醫(yī)學(xué)美學(xué)在診斷學(xué)操作技能教學(xué)中的應(yīng)用

摘要：目的 為改善診斷學(xué)操作技能教學(xué)方法，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)美學(xué)素質(zhì)教育。方法 隨機(jī)選取湘南學(xué)院2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科某班30人為實(shí)驗(yàn)組，在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上，加用醫(yī)學(xué)美學(xué)教學(xué)；隨機(jī)選取2011級(jí)臨床專業(yè)本科某班30人為對(duì)照組，按傳統(tǒng)教學(xué)方法教學(xué)。兩組分別進(jìn)行一學(xué)期的教學(xué)后進(jìn)行操作技能考試，對(duì)成績進(jìn)行t檢驗(yàn)。并對(duì)同學(xué)進(jìn)行了相關(guān)內(nèi)容的問卷調(diào)查。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組在操作技能考試中總成績明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩者存在明顯的差異（P<0.05），并且在醫(yī)生形象評(píng)分上也明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在診斷學(xué)操作技能教學(xué)中采用醫(yī)學(xué)美學(xué)知識(shí)，有助于學(xué)生重視醫(yī)生形象，并有助于提高醫(yī)生信心等。

關(guān)鍵詞：診斷學(xué)；操作技能；醫(yī)學(xué)美學(xué)；調(diào)查分析

被譽(yù)為西方醫(yī)學(xué)之父的古希臘名醫(yī)希波克拉底曾經(jīng)留下一句至理名言：醫(yī)學(xué)的藝術(shù)乃是一切藝術(shù)之中最為卓越的藝術(shù)[1]。醫(yī)學(xué)作為一門研究人體生命活動(dòng)規(guī)律及改變?nèi)梭w狀態(tài)的科學(xué)，必然與美學(xué)密切相關(guān)[2]。醫(yī)學(xué)美學(xué)是醫(yī)學(xué)與社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)互為營養(yǎng)，產(chǎn)生新的生物-心理-社會(huì)模式取代了生物--生理醫(yī)學(xué)模式的醫(yī)學(xué)與美學(xué)這樣一種的最新的交叉學(xué)科[3]。要把醫(yī)學(xué)生培成為一個(gè)適應(yīng)21世紀(jì)要求的健康的“社會(huì)人”，素質(zhì)教育必不可少，在醫(yī)學(xué)生中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)美學(xué)教育，是新形勢(shì)下素質(zhì)教育的重要一環(huán)[4]。

診斷學(xué)是從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)走向臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程，是理論與實(shí)踐密切結(jié)合的一門學(xué)科，診斷學(xué)不但要求學(xué)生掌握正確的體格檢查手法，還要求其對(duì)異常體征具有一定的辨別檢出能力，在診斷學(xué)教學(xué)過程中，應(yīng)以臨床實(shí)踐技能培養(yǎng)為中心，對(duì)學(xué)生的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能進(jìn)行綜合訓(xùn)練，注重綜合素質(zhì)的培養(yǎng)與提高[5]。因此，醫(yī)學(xué)美學(xué)對(duì)診斷學(xué)的操作技能教學(xué)有非常積極的作用。目前的診斷學(xué)操作技能教學(xué)中，側(cè)重的是完成操作步驟，得出準(zhǔn)確的結(jié)果，而對(duì)醫(yī)生完成操作的形象問題沒有明確的要求。而醫(yī)生的形象、言行舉止、音容笑貌，都可能對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生直接或間接的影響，從而影響診療活動(dòng)效果，甚至出現(xiàn)醫(yī)患矛盾。針對(duì)傳統(tǒng)診斷學(xué)操作技能教學(xué)中的不足，通過在診斷學(xué)操作技能教學(xué)中應(yīng)用醫(yī)學(xué)美學(xué)知識(shí)進(jìn)行教學(xué)，對(duì)提高學(xué)生的操作技能能力，改善醫(yī)生形象，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 正在進(jìn)行診斷學(xué)學(xué)習(xí)的湘南學(xué)院2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生60名，隨機(jī)分為兩組，每組各30名。兩組在年齡、性別、學(xué)習(xí)成績等基本情況無明顯差異。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 操作技能教學(xué)采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，即教師在課堂上講授操作技能的內(nèi)容和方法，要求學(xué)生能正確操作，得出正確的結(jié)果，然后學(xué)生分組練習(xí)，教師進(jìn)行具體指導(dǎo)，糾正錯(cuò)誤操作手法。并要求課后反復(fù)練習(xí)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，將醫(yī)學(xué)美學(xué)全面引入操作技能教學(xué)之中。其具體步驟如下：①教師課堂講授操作技能的內(nèi)容和方法，并講解醫(yī)學(xué)美學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，說明醫(yī)生形象的重要性，以及采用對(duì)比教學(xué)法，體現(xiàn)具體操作過程中美學(xué)的應(yīng)用；②學(xué)生分組練習(xí)，教師進(jìn)行指導(dǎo)，糾正錯(cuò)誤的操作手法，并對(duì)學(xué)生操作的不規(guī)范體形進(jìn)行糾正。同時(shí)對(duì)學(xué)生操作進(jìn)行攝像，讓他看到自己的體形不規(guī)范的地方，并與糾正后的操作進(jìn)行對(duì)比，認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)美學(xué)的重要性；③要求學(xué)生課后反復(fù)練習(xí)，下一次課程開始時(shí)，抽考部分學(xué)生，并讓其他學(xué)生指出錯(cuò)誤之處。

