優(yōu)質(zhì)護理服務在新生兒科中的應用

摘要：目的 探究\"優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程\"在新生兒科護理工作中的應用。方法 通過加強繼續(xù)教育，夯實基礎護理，注重細節(jié)，注重有效溝通，保障高危兒醫(yī)療護理安全。結(jié)果 讓家長隨時了解患兒病情，消除家長顧慮，構(gòu)建和諧護患關(guān)系。結(jié)論 開展優(yōu)質(zhì)護理服務后，提高了護理質(zhì)量，患兒家長對新生兒科護理滿意度顯著提高融洽了與護理人員的關(guān)系。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理服務； 新生兒； 基礎護理； 溝通

新生兒期是指自胎兒娩出后臍帶結(jié)扎時起，至生后足28d內(nèi)的嬰兒，我科收治的新生兒為生后有異常癥狀的嬰兒，大多為早產(chǎn)兒，病情變化快并發(fā)癥和病死率比較高。為了保證新生兒生存和生活質(zhì)量，我科認真貫徹國家衛(wèi)生部開展\"優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程\"活動，\"夯實基礎護理，提供滿意服務[1]。我科有針對性地制定新生兒的全程優(yōu)質(zhì)護理計劃并實施護理[2]，以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務水平，抓管理、抓質(zhì)量、促和諧為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務，提高患者家長滿意度。

1 加強繼續(xù)教育，提高護士綜合素質(zhì)

1.1繼續(xù)教育學習

1.1.1定期組織科內(nèi)人員業(yè)務學習，提高專科理論知識。通過多種形式如自學、進修、請專家開展學術(shù)講座，參加各類國家級繼續(xù)教育學習班，科內(nèi)護理查房、業(yè)務學習、小講課等等形式多樣，注重互動.營造濃厚的學術(shù)氛圍，不斷吸納新知識新信息，鞏固基礎知識，不斷提高綜合素質(zhì)。

1.1.2規(guī)范各項操作技術(shù)對各項常規(guī)及操作技能不定時的考核，考核不合格者給予培訓，以限期達標。每季度進行一次護理技能大比武并評選出\"季度優(yōu)秀操作能手\"。

1.2護理科研能力 在護士長帶領(lǐng)下全科注重護理高質(zhì)高量的科研論文；參加四省護理管理學術(shù)交流會\"優(yōu)質(zhì)護理服務\"專題講座等。

2加強基礎護理，發(fā)展專科護理

從點滴做起，勤巡視，仔細地觀察病情，精心的建立和完善新生兒喂養(yǎng)指引、耐心換尿布及時用溫熱水清洗臀部，注重大便顏色和性狀量，以保證新生兒不發(fā)生嗆咳和感染；強化專科護理，規(guī)范沐浴護理和撫觸護理，2次/d給新生兒進行沐浴、撫觸、及時做好預防接種注射，實行一對一的個性化服務。

3 加強病房管理，優(yōu)化護理服務流程，營造輕松和諧住院環(huán)境

3.1規(guī)范化出（入）科宣教 優(yōu)質(zhì)護理服務作為護士的天職和本份工作，懷有感恩之心，用一種報恩的心態(tài)去對待每一位病人。變被動為主動，做到無縫隙服務：熱情接、耐心講、細心觀、誠心幫、溫馨送、愛心訪[3]。接待每位患兒入院要微笑、有悅耳的問候 ，觀察病情時多一點細心，全面評估、標準的健教育、完善護理記錄及耐心指導，對待患兒多一點愛心，出院時多一句溫馨的祝福，為安全多一句提醒，完善出院指導及電話回訪。

3.2科內(nèi)護理質(zhì)控模式：護士長-責任組長-責任護士。每個護理小組配備一名責任組長全面負責護理質(zhì)量，根據(jù)不同區(qū)域護理工作量，合理調(diào)配護理人力資源，定期將各組護理安全防范和隱患做反饋。

3.3病房的安全隱患管理 新生兒病區(qū)主要收治生后足28d內(nèi)的嬰兒，所以這些患兒沒有自理能力沒有語言功能，沒有家屬陪護，由護士24h全程護理，患兒病情變化快，且搶救儀器復雜、護理操作多，存在很多隱患而影響醫(yī)療護理質(zhì)量。在這樣的條件下為了保質(zhì)保量有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，把好設備質(zhì)量關(guān).安全隱患整治，重在預防，并應重視每個護理安全環(huán)節(jié)，從而提高護理人員的安全防范意識，消除不安全隱患.為患兒及家長和護理人員營造一個更安全、更能體現(xiàn)人文關(guān)懷的和諧社會環(huán)境。

