卡維地洛聯合通心絡治療老年冠心病心絞痛的療效觀察

摘要：目的 探討卡維地洛聯合通心絡治療老年冠心病心絞痛的治療效果。方法 選取我院于2010年5月～2014年5月收治的100例老年冠心病心絞痛患者作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，兩組各50例。對照組的患者采用常規型療法開展治療工作，實驗組的患者在常規型療法的基礎上，采用卡維地洛聯合通心絡開展輔助治療，對兩組患者的治療效果進行比較。結果 兩組患者經過治療之后，實驗組患者的治療效果明顯優于對照組患者的治療效果，總有效率也高于對照組，通過心電圖檢測，對照組患者的心電圖有效率低于實驗組患者，其差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對患有心絞痛型冠心病的患者，采用卡維地洛聯合通心絡開展輔助治療，可以有效提高治療效果，不良反應出現情況較少，值得在老年冠心病心絞痛臨床治療當中推廣應用。

關鍵詞：卡維地洛；通心絡；冠心病心絞痛

選取我院于2010年5月～2014年5月收治的100例老年冠心病心絞痛患者作為研究對象，在對其開展常規性治療的同時，采用卡維地洛聯合通心絡開展輔助治療，治療效果顯著，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2010年5月～2014年5月收治的100例老年冠心病心絞痛患者作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組。其中，實驗組共50例患者，男28例，女22例；年齡65～89歲，平均年齡（78.3±4.3）歲；對照組共50例患者，男31例，女19例；年齡64～88歲，平均年齡（74.6±3.2）歲。入選標準：①所有的患者均符合WHO所制定出來的冠心病診斷標準[1]；②所有患者的臨床表現為反復發作心絞痛，且24 h動態心電圖表現典型缺血為ST段低壓在1 mm以下；③所有的患者均沒有開展血管重建術或者介入治療；④排除患有嚴重肝腎功能障礙和嚴重心肺功能障礙的患者；⑤排除患有精神疾病或者有過敏性體質的患者；⑥所有患者的性別、年齡、病程等諸多一般資料數據沒有統計學意義（P>0.05），因此具有可比性。

1.2方法 對照組的患者采用常規型療法開展治療工作，詳細治療方法如下：給予患者吸氧、臥床休息，并為患者提供β受體阻滯劑、降糖藥、阿司匹林、抗高血壓藥、硝酸酯類的藥物以及鈣拮抗劑等[2]。

實驗組的患者在常規型療法的基礎上，采用卡維地洛聯合通心絡開展輔助治療，詳細治療方法如下：給予患者吸氧、臥床休息，并為患者提供β受體阻滯劑、降糖藥、阿司匹林、抗高血壓藥、硝酸酯類的藥物以及鈣拮抗劑等。口服通心絡膠囊（石家莊以嶺藥業股份有限公司生產），3次/d，4粒/次；口服卡維地洛片（齊魯制藥有效公司生產，批準文號：國藥準字H20000100），治療前2 d，1次/d，12.5 mg/次，之后的治療，1次/d，25.5 mg/次。

兩組患者同時開展治療，4 w/療程。

1.3療效判定 顯效：患者發作心絞痛的持續時間以及發作的次數，或者硝酸酯類的用藥情況明顯減少，減少量在80%以上，且患者的心電圖檢測恢復正常；有效：患者發作心絞痛的持續時間以及發作的次數，或者硝酸酯類的用藥情況出現減少，減少量在50%～80%，且患者的心電圖檢測有所改善，倒置的T波變淺，變淺量≥50%，或者T波從平坦轉變成直立，或者心電圖中的ST段的改善情況在50%以上；無效：患者發作心絞痛的持續時間以及發作的次數，或者硝酸酯類的用藥情況減少，減少量在50%以下，且患者的心電圖檢測沒有出現變化[3]。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數*100%。

1.4統計學分析 利用統計學軟件SPSS 13.0對患者的臨床痊愈率及患者的護理滿意率進行統計分析，對于結果中計量數據以均數±標準差（x±s）進行表示，并且以t對其進行檢驗，對于兩組患者的之間的比較情況通過χ2對其進行檢驗，在本文研究過程將P<0.05表示有統計學意義存在。

2結果

兩組患者均接受治療之后，實驗組的患者顯效34例，占總例數的68.00%；有效15例，占總例數的30.00%；無效1例，占總例數的2.00%，總有效率98.00%。對照組的患者顯效27例，占總例數的54.00%；有效17例，占總例數的34.00%；無效6例，占總例數的12.00%，總有效率88.00%，其差異性具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

當前，我國社會經濟飛速發展，人們的生活壓力也不斷增大，冠心病發病概率也開始隨之增長，該疾病在并發同時，時常伴隨著其他諸多并發癥，如若得不到及時有效的治療，會引發心源性猝死以及急性心肌梗死等諸多情況發生，對人們的身體健康以及生命安全都造成巨大的威脅[4]。

心絞痛，是由于冠狀動脈供血不足，心肌缺血缺氧而引起的一種臨床綜合征[5]。臨床特點為胸骨后或心前區壓榨性疼痛，伴有窒息感，持續數秒至數分鐘，偶有長達10余分鐘，可自行緩解。常由情緒波動、勞累、飽餐、寒冷、用力排便等因素誘發[6]。而心絞痛型冠心病是一種十分常見的臨床心血管方面疾病，主要發病機理是猶豫動脈粥樣硬化，從而造成人體器官發生病變，患病者以老年人居多[7]。

卡維地洛將抗氧化、β阻滯、α阻滯等諸多藥理特性集于一身的多功能神經體液拮抗劑，對老年冠心病心絞痛采用該藥物進行輔助治療，可以有效擴張血管，從而達到治療目的。通心絡則是一種中藥制劑，由水蛭、土鱉蟲、人參、全蝎以及蜈蚣等諸多中藥材精制而成，通心絡具有搜風通絡止痛和益氣活血化瘀等功效，從而對血流變起到改善作用，同時具有一直血栓形成、血小板聚集等功效，有效提高治療效果[9]。

參考文獻：

[1]劉述川，衛麗，馬洪.通心絡治療冠心病86例療效觀察[J].黑龍江醫學，2011，45（11）：108-110.

[2]楊昆.通心絡治療冠心病療效觀察及其機制初步探討[J].海南醫學，2013，12（7）：176-178.

[3]鄒淑婷，張惠蘭.通心絡治療冠心病126例臨床研究[J].時珍國醫國藥，2014，56（2）：101-103.

[4]平祥華.通心絡膠囊治療老年冠心病心絞痛的效果觀察[J].中國中醫藥現代遠程教育，2014，78（21）：51-52.

[5]陳銘勇，徐景霞.通心絡膠囊治療冠心病心絞痛臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用，2015，23（01）：13-14.

[6]馬淑琴.通心絡膠囊治療冠心病的療效分析[J].中國現代藥物應用，2014，42（03）：166-167.

[7]蔡永臣，劉淼，王占，等.心欣舒膠囊治療老年冠心病心絞痛40例臨床觀察[J].中醫藥導報，2013，18（12）：11-13.

[8]王麗艷.通心絡膠囊治療老年冠心病療效觀察[J].黑龍江醫學，2012，09（07）：110-113.

編輯/張燕