1.3評(píng)價(jià)方法 ①教師評(píng)分：參考國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，在診斷學(xué)課程結(jié)束時(shí)對(duì)60名學(xué)生進(jìn)行考核。采用隨機(jī)抽簽的方式，抽取2個(gè)考核項(xiàng)目進(jìn)行考核。并且對(duì)學(xué)生的操作形象進(jìn)行單獨(dú)評(píng)分；②問卷調(diào)查：對(duì)實(shí)驗(yàn)組30名學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)美學(xué)相關(guān)內(nèi)容的問卷調(diào)查，并進(jìn)行分析。

1.4數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計(jì) 采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組在操作技能考核中，評(píng)分均高于對(duì)照組，并且在操作形象的評(píng)分中也顯著高于對(duì)照組，見表1。

2.2學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果 見表2。

3 討論

美的事物和現(xiàn)象與維護(hù)人們的身心健康具有密切關(guān)系，美學(xué)與醫(yī)學(xué)的結(jié)合，既填補(bǔ)了醫(yī)學(xué)空白，擴(kuò)展了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，又加速了醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化。在醫(yī)學(xué)教育中實(shí)行美學(xué)教育，可培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的行為規(guī)范，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)審美習(xí)慣和行為，樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀[6]。醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)與人文科學(xué)高度結(jié)合的科學(xué)體系，在醫(yī)學(xué)院校，素質(zhì)教育和專業(yè)能力在醫(yī)學(xué)培養(yǎng)中顯得同等重要，缺一不可[7]。診斷學(xué)的實(shí)踐性強(qiáng)，因此操作技能是整個(gè)診斷教學(xué)中重要的組成部分。在傳統(tǒng)診斷學(xué)操作技能教學(xué)中，注重的是操作方法及結(jié)果，而對(duì)操作者的形象沒有具體要求。因此，很多學(xué)生在做操作技能時(shí)，不會(huì)注意自己的形象的問題，本研究中，針對(duì)這些問題我們?cè)谠\斷學(xué)操作技能教學(xué)中，應(yīng)用醫(yī)學(xué)美學(xué)知識(shí)進(jìn)行教學(xué)，一定程度的改善了這個(gè)情況，從結(jié)果來看，實(shí)驗(yàn)組在操作技能考核中，評(píng)分均高于對(duì)照組，并且在操作形象的評(píng)分中也顯著高于對(duì)照組。

從問卷調(diào)查結(jié)果來看， 93.33%的同學(xué)對(duì)診斷學(xué)操作技能教學(xué)中采用醫(yī)學(xué)美學(xué)教學(xué)都感到滿意；93.33%的同學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)美學(xué)有助于改善醫(yī)生形象、樹立醫(yī)生信心等方面均有較高的認(rèn)同度；約80%的同學(xué)認(rèn)為推理教學(xué)法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)。

本研究的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明診斷學(xué)操作技能教學(xué)中，應(yīng)用醫(yī)學(xué)美學(xué)知識(shí)，能從一定的程度改善醫(yī)生形象，樹立醫(yī)生信心，從而提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)，同時(shí)對(duì)改善醫(yī)患矛盾也有一定的作用。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/成森