3.4科室布局合理，分區(qū)明確 我院新生兒科實行三通管理，潔污分流，實行獨立的NlCU、恢復病房及新生兒隔離病室，每床嬰兒床備有搶救儀器設備及免洗洗手設備，獨立的庫房，規(guī)范一次性物品管理，獨立的配奶間、治療室、嬰兒沐浴室，潔污分流，嚳洗間由工人負責，拖把規(guī)范管理干燥放置，標識清楚，做清潔衛(wèi)生，設置有專門的家長接待室及更衣室，醫(yī)護辦公室及值班室。

3.5加強新生兒身份識別的安全管理 護理人員對患兒的各類診療前，必須嚴格執(zhí)行查對制度，至少同時使用兩種患者身份識別方法，要同時查對患者姓名、住院號等；如因治療需要，更換床單位和床位時，經(jīng)責任護士、專業(yè)組長仔細查對，確認無誤并將患兒一切資料和物品隨同患兒搬。做到三查八對制度。

3.6加強消毒隔離與院感防控 新生兒病室及周圍環(huán)境必須保持清潔衛(wèi)生，保持空氣清新與流通，通風2次/d，30min/次。控制室溫22～24℃，濕度55%～65%；醫(yī)務人員在接待患兒前后，嚴格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作程和消毒，進行接觸血液、分泌物、排泄物待操作時應當戴手套，操作后應當立即摘掉手套并洗手；要求每月對病室空氣、醫(yī)務人的手、奶頭、奶具等做細菌培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，切斷傳播途徑，保證醫(yī)療護理安全。

3.7加強責任心，加強巡視，嚴格作好床頭交班，做好標示。

4實施護士責任制，落實整體護理

護士護理患者實施責任制，改變功能制 分工方式，由責任護士對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務，落實護理職責，增強護士的責任感。包括基礎護理、病情觀察、治療、康復、健康指導等。

5 注重探視溝通協(xié)調(diào)

新生兒是沒有家屬陪護，由護士24h全程護理，患兒病情變化快，對患者病情和對治療的反應進行觀察并及時與醫(yī)生溝通，為了加強與家長溝通，每周一、三、五下午設為探視日。溝通從心開始，語言傳遞溫暖，每次面對患兒的家長總以微笑示人，熱情、耐心地接待，靈活的技巧，委婉、禮貌的語言，詳細的講解，從而得到他們的理解與信任，消除家長顧慮，構(gòu)建和諧。

6 體會

\"患者無醫(yī)，將陷于無望； 患者無護，將陷于無助\"，我國首位南丁格爾獎得主王琇瑛的這番話曾激勵著一個又一個護理人員勤奮工作，不讓患者陷入無助的境地。\"優(yōu)質(zhì)護理服務\"是指以患者為中心，強化基礎護理，改善護理服務全面落實護理責任制[4]。 我科實施\"優(yōu)質(zhì)護理服務\"以來，提升了以新技術(shù)、新理念為主導的新生兒臨床實踐能力，把護理安全與護理細節(jié)貫穿于全程護理當中，為新生兒提供全面專業(yè)人性化、整體化、個性化的護理服務，由被動服務轉(zhuǎn)化為主動服務的意識增強，護理質(zhì)量和護理水平不斷提高，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務度，減少了護患糾紛的發(fā)生。

參考文獻：

[1]王 穎，李秀云，旺 輝，等. 優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程試點病房的運作與成效[J]. 護理研究，2010，24（ 12B） ： 3267-3268.

[2] 史麗榮，馬 穎，蘆獻莉，等. FCC 優(yōu)質(zhì)護理服務理念在新生兒家 長健康教育中的應用[J]. 護理研究，2013，27（ 3） ： 254-255.

[3]葉琳，李曉雯，王芳. 優(yōu)質(zhì)護理服務在產(chǎn)科臨床工作中的應用[J].中國民康醫(yī)學，2010，（18）：2379.doi：10.3969/j.issn.1672-0369.2010.18.057.

[4]王建榮，皮紅英，馬燕蘭. 新形勢下醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務體系的構(gòu)建及其實踐[J].解放軍護理雜志，2010，（08）：1201.

編輯/王海靜