喜炎平與利巴韋林治療小兒手足口病的療效觀察

摘要：目的 探討喜炎平與利巴韋林治療小兒手足口病的臨床療效。方法 選取我院自2013年9月～2014年9月兒科門診就診的400例手足口患兒作為研究對象，將其按照就診順序平均分為治療組和對照組兩組。兩組在一般常規補液的基礎治療上，治療組采用喜炎平進行治療，對照組采用利巴韋林進行治療，治療后，觀察兩組患兒的臨床療效。結果 治療組患者的顯效率、有效率及總有效率分別為63.50%（127/200）、32.00%（64/200）和95.50%（191/200），與對照組的49.00%（98/200）、40.00%（80/200）和89.00%（178/200），P<0.05；治療組患兒治療后退熱時間、皮疹及皰疹消退時間較對照組明顯縮短，P<0.01。結論 喜炎平治療小兒手足口病能夠有效改善患兒臨床癥狀，臨床療效佳，推薦使用。

關鍵詞：喜炎平；利巴韋林；小兒手足口病；療效觀察

小兒手足口病是由于多種腸道病毒感染所致的一種傳染性疾病。主要發病在5歲以內的小兒之中，春季發病率最高。主要的表現為患兒手、足、口、臀部出現皰疹并伴有發熱[1]。如及時診治、輕型可自愈，重者可能會發生腦膜炎、肺水腫、腦脊髓膜炎等并發癥[2，3]。自2013年9月份開始，本院研究采用喜炎平對手足口病進行治療與利巴韋林治療的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2013年9月～2014年9月兒科門診診斷的400例手足口患兒作為研究對象，將其按照入院順序隨機的、平均分為兩組。其中治療組200例。男98例、女102例，年齡在0.5～5歲，平均年齡為（3.2±0.9）歲；對照組200例。男107例、女93例，年齡在7個月～5歲，平均年齡為（3.7±1.1）歲。兩組患兒在性別、年齡、疾病的臨床表現等方面分布無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

1.2.1治療組 給予補充能量、維生素C、維生素B2等常規的對癥治療，有感染者給予抗生素治療，補液的同時，加強口腔及皰疹的護理。另加用喜炎平注射液（國藥準字Z20026249江西青峰藥業有限公司規格每支裝2ml：50mg；5ml：125mg；10ml：250mg）用法用量：0.2～0.4ml/（kg·d），加入10%的葡萄糖生理鹽水中靜滴。

1.2.2對照組 一般治療同治療組。另加用利巴韋林注射液（國藥準字H19993639金陵藥業股份有限公司浙江天峰制藥廠規格1ml：0.1g）用法用量：1.0～15.0mg/（kg·d），加入10%的葡萄糖生理鹽水中靜滴。

1.3療效觀察[4] ①顯效：治療3d后體溫恢復正常水平，治療4d后皮疹完全消失，皰疹全部結痂，且無新的皮疹和皰疹出現；②有效：治療3d后，體溫基本穩定，皮疹及皰疹大部分消失或結痂，無新出現跡象；③無效：治療3d后，體溫仍未下降，皮疹及皰疹并未消退，甚至仍繼續出現新的皮疹和皰疹。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法 以SPSS13.0軟件分析。數據比較以χ2檢驗。計量數據以t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患兒治療后的臨床療效 治療組患者的顯效率、有效率及總有效率分別為63.50%（127/200）、32.00%（64/200）和95.50%（191/200），與對照組的49.00%（98/200）、40.00%（80/200）和89.00%（178/200）相對比具有顯著優勢，P<0.05，見表1。

2.2對比兩組患兒之治療后的退熱時間、皮疹及皰疹消退時間 治療組患兒治療后體溫恢復正常時間、皮疹及皰疹消退時間相較于對照組占明顯優勢，具有統計學意義，P<0.01，見表2。

3 討論

小兒手足口病是常見的進行傳染性疾病，通常是通過消化道和呼吸道來傳播的。一般發病年齡在5歲以內，2～3歲小兒發病率較高。該病的潛伏期一般在2～10d左右，其主要的臨床癥狀為手、足、口、臀部出現皮癥和皰疹，同時伴有發熱[5，6]。該病預后良好，輕型一般在一周左右自愈，但重型可能會引發循環障礙、腦膜炎等并發癥的發生，嚴重者危及患兒生命。臨床上治療手足口病的主要方法就是抗病毒、抗感染治療和全身支持治療[7]。利巴韋林是一種廣譜的抗病毒類藥物，對DNA和RNA病毒均有一定的抑制作用[8～10]。喜炎平注射液是一種純中藥制劑，具有抗病毒、抗細菌的功效.其作用機理為占據病毒復制DNA或RNA與蛋白質的結合位點，阻止病毒復制，從而抑制或殺滅病毒。本研究中，治療組患兒治療后的顯效率和總有效率分別為63.5%和95.5%，對照組患兒治療后的顯效率和總有效率分別為49.0%和89.0%，P<0.05。而且治療組治療后的退熱時間和皮疹消退時間均小于對照組。兩者相比具有統計學意義，P<0.01。研究發現，單獨使用喜炎平和利巴韋林的治愈率可以達到95.5%、89.0%，但通過年臨床經驗，藥物聯合應用對疾病的治療效果更佳，因此，我科下一個研究課題核心為喜炎平聯合利巴韋林對小兒手足口病的療效觀察。詳細研究兩種藥物聯合應用的臨床療效。

綜上所述，喜炎平治療小兒手足口病具有很好的臨床療效，能夠快速、有效的改善手足口病的臨床癥狀，具有很高應用價值。

參考文獻：

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編輯/成森