淺談急診科護士情緒勞動的影響因素及健康維護

急診科是救治急危重患者的醫院窗口科室，需要24h為患者提供全面快捷有效的醫療護理服務。隨著醫學模式的轉變，整體護理理念和優質護理服務的不斷深入，急診科護士在付出體力勞動和智力勞動的同時還要有高度的情緒勞動。護士情緒勞動是指護士在工作中表現出令醫院和患者滿意的情緒狀態[1]。積極的情緒勞動會使護士工作效率提高以及患者獲得滿意服務體驗，消極的情緒勞動對護士身心有害，不利于患者疾病的救治。在臨床工作中，大部分急診科護士存在焦慮、抑郁、生活滿意度低等負性情緒[2]。本文對急診科護士情緒勞動的影響因素進行分析，并給予相應的健康維護，為減少急診科護士情緒勞動的負面影響，保證護士身心健康及護理質量安全提供更多的參考。現報告如下。

1 急診科護士情緒勞動的影響因素

1.1 一般人口學資料的差異性 急診科護士情緒勞動受性別、年齡、學歷、護齡、職稱、聘用形式、婚姻狀況、夜班數等一般資料因素的影響。

1.2 個體性格特征因素 個體性格特征有外向性、內向性、開放性、嚴謹性、親和性、神經質性等，不同的性格特征在情緒勞動中有不同的表現。根據性格特征，可安排不同性格的護士相互影響，協作進行護理工作。

1.3 工作繁重，職業壓力大 急診科護理工作具有多學科性和高風險性，護士不僅要完成每日的常規護理工作，還要參與不同級別的急診救護，應對各種突發狀況，所以必須保持良好的應激狀態。同時，激烈的崗位競爭、不斷發展的專業技術也對護士情緒勞動有一定的影響。

1.4 職業環境的影響 急診科患者病情危重緊急，患者及家屬常情緒激動焦躁，易與護士發生矛盾。有些患者會因為疾病以外因素而拒不配合治療，甚至將心中的煩惱、怨恨發泄到護理人員身上[3]。急診科屬于開放性窗口科室，患者流動性大，人員混雜，常接觸酗酒、吸毒、精神異常或犯罪人員，容易引起醫院暴力的發生，從而增加了護士的不安全感，造成不良的情緒勞動。

1.5 社會環境的干擾 護士在家庭、婚姻、社交中扮演著相應的角色，長期頻繁夜班導致作息不規律，影響了家庭生活，造成家庭工作沖突。另外，隨著醫患關系的日益緊張，輿論媒體導向的偏差，護士的社會認同感下降，降低了工作積極性。

1.6 情緒智力的高低 情緒智力作為情緒處理加工的重要能力，與護理情緒勞動表現策略存在相關性[4] 。對護士而言，情緒智力的高低直接影響著情緒的好壞和工作質量，所以提高護士與患者及家屬的溝通能力有利于建立良好的護患關系。

1.7 自我效能感的影響 自我效能感是指個體對自己在特定情境中是否有能力去完成某項工作行為的自信程度[5]。護士的自我效能感越高，越能有效地進行情緒管理，從而形成良好的情緒勞動應用于臨床工作中。

2 健康維護

2.1 建立自我情緒管理，遠離負性情緒狀態 急診科護士必須具備強大的自我情緒管理能力，只有這樣才能在高強度的職業勞動以及多變的職業環境中處于穩定的工作狀態。建立自我情緒管理機制，主動參加情緒管理訓練，觀察自己的情緒變化，如有異常應予以重視。要樹立客觀的職業觀，當面對困難時要勇于面對，樹立信心，學會釋放工作壓力的方法，如深呼吸、微笑等，培養自我對不良事件的承受能力和抗壓能力，調整心態，穩定個人情緒，在工作中保持愉快的心情。

2.2 提高自我效能感 組織急診科護士學習自我效能感的相關知識，講解其對情緒勞動的積極作用。加強急救技能的培訓，根據護士不同層次強化相應專業知識和技能。評選科室優質護理之星，用示范榜樣作用提高護士自我效能感。在工作中設立期望和目標，不斷增加個人素質，如參加繼續教育、進修學習等提高職業競爭力。只有具備了扎實的業務水平和應激能力才能在工作中保持自信，從而減輕因焦慮而出現的負性情緒勞動。

2.3 養成良好的生活習慣，維持身心健康 良好的生活習慣和規律的作息可以恢復人體的精力和體力，使護士以良好的體力和情緒投入到緊張的工作中。根據自己的年齡和興趣進行體育鍛煉，養成規律有效的鍛煉習慣，可以調整身體器官機能，并形成健康的生活態度，緩解緊張和焦慮。急診科護士勞動強度大，要求攝取均衡的營養物質。應選擇優質蛋白質，如牛奶，豬、牛、魚肉，豆制品等。深綠色蔬菜及豆類中含葉酸，有助于細胞修補，預防感染和貧血。另外，適量補充干果類食物可起到抗疲勞、恢復體能的功效。

2.4 保障環境安全及職業安全 減少醫院暴力和職業暴露可緩解急診科護士的負面情緒勞動。醫院在急診科安排專職保安人員，保護醫護人員的工作安全。評估醫院暴力高位人群并制定應急預案。要求護士進行溝通技巧培訓，實行無縫隙的護患溝通，掌握與工作相關的法律知識，提高維權意識。另外，醫院加強院感管理及護士職業防護知識培訓，定期對急診科護士體檢及預防接種，降低職業暴露的風險。

2.5 實行柔性護理管理 管理者實行彈性科學排班，根據護士的不同性格組合排班，使護士間相互影響，協作完成工作。保證重點班次人員充沛，白班為夜班做好準備，不占用護士夜班前后的休息時間進行加班、學習和培訓。

2.6 外部支持與鼓勵 醫院建立鼓勵機制，對急診科護士給予績效、晉升、人員方面的傾斜；豐富護士的業余生活，科室組織聚餐，外出郊游等；定時召開科務會，組織情緒勞動能力培訓，鼓勵同事間或上下級間分享交流情緒體驗，使不良情緒得到宣泄，并討論解決負面情緒勞動的辦法；建立科室交流平臺，使護士有歸屬感；取得家庭的理解和支持，安心投入工作；呼吁媒體在輿論中要起正確導向作用，提高護士的社會地位。

參考文獻：

[1] 李潘，歐陽璐，段功香.組織承諾對三級醫院護士情緒勞動的影響[J].中華護理雜志，2012，47（2）：144-146.

[2] 武鄖，李小花.急診科護士負性情緒影響因素的調查分析[J].護理實踐與研究，2013，10（7）：143-144.

[3] 王月楓，陶紅.國內急診科護士的工作壓力源及其應對措施[J].解放軍護理雜志，2006，23（5）：62-63.

[4] 王慧，楊敏，高偉，等.護士情緒勞動與情緒智力的相關性分析[J].中國實用護理雜志，2008，24（9C）：71-73.

[5] 韓蘭萍，江萍，楊秀芳.提高內科護士自我效能的干預措施及效果[J]. 護理實踐與研究，2012，9（22）：74-75.

編輯/王海靜