我的斑要不要“搬”？

不知您是否注意過，自己或者家人身上長了一些奇怪的斑斑點點，它不一定是黑色的，也有可能是其他顏色，總之和皮膚的其他部位看起來不一樣。這樣長在人身上都十分常見的斑點到底是良性還是惡性的呢？北京衛視科教頻道《健康北京》特邀北京大學第一醫院皮膚性病科李航教授為大家解答。

您的斑和痣，需不需要治？

李航教授在節目現場為幾位觀眾查看了他們身上的痣，確定它們是否屬于良性。第一位觀眾身上的痣鼓起來了，上面還長著毛，看起來并不十分雅觀，但李航教授認為，對于人身上的痣來說，其實鼓起來的反倒安全，因為一眼就能分出是良性還是惡性，鼓起來和長毛這些癥狀，都不是惡性征兆。只要小心別摳破它，絕對沒有危險。第二位觀眾身上的痣從小就有，已經長在身上60多年，李航教授在認真查看也認為是安全的。

第三位觀眾的情況稍微有些復雜，不但長在身上很久，而且超過了3毫米。對于這種情況，李航教授介紹，一般說來，如果是先天的痣10厘米以上，或者后天在兩歲以后獲得的、比較大的痣，一般就需要治療了，較大的標準是在身體上是5、6毫米，而手足上是3毫米。因此，按照這個標準來判斷的話，第三位觀眾的痣長在身體上，而且大概也就2、3毫米，結合摸起來稍有些鼓和長毛等癥狀，也是比較安全的。不過李教授提醒，長毛不長毛并不是判斷良性惡性的絕對指標，專科的醫生需要根據實際情況和這顆痣的其他一些特征，來進行綜合的判斷。

老年斑與皮膚老化日光照射有關

李航教授介紹，人體身上的斑有很多類型。其中，比較常見的老年斑往往跟皮膚老化、日光慢性照射有關系。雖然說起來叫老年斑，但如果長期處于日曬很強烈的條件下，這種斑塊在二、三十歲之后就可以出現了。它的早期表現是一個平的、黑褐色的斑，如果借助皮膚鏡來仔細觀察，就會觀察到不一樣的結構，有的會有丘疹等癥狀表現。老年斑的早期是平行于人體皮膚，但是隨著年齡的增加，它也可以鼓起來，形成醫學上所說的老年脂。

李航教授為大家介紹了一個鑒別、診斷老年斑的小常識，即在長斑處發癢時可以摳抓一下，如果能抓下來一些渣，并且很快又長起來、還有出血的癥狀，這就基本可以判斷是一個脂溢性角化了，這也是老年斑的學名。但如果在沒有接觸長斑處的情況下，它都出血潰破，就不是一個好的癥狀了。老年斑本身惡變的機率非常小，哪怕一旦摳破了惡變也機率也不大，但如果是別的種類的斑點，比如是色素痣，反復地摳抓刺激就不是明智之舉了。

皮膚癌早期有時會表現為小紅斑

過去，很多人甚至都不知道皮膚會長癌，它的知名度并沒有肝炎、肺炎、乳腺癌這么高。但是，如果從全世界人群統計來看，實際上皮膚癌的發生率是最高的，尤其在歐美白種人中，皮膚癌的發生率更是非常高。

李航教授介紹，皮膚癌出現的癥狀種類多樣、顏色各異，除了比較常見的惡性黑色素瘤（基底細胞癌）發病率最高外，還有鱗狀細胞癌、惡性淋巴瘤等，這些癌五顏六色、形態各異，并不一定都是黑色或者紅色的。對于這些癌癥，它的共性除了都是癌以外，大多都是中老年人多發，并且會有一個漸行眭的變化，比如說變大、容易破潰、結痂等。一旦發現皮膚上有這些征兆時，不管它呈現什么顏色或者形態，都要到醫院找大夫看一看。

皮贅脂肪粒都是常見皮膚良性瘤

不過，人類皮膚腫物也不全是惡性的，也還有很多良性腫物。比如說，很多人脖子或腋窩下面，會有很多皮贅，早期呈小粒狀，時間長了就會形成垂下來的皮贅。這種情況皮膚科的診斷叫軟纖維瘤，是皮膚隨著年齡的增加，正常出現的腫物。再比如，眼睛周圍常見的汗管瘤，也是流行的皮膚腫物。當然，從治療角度來說，這些腫物都是可治的。其中，汗管瘤我們可以進行電解或激光治療，脖子上和腋下的小肉贅，可以做電刮除術，效果都非常好。

從美觀的角度來說，小脂肪粒肯定不好看，但它對人體的健康有沒有影響、會不會惡變呢？專家介紹，由于脂肪腫物種類很多，而每種良性腫物的發生、發展都不太一樣。因此，從我們皮膚病學角度來說，良性腫物大概可以分成3類，一類是很少發生惡變的腫物，比如說老年斑純粹是外觀問題，可以僅從美容的角度去考慮；第二類雖然它很少發生惡變，但可能對生活造成影響，比如脂肪瘤或表皮囊腫，這些腫物容易感染，進而對生活都造成影響，因此需要一定的治療；第三類雖然被歸類到良性，但它跟惡性的有一點沾邊，比如說日光性角化，就需要積極治療了。

李雪源據北京衛視《健康北京》節目整理