牙周序列治療在牙周炎患者正畸過程中的應用效果分析

摘要：目的 對應用牙周序列治療方式對接受口腔正畸治療的牙周炎疾病患者實施治療的臨床效果進行研究。方法 選擇在我院就診的接受口腔正畸治療的牙周炎疾病患者80例，隨機分為對照組和治療組，平均每組40例。在口腔正畸治療前對照組單純實施健康教育；在口腔正畸治療前治療組實施牙周序列治療。結果 治療組患者牙周炎口腔正畸治療效果明顯優于對照組；口腔正畸治療前后PLI、PD、CAL水平的改善幅度明顯大于對照組；在口腔正畸治療過程中出現不良反應的人數明顯少于對照組。結論 應用牙周序列治療方式對接受口腔正畸治療的牙周炎疾病患者實施治療的臨床效果非常明顯。

關鍵詞：牙周序列；治療；牙周炎；正畸

口腔正畸治療已經不再受患者年齡的限制，而接受口腔正畸治療的往往會有不同程度的牙周炎，對正畸治療會造成一定的不良影響[1]。序列牙周治療方案的實施可以從貫穿于正畸治療前中后三個不同時期，保證治療達到預期效果[2]。本次對接受口腔正畸治療的牙周炎疾病患者實施牙周序列治療的效果進行研究。現匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年9月～2014年9月在我院就診的接受口腔正畸治療的牙周炎疾病患者80例，隨機分為對照組和治療組，平均每組40例。對照組患者年齡18～56歲，平均年齡（36.7±1.4）歲；男性患者24例，女性患者16例；牙周炎患病時間1～26個月，平均患病時間（10.3±1.1）個月；治療組患者年齡19～58歲，平均年齡（36.6±1.3）歲；男性患者23例，女性患者17例；牙周炎患病時間1～27個月，平均患病時間（10.2±1.2）個月。上述自然指標研究對象組間比較無顯著差異（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2方法 治療組：患者入院后根據其實際情況為其制定具有針對性的診療服務計劃，在口腔正畸治療開始前應該給予患者科學全面的口腔衛生指導，指導廣大患者在日常生活中以正確的方式刷牙；正確使用牙線等口腔清潔工具。牙周序列治療的基本內容包括：對患者實施全口齦上潔治、全口一次性牙齦下刮治和根面平整術，在術后通過口服方式給予阿莫西林和甲硝唑，連續用藥1w左右，牙周序列治療的時間控制在1～3個月，在此期間應該有意識的加強對菌斑的控制。牙周序列治療結束1個月之后，對患者的口腔情況進行詳細的檢查，牙周炎控制效果較好的患者可以開始進行正畸治療，牙周炎控制效果不是十分理想的患者應該再觀察3個月，待菌斑的控制程度達到相關標準的要求的時候可以開始進行口腔正畸治療。在口腔正畸治療的過程中，每隔4w應該進行1次復查，總療程控制在24個月左右，每隔6個月潔治一次牙齒[3]。對照組：不進行牙周序列治療，其他治療方式與治療組相同。

1.3治療效果評價方法 無效：牙周炎癥狀沒有減輕，或進一步加重，PLI、PD、CAL等相關指標治療前后基本沒有變化；有效：牙周炎癥狀明顯減輕，PLI、PD、CAL等相關指標改善幅度達到1/2以上；治愈：牙周炎癥狀徹底或基本消失，PLI、PD、CAL等相關指標達到正常水平[4]。

1.4觀察指標 選擇兩組患者口腔正畸治療前后PLI、PD、CAL水平的改善幅度、牙周炎口腔正畸治療效果等作為觀察指標進行對比。

1.5數據處理方法 計量資料用（x±s）形式表示，實施t檢驗，計數資料實施？字2檢驗。用SPSS18.0統計學軟件處理數據，P<0.05，差異有顯著統計學意義。

2結果

2.1牙周炎口腔正畸治療效果 經常規健康教育后口腔正畸治療的對照組患者的牙周炎口腔正畸治療總有效率為72.5%；經牙周序列治療后口腔正畸治療的治療組患者的牙周炎口腔正畸治療總有效率為92.5%。該項觀察指標數據組間比較差異顯著（P<0.05）。

3討論

目前臨床和實驗研究結果表明，在牙周炎疾病患者的病情程度得到有效的控制之后，給予患者的牙齒一些適當且不會對正常生物限度造成影響的正畸力干預，絕對不會對患者的牙周組織產生任何的破壞性影響，相反還能夠使牙周的狀態得到顯著性改善[5]。牙周炎疾病患者在接受臨床口腔正畸治療之前，應該首先采取有效措施對牙周炎癥進行一定的控制，做好相關的口腔衛生干預工作，保證其牙周在此期間能夠處于一個相對穩定的狀態下，采用口腔正畸方法使牙齒能夠整齊排列，在最大程度上清除菌斑。在實施正畸治療的同時結合牙周序列治療，咬牙合因素會對牙周疾病病情的發展和形成過程在一定的程度上產生影響，尤其是當患者的牙齒存在明顯松動以及牙槽骨吸收等病理學變化的時候，如果出現咬牙合損傷現象會直接導致牙周組織的損傷程度進一步加重，因此在對牙周炎疾病患者實施口腔正畸治療時應該首先對咬牙合進行控制，將咬牙合損傷的因素徹底清除，對患牙早日愈合具有一定的幫助，還能夠對牙周組織進行保護。牙周病患者在實施口腔正畸治療的過程中廣大操作醫師，應該針對患者情況采取有效的個性化治療方案，并將菌斑聚集區域徹底清除，對牙周組織生理功能的恢復具有積極的促進作用[6]。

參考文獻：

[1]劉瓊.伴高血壓的慢性牙周炎例牙周序列治療療效分析[J].中國實用口腔科雜志，2012，5（10）：635-638.

[2]黃萬元，徐燕，程楠，等.重度廣泛型侵襲性牙周炎患者牙周序列治療的臨床研究[J].臨床口腔醫學雜志，2013，29（3）：182-183.

[3]賈素俠，李國賓，張志偉.圓錐形套筒冠義齒修復老年人牙周病伴牙列缺損的療效[J].中國老年學雜志，2012，32（15）：3320-3321.

[4]弓慧玲，張海濱，馬衛東.牙周序列治療在牙周炎患者正畸過程中的臨床療效觀察[J].口腔醫學研究，2012，28（6）：586-588.

[5]徐婕，徐斌，宋亮.高強纖維牙周夾板治療老年重度牙周炎的療效[J].中國老年學雜志，2012，32（16）：3564-3565.

[6]陳強.綜合措施防治固定矯治患者牙齦炎的臨床觀察[J].中國基層醫藥，2012，19（12）：1839-1840.編輯/許言