中西醫結合治療慢性病毒性肝炎纖維化臨床分析

摘要：目的 探討中西醫結合治療慢性病毒性肝炎纖維化。方法 選取于2013年6月～2014年6月我院收治的慢性病毒性肝炎纖維化80例，將所有患者按照隨機抽選的方式分為實驗組和對照組各40例，對照組給予西藥進行治療，實驗組在對照組基礎上給予重要湯劑進行治療。結果 實驗組治療總有效率為總有效率38例（95.00%），對照組治療總有效率為28（70.00%），P<0.05。結論 對于治療慢性病毒性肝炎纖維化采用中西醫結合的方法治療效果明顯，能夠有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質量。

關鍵詞：中西醫集合；慢性病毒性肝炎纖維化；臨床分析

慢性病毒性肝炎會使得患者的肝臟炎癥處于一個反復活動的狀態，其主要原因是因為病原體自我復制而出現的情況，如果患者長期處于此種情況，可能會導致患者出現肝臟纖維化。所以，對于此疾病及早的診斷和治療十分重要[1]。因此，本次主要探討中西醫結合治療慢性病毒性肝炎纖維化，取于2013年6月～2014年6月我院收治的慢性病毒性肝炎纖維化80例，作為本次研究對象，其具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于2013年6月～2014年6月我院收治的慢性病毒性肝炎纖維化80例，其中男性患者50例，女性患者30例，年齡23～65歲，平均43.34歲。所有患者均伴有不同程度的腹部脹痛、乏力、肝區疼痛、食欲不佳等，經過超聲檢查均確診為慢性病毒性肝炎纖維化。本次將所有患者按照隨機抽選的方式分為實驗組和對照組各40例，兩組患者性別、年齡等一般資料無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2治療方法 對照組給予西藥進行治療，實驗組在對照組基礎上給予重要湯劑進行治療。

對照組：給予患者口服硫普羅寧膠囊（批準文號：國藥準字H20050513，生產單位：江蘇神龍藥業有限公司）150mg/次，3次/d；口服水飛薊賓（批準文號：國藥準字H20040299，生產單位：天津天士力制藥股份有限公司）0.4g/次，3次/d。

實驗組：在對照組基礎上給予重要湯劑進行治療，藥方為金錢草20g、丹參15g、南沙參15g、決明子15g、當歸15g、川穹15g、白芍15g、麥冬15g、黃芪30g、赤芍12g、大黃9g、茵陳30g、甘草6g。在以上基礎上根據患者的不同癥狀進行加減藥物，對于肝腎陰虛型患者家用生地15g、枸杞子15g；對于濕熱蘊結型的患者加用苦參15g、龍膽草15g；對于氣陰兩虛型的患者加用五味子15g、太子參20g；對于肝郁脾虛型的患者加用木香12g、黨參15g、柴胡15g；對于脾腎陽虛型的患者加用八戟天12g、桂肉12g、淫羊藿2g。兩組患者的治療療程為6個月，1個療程對對比兩組患者治療效果。

1.3評價標準 顯效：患者臨床癥狀得到顯著改善，經過超聲檢查恢復正常，肝功能以及纖維化的指標恢復正常或者相較之前顯著下降，下降指數>50%；有效：患者臨床癥狀得到有效改善，經過超聲檢查基本恢復正常，肝功能以及纖維化的指標相較之間有效下降，下降指數>25%；無效：患者臨床癥狀均無任何改善，經過超聲檢查指標如治療前或加重；總有效率=顯效+有效。

1.4統計學方法 本次研究應用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2結果

從病情改善情況來看，實驗組的治療效果要明顯優與對照組，詳細數據為：實驗組：顯效28（70.00%）、有效10（25.00%）、無效2（5.00%）、總有效率38例（95.00%）；對照組：顯效17（42.50%）、有效11（27.50%）、無效12（30.00%）、總有效率28（70.00%），P<0.05。

