中醫(yī)治療慢性腎心綜合癥的臨床研究

摘要：目的 通過探討中醫(yī)治療慢性腎心綜合癥的臨床療效，旨在為提高治療效率提供理論依據(jù)。方法 選擇2013年6月～2014年6月在我院接受治療的慢性腎心綜合癥患者150例，隨機(jī)平均分成研究組和對照組，對照組患者應(yīng)用西醫(yī)治療，研究組患者給予中醫(yī)治療，對比兩組患者臨床療效。結(jié)果 研究組患者治療后BNP為（165.15±5.30）pg/ml、CRE為（283.47±4.41）μmol/L、BUN為（15.21±1.06）mmol/L、治療有效率為94.67%，均顯著優(yōu)于對照組，且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 中醫(yī)治療慢性腎心綜合癥可以顯著改善腎心功能、提高治療有效率。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)；慢性腎心綜合癥；療效

Abstract：Objective By discussing the curative effect of traditional Chinese medicine treatment of chronic renal heart syndrome，aims to provide theoretical basis for improving the treatment efficiency.Methods Choose in 2013.6-2014.6 in our hospital for treatment of 150 cases of patients with chronic renal heart syndrome，randomly divided into research group and the control group on average，patients in the control group used western medicine treatment，patients in study group were given traditional Chinese medicine treatment，compared two groups of patients with clinical efficacy.Results Patients in study group BNP was（165.15±5.30）pg/ml，CRE was（283.47±4.41）μmol/L，BUN was（15.21±1.06）mmol/L，treatment effective rate was 94.67%，and were significantly better than the control group，P<0.05，the difference was statistically significant.Conclusion The f traditional Chinese medicine treatment of chronic renal heart syndrome can significantly improve cardiac function，improve the treatment efficiency.

Key words：Traditional Chinese medicine；Chronic renal heart syndrome；Curative effect

慢性腎心綜合征是慢性腎功能不全導(dǎo)致心功能不全，同時(shí)導(dǎo)致心絞痛、心肌缺血等心血管疾病危險(xiǎn)性增加[1]，預(yù)后較差[2]，本研究通過探討中醫(yī)治療慢性腎心綜合癥取得了顯著的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年6月～2014年6月在我院接受治療的慢性腎心綜合癥患者150例，隨機(jī)平均分成研究組和對照組兩組，每組75例患者，其中研究組男性患者38例，女性患者37例，年齡為58～74歲，平均年齡為（63.21±1.01）歲，病程為1～6年，平均病程為（2.11±0.47）年，對照組男性患者40例，女性患者35例，年齡為56～74歲，平均年齡為（63.17±1.05）歲，病程為1～6年，平均病程為（2.13±0.38）年，兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料上無顯著差異，組間具有可比性。

1.2方法 兩組患者均給予強(qiáng)心、利尿、補(bǔ)充鉀鎂及吸氧等基礎(chǔ)治療，對照組患者應(yīng)用西醫(yī)治療，口服安體舒通20 mg，2次/d；科素亞50 mg，1次/d；倍他樂克6.25mg，2次/d。研究組患者給予中醫(yī)治療，桂枝15 g，制附子10 g，人參10 g，黃芪30 g，茯苓30 g，白芍15 g，生姜10 g，白術(shù)15 g，葶藶子30 g，坤草30 g，土茯苓50 g，用水煎服，2次/d，兩組患者治療時(shí)間均為4w。記錄兩組患者治療前后血清B型尿鈉肽、肌酐、尿素氮的變化情況及治療有效率。

1.3療效判定 顯效：治療后臨床癥狀和體征完全消失，尿蛋白呈陰性，腎心功能恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀和體征顯著減輕，尿蛋白持續(xù)減少，腎心功能基本正常；無效：治療后癥狀及體征無好轉(zhuǎn)甚至加重，各指標(biāo)無好轉(zhuǎn)。

治療有效率=（顯效數(shù)+有效數(shù)）/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，百分率比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后腎心功能指標(biāo)的變化情況 研究組患者治療后BNP為（165.15±5.30）pg/ml、CRE為（283.47±4.41）μmol/L、BUN為（15.21±1.06）mmol/L，均顯著優(yōu)于對照組，且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患者治療有效率比較 研究組患者治療有效率為94.67%、對照組為82.67%，研究組顯著優(yōu)于對照組，且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

隨著我過社會老齡化進(jìn)程的加快，慢性腎心綜合癥的發(fā)病和死亡率逐年上升，在中醫(yī)理論中歸為\"水腫\"、\"心悸\"等范疇[3]，治療應(yīng)以溫陽利水、滋陰寧神為主[4]。本研究通過探討中醫(yī)治療慢性腎心綜合癥的臨床療效，藥方中桂枝能溫通經(jīng)脈、散寒止痛，人參有大補(bǔ)元?dú)狻?fù)脈固脫的作用[5]，黃芪具有益氣固表、利水消腫的功效，茯苓能滲濕利水、健脾和胃，白術(shù)能健脾益氣、燥濕利水。本研究結(jié)果表明，研究組患者治療后腎心指標(biāo)中BNP、CRE、BUN顯著優(yōu)于對照組，同時(shí)治療有效率顯著高于對照組，且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明中醫(yī)治療慢性腎心綜合癥能顯著改善腎心功能，提高治療效率，是一種高效的治療方式。

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