卡孕栓預防高危妊娠剖宮產術出血效果觀察

摘要：目的 對卡孕栓預防高危妊娠剖宮產術出血效果進行分析。方法 選取2011年10月～2014年10月在我院進行高危妊娠剖宮產術治療患者200例，隨機進行分組，分為對照組和觀察組，對照組患者100例，進行單純常規治療；觀察組患者100例，在常規治療基礎上聯合卡孕栓治療，對兩組患者的治療情況進行分析。結果 觀察組患者的術后出血量、手術切口感染、手術操作時間均明顯優越于對照組患者，差異性明顯存在統計學意義（P<0.05）。兩種患者均沒有因用藥和手術操作導致嚴重不良后果和死亡病例發生。結論 應用卡孕栓預防高危妊娠剖宮產術出血臨床效果較好，可減少術后切口感染，縮短手術操作時間，安全性較高，適宜臨床上廣泛應用和開展。

關鍵詞：卡孕栓；預防；高危妊娠；剖宮產術出血

Abstract：Objective To analyze the effect observation of Carboprost Merhylate Suppositroies on preventing cesarean section hemorrhage of high-risk pregnancy. Methods From October 2011 to October 2014， 200 patients with high-risk pregnancy were treated by cesarean section operation in our hospital， they were randomly divided into control group and observation group， 100 cases in each group， the control group was given simple regular therapy， on the basis of conventional treatment， the observation group was combined Carboprost Merhylate Suppositroies， analyzing the effect of treatment of two groups. Results Blood loss， incision infection， operation time of the observation group were significantly superior to the control， the difference between the two groups was statistical significance （P<0.05）. There were no serious adverse consequences and deaths occur caused by medicine and operation in the two groups. Conclusion Carboprost Merhylate Suppositroies has a good effect on preventing cesarean section hemorrhage of high-risk pregnancy， which can reduce the postoperative incision infection， shorten the operation time， has a high safety， it is suitable for wide clinical application and development.

Key words：Carboprost Merhylate Suppositroies； Prevention； High-risk pregnancy； Cesarean section hemorrhage

剖宮產是臨床上最為常見的手術治療方法，但對于術后恢復中常導致出血發生。本文中對在我院進行剖宮產手術治療患者200例，分別進行常規手術治療和聯合卡孕栓，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般臨床資料：選取2011年10月～2014年10月在我院進行高危妊娠剖宮產術治療患者200例，均在患者的知情同意下進行手術治療和用藥選擇，隨機進行分組，對照組患者100例，其中初產婦56例，經產婦44例，年齡23～31歲，平均年齡（28.50±2.00）歲；觀察組患者100例，其中初產婦55例，經產婦45例，年齡23～30歲，平均年齡（28.50±2.50）歲；對比兩組患者的平均年齡和產次無顯著差異性，無統計學意義（P>0.05）。兩組患者均排除重癥心腦血管疾病、肝腎功能衰竭和手術禁忌癥等情況發生。

1.2方法 對照組：患者100例，進行單純常規治療，剖宮產術中胎兒娩出后立即給予催產素針20單位宮體注射。

觀察組：患者100例，在常規治療基礎上聯合卡孕栓治療，對剖宮產手術完畢后，立即舌下含服卡孕栓1mg。兩組患者在術后均進行5%葡萄糖500ml內加催產素10單位連續靜脈滴注，多胎妊娠于最后一胎兒娩出后立即給藥[1]。治療過程中對患者的藥物過敏反應和不良反應進行觀察，及時的治療和處理[2]。

1.3統計方法 統計學分析選用SPSS11.0軟件，計數資料采用？字2檢驗，計量資料用均數士標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組患者的術后出血量、手術切口感染、手術操作時間均明顯優越于對照組患者，差異性明顯存在統計學意義（P<0.05），見表1。兩種患者均沒有發生因用藥和手術操作導致嚴重不良后果和死亡病例發生。

3 討論

產后出血主要原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷、凝血功能障礙，其中子宮收縮乏力所致者最常見，占產后出血總數的70%～80%，占第l位。剖宮產手術治療破壞了子宮的完整性，因此術后發生出血比例較高[3]。卡孕栓又名卡孕前列甲酯栓，也稱15-甲基前列腺素PGF2a，為前列腺素類似物，前列腺素系子宮興奮劑，選擇性作用于子宮平滑肌，增加子宮收縮力和收縮頻率，能迅速引起子宮強直收縮，壓迫子宮肌壁間血管而達到止血目的。且外源性PGF2a能促進垂體后葉釋放催產素，而靜滴催產素又能增加PGF2a的作用。

本文中對在我院進行剖宮產手術治療患者200例，分別進行常規手術治療和聯合卡孕栓，結果顯示聯合治療患者的術后出血量、手術切口感染、手術操作時間均明顯優越于常規治療患者，差異性明顯存在統計學意義（P<0.05）。兩種均沒有病例因用藥和手術操作導致嚴重不良后果和死亡。

綜上所述，應用卡孕栓預防高危妊娠剖宮產術出血臨床效果較好，可減少術后切口感染，縮短手術操作時間，同時改善患者術后出血情況，安全性較高適宜臨床上廣泛應用和開展。

參考文獻：

[1] 譚文業.卡孕栓用于預防剖宮產后出血的療效觀察[J].現代醫藥衛生，2005，21（7）：781-782.

[2] 趙可文.卡孕栓預防產后出血150例臨床分析[J].實用臨床醫學，2006，7（6）：109-110.

[3] Tsu VD，LangerA，Aldrich.Postpartum hemorrhage in developing countries：is the public health community using the right tools[J].Int J Gynaecol Obstet，2004，85（Suppl1）：42-51.

編輯/許言