3討論

導致慢性病毒性肝炎的因素諸多，如治療不當、營養不良、同時患有其他感染疾病、飲酒等。一般慢性肝炎為三種，即輕度、中度以及重度。輕度患者的臨床癥狀可見點狀壞死，周圍有少量纖維組織增生；中度患者則壞死較為明顯，小葉內有纖維間隔形成；而重度患者則大面積的橋接壞死，纖維間隔分割肝小葉結構[2]。并且慢性病毒性肝炎纖維性患者均有不同程度的腹部脹痛、乏力、肝區疼痛、食欲不佳等。慢性病毒性肝炎纖維化在中醫理論當中屬于\"脅痛\"、\"積聚\"的范疇，在中醫看來慢性病毒性肝炎纖維化是因為患者正氣不足，從而引發外邪入侵[3]。因此，在進行治療的時候應當注重扶正祛邪，并給予針對性治療。本次研究主要采用中醫外治加湯劑口服聯合西醫抗病毒進行治療。甘利欣是中藥甘草有效成分的第三代提取物，主要用于治療慢性病毒性肝炎，具有十分有效的抗炎癥以及保護肝細胞的作用，同時還能夠改善肝功能；肌苷片適用于各種急慢性肝臟疾患、肺原性心臟病等心臟疾患，能夠有效通過細胞膜進入細胞，使得處于低能缺氧狀態下的細胞得以繼續代謝。同時給予中藥進行輔助治療，本次中藥藥方當中，金錢草有利尿通淋、除濕退黃、清熱解毒的功能；丹參強心加強心肌收縮力、改善心臟功能；不增加心肌耗氧量，南沙參養陰清肺、祛痰止咳；決明子具有清肝火、祛風濕、益腎明目等功能；當歸虛寒腹痛、腸燥便秘、風濕痹痛、跌撲損傷、癰疽瘡瘍；川穹活血行氣，祛風止痛；白芍養血斂陰，柔肝止痛，平肝陽；麥冬養陰生津，潤肺清心；黃芪有益氣固表、利水消腫、脫毒、生肌的功效；赤芍具有行瘀、止痛、涼血、消腫等功能；大黃可防治高血壓、高血脂癥、動脈硬化和腦血管硬化等癥；茵陳清熱利濕；甘草調和諸藥，達到指標治本的功效[4]。同時根據患者的病情有針對性的給予加減治療，對于肝腎陰虛型的患者加用生地和枸杞，二藥具有清熱涼血、益陰生津之功效；對于濕熱蘊結型的患者加用苦參和龍膽草，二藥具有清熱燥濕，殺蟲的作用；對于氣陰兩虛型的患者加用五味子和太子參，二藥具有氣虛津傷，體倦多汗，短氣心悸之作用；對于肝郁脾虛型的患者加用木香、黨參和柴胡，其具有用于肝膽氣滯引起的脅痛，健脾消滯的作用；對于脾腎陽虛型的患者加用八戟天、桂肉以及淫羊藿，其具有可補腎陽，強筋骨，袪風濕，有提高免疫功能，降底血壓和類皮質激素的作用，深入病根，直達病所。本次研究結果顯示，實驗組的治療效果要明顯優與對照組，實驗組：顯效28（70.00%）、有效10（25.00%）、無效2（5.00%）、總有效率38例（95.00%）；對照組：顯效17（42.50%）、有效11（27.50%）、無效12（30.00%）、總有效率28（70.00%），P<0.05。根據相關研究表示，對于治療慢性病毒性肝炎纖維采用中西結合的治療方法明顯優于單純采用西醫治療，并且在對肝功能改善以及纖維化指標等各個方面有著十分顯著的優勢。而本次研究結果與其一致。由此可知，對于治療慢性病毒性肝炎纖維化采用中西醫結合的方法治療效果明顯，能夠有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質量。

參考文獻：

[1]王中甫，王靜雅.中西醫結合治療慢性病毒性肝炎肝纖維化臨床觀察[J].中國中西醫結合消化雜志，2012，18（2）：112-114.

[2]王中甫，王靜雅.中西醫結合治療慢性病毒性肝炎肝纖維化63例[J].中西醫結合肝病雜志，2012，20（2）：115-117.

[3]熊瓊春.中西醫結合治療慢性病毒性肝炎肝纖維化臨床觀察[J].亞太傳統醫藥，2012，08（5）：137-138.

[4]張曉明.中西醫結合治療慢性病毒性肝炎肝纖維化臨床分析[J].中國保健營養（下旬刊），2013，23（12）：7696.編輯/申磊