復方石韋顆粒治療慢性腎小球腎炎的療效觀察

摘要：目的 探討分析復方石韋顆粒治療慢性腎小球腎炎的臨床療效。方法 選取2013年1月～2014年1月我院收治的慢性腎小球腎炎患者120例，隨機分成兩組，每組各60例，對照組給予纈沙坦治療，觀察組給予復方石韋顆粒治療，治療8w后，觀察兩組患者的尿蛋白含量、血肌酐、血清尿素氮等指標改善情況以及治療有效率。結果 觀察組各檢查指標恢復情況明顯優于對照組，差異顯著，具有統計學意義。8個月后，纈沙坦治療組治療有效率為58.3%，復方石韋顆粒治療組治療有效率為88.3%，兩組治療效果差異顯著，具有統計學意義。結論 復方石韋顆粒治療慢性腎小球腎炎，臨床療效確切，治療效果明顯高于傳統西藥治療，值得臨床廣泛推廣。

關鍵詞：復方石韋顆粒；慢性腎小球腎炎；蛋白尿

慢性腎小球腎炎具有復雜的病理類型，致病因素多樣，是一種發于腎小球的慢性疾病，又稱為慢性腎炎[1]。高發于中年男性，據相關報道顯示，近年來慢性腎炎臨床發病率呈現逐年上升趨勢，約為11%[2]。臨床表現主要為蛋白尿、高血壓、血尿、水腫、腎功能不全等，隨著病情逐漸發展，炎癥常累及腎功能的改變，最終導致腎衰竭[3]。目前尚無效果十分理想的治療方法，現代醫學常采取西藥來抑制慢性腎炎患者腎臟纖維化，從而達到治療目前，但治療療效一般。本次調查主要對復方石韋顆粒治療慢性腎炎的臨床療效進行探討，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年1月我院收治的120例慢性腎小球腎炎患者。隨機將患者分成兩組。據統計，對照組：60例，男性34例，女性28例，平均年齡為（31.2±3.5）歲，纈沙坦治療。觀察組：60例，男性38例，女性22例，平均年齡為（33.4±4.6）歲，復方石韋顆粒治療。全部患者均符合以下診斷標準：①年齡>14歲；②持續尿蛋白，伴或不伴血尿，24h尿蛋白含量<3.0g；③血肌酐（Scr）<350μmol/L；④高血壓或伴水腫；⑤病史>1年。排除妊娠或哺乳期患者，神志異常患者，有嚴重器質性疾病患者，遺傳腎小球疾病。兩組患者的一般資料方面（如性別、年齡等）不存在顯著的統計學差異，P>0.05。

1.2 方法 對照組：纈沙坦治療。給予患者口服纈沙坦，80mg/次，1次/d。觀察組：復方石韋顆粒治療。患者口服復方石韋顆粒，5片/次，3次/d，8w為1個療程，治療結束后，觀察并測量兩組患者的尿蛋白含量、血清尿素氮、血肌酐等指標的改善情況以及治療有效率。

1.3療效評價 痊愈：患者血脂、腎功能完全恢復正常，無任何慢性腎炎體征，尿蛋白檢測結果減少\"++\"，或完全轉陰，尿紅細胞<3個HP；顯效：患者疾病體征消失，尿蛋白檢測結果減少\"+\"，有少許尿紅細胞；有效：患者疾病體征有所好轉，但未達到顯效標準；無效：治療前后患者疾病體征無任何改善甚至惡化，各檢查指標無明顯改善。治療有效率=（總例數-（有效例數+無效例數））/總例數*100%。

1.4統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對結果進行統計分析，所得數據用%表示，運用χ2檢驗分析，以P<0.05，為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療前后各檢查指標改善情況 觀察組各檢查指標恢復情況明顯優于對照組，差異顯著，具有統計學意義。見表1。

2.2兩組患者治療效果比較 8個月后，對照組治療有效率為58.3%，觀察組治療有效率為88.3%，兩組治療效果差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。見表2.

3討論

患者腎小球基底膜大量沉積血液循環中的免疫介質，導致炎癥出現，尿中出現尿蛋白，尿蛋白量是衡量腎實質性損傷的基本指標，反映腎小球病變程度[4]。患者腎臟過濾功能差，體內毒素無法排出，導致體內尿素氮、血肌酐異常升高，加重腎臟病變，最終導致腎衰竭[5]。臨床上常給予慢性腎炎患者西藥治療，通過控制循環血容量、防止鈉水潴留，從而起到促進腎臟功能恢復，保護腎功能，減輕臨床癥狀的作用[6]。但治標不治本，治療效果并不理想。

祖國中醫認為，慢性腎炎屬于疲勞、尿血、水腫范疇。復方石韋顆粒主要成分為石韋、苦參、黃芪、萹蓄，石韋可清熱潤燥、利尿通淋；苦參可清熱利水，通利小便；黃芪利尿補氣；扁蓄則清熱利尿；四味中藥共同祈禱清熱燥濕、解毒消腫的功效，扶正祛邪，兼補腎氣，同時具有消炎、抑菌的功效，有效減輕血液循環中的免疫復合物的形成，降低腎小球炎癥反應，減少尿蛋白[7]。本次研究結果顯示，復方石韋顆粒組患者尿蛋白含量、血清尿素氮、血肌酐指標恢復情況明顯優于纈沙坦組，治療總有效率也較高（88.3% vs 58.3%），治療效果值得肯定。

綜上所述，為了更好的對慢性腎炎患者進行治療，必要時可采用中西醫結合的方式，標本兼治，取長補短。

參考文獻：

[1]白莉.艾灸經穴對慢性腎小球腎炎患者免疫調節的臨床研究[D].廣州中醫藥大學，2014.

[2]王利純.黃芪注射液雙足三里注射治療慢性腎炎蛋白尿的療效觀察[D].廣州中醫藥大學，2014.

[3]徐文君，吳國偉，鄭衛華.黃葵膠囊治療聯合厄貝沙坦治療慢性腎小球腎炎的療效觀察[A].浙江省醫學會腎臟病學分會.2012年浙江省腎臟病學術年會論文集[C].浙江省醫學會腎臟病學分會：，2012：2.

[4]李瑩.枸芪復腎丸治療慢性腎小球腎炎血尿的臨床療效觀察[D].長春中醫藥大學，2013.

[5]葉承良，何愛娣，黃莉吉.活血益腎湯聯合西藥治療慢性腎小球腎炎的療效觀察及安全性評價[J].中國生化藥物雜志，2014，03（12）：125-126+129.

[6]楊磊，朱鐵錘.隱匿性腎小球腎炎73例臨床病理分析[J].醫學信息（內·外科版），2012，03（4）：218-219.

[7]張建軍，袁勁.纈沙坦聯合黃葵治療慢性腎小球腎炎的療效觀察[J].中國生化藥物雜志，2014，07（3）：141-143.

編輯/許言