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當心!嗜酒過度可能導致肝癌

2015-12-31 00:00:00
北京廣播電視報 2015年33期

酒、蝦、脂肪肝這些因素的背后竟然是慢性肝炎、肝硬化、肝癌!

一位叫鄒志庚的患者2002年在檢查身體的時候發現是肝癌,在上海治療了三年后專家建議需要換肝,當時一方面肝源極度緊缺,另一方面鄒先生的肝癌已經一發不可收拾,做了肝切除以后又復發了,復發以后肝功能也不好,會導致肝功能衰竭。然而令患者萬萬沒想到的是兒子把自己的肝臟捐獻給了父親,而創造肝臟移植醫學奇跡的這一位專家,便是北京大學人民醫院肝膽外科主任朱繼業教授。

正常肝與病變肝的區別

正常人的肝臟表面是紅潤的,摸起來很像嘴唇的觸感,肝硬化合并肝癌的肝臟完全是硬的,因為肝細胞的數量變少了,里面有很多的纖維成分,所以叫肝硬化,實際上就是肝纖維化。因為各種原因壞死的肝細胞可以再生,這種再生就是一個形成的假小葉,很多纖維成分在里面,不是一個再生正常的肝臟,而且變得很硬,所以叫肝硬化,在旰硬化的基礎上會演變為癌癥。膽汁性肝硬化會變黑,表面不平也不光滑;脂肪肝早期會有炎癥水腫,顏色發黃,脂肪沉淀堆積在里面。成年人之間的獻肝取的是右邊的這大半個肝,因為左肝比較小右肝比較大,而且要擴大的右半肝,所以對供體來講是有一定風險的。

酒精性肝硬化

1970年龔強15歲,那時候三夏三秋去農村拔麥子,拔完麥子由于懶得做飯就把酒當水喝,那時候的白酒都是純糧食做的,就點花生米一口氣起碼半瓶下去,結果把身子喝傷了。后來2000年參加工作后發現下腿總是浮腫,一檢查才發現是酒精肝,即酒精性肝硬化,后來竟然出現肝昏迷狀態。所謂肝昏迷就是肝性腦病,輕的時候可以偶爾的失去方向感或者忘事,重的時候就真的昏迷了。當時送到人民醫院急診室時醫生建議做肝移植,那時候是2000年,肝源還比較充足,現在已經15年了,身體狀態保持的特別好,手術以后每天圍著二環跑一圈,堅持了好幾年。

朱繼業表示,肝昏迷狀態就是肝硬化晚期的一個表現,肝臟的解毒功能和正常的代謝功能都沒有了,這是會危及生命的,因為人是離不開肝的,又沒有像腎臟一樣有透析人工的替代的人工肝,而肝臟功能又非常復雜,它是一個深化加工廠,這個時候肝功能沒有的話人是活不過幾天的。

網上很多資料顯示,喝酒雖然對肝臟的損害比較大,但多吃一些下酒菜可能對于肝臟是有保護作用的。比如多吃一點主食粗糧,吃一點富含膠原蛋白的肉皮凍,富含纖維的海帶絲,或者說富含蛋白質的豆腐干,然而網上這些傳言可信嗎?朱繼業從專業的醫學角度給出了答案,他答道,在喝酒的時候吃一些其他的主食或者吃點菜,能夠把酒精吸收的速度減慢,因為胃里邊酒精和其他的食物混合在一起了,它吸收就會慢下來,酒精是要靠肝臟分泌一種酶來把它代謝掉、分解掉然后才能排出去的,這樣時間就會長,相對的這血里的濃度就會降低,那么它的損傷就會變小。一次性的大酒大肉會造成嚴重的胰腺的損害,如果長期地嗜飲白酒烈酒,就會造成肝臟的酒精性損害,這種肝臟的損害跟其他的損害一樣,也是使肝細胞遭受破壞,肝細胞一旦壞死了,酶釋放出來后轉氨酶會很高。所以說喝酒對身體的傷害太大,不要以為這是一種享受,當你需要肝臟移植的時候才知道這是一種痛苦。

肝臟問題跟喝酒有關系嗎

朱繼業表示,鄒先生的肝病變主要不是因為酒,但是在有其他的原因造成肝臟損害的情況下,互相的都能夠疊加,再加上喝酒,就使得他肝臟損害得更快,喝酒只是一個誘因,但絕對不是主要的原因。而海產品特別是深海的一些魚類,它里邊有一些重金屬,這些重金屬對肝臟是有損害的,有的還是直接損害,有的是通過過氧化的一些反應對肝臟造成損害,這些重金屬都集中在海鮮的消化器官里也就是消化道,所以專家建議我們在吃的時候一定要把消化器官里的臟東西處理掉。大蝦消化器官內重金屬含量是超標的,首先把中間的一根黑線給挑出來,這個是腸子,然后把爪子去掉,把沙袋去掉,最后將頭和尾稍作修剪,而魚類體內的臟東西集中在腹腔內的黑膜上。朱繼業補充道,不光是蝦還有其他像貝類以及所有的海魚,它的消化器官都應該去掉,因為它在海里面吞食了一些臟的東西包括重金屬,人類吃進去以后這些重金屬會損傷肝臟。其實海鮮本身并沒有多大的問題,只是存在里邊的臟東西如重金屬,也不僅僅是存在于海鮮當中,還在我們生活當中很多方面都會有。比如一些化妝品,凡是帶著閃光的里面可能就有金屬;還有不銹鋼鍋里邊會滲透出來一些重金屬,有鉻這種東西,如果跟空氣隔絕以后它就會滲出來,而且它最主要損害的就是肝臟和腎臟。所以平時一定要注意跟重金屬有關的東西,比如海鮮等食物,甚至包括家里經常用到的器皿,另外還需要注意的就是玩偶道具。它是一個被放大的病毒模型,病毒分成嗜肝的病毒,它比較喜歡在肝細胞里待著,這樣的病毒叫肝炎病毒。肝炎病毒有甲乙丙丁戊五種,只有乙型和丙型這兩種肝炎可以導致人的肝臟慢性的受損。另外甲型和戊型當時可能會得爆發性肝炎,黃疸很高,也可能當時就不行了,肝衰竭如果治好了就沒事,不會留下什么其他的問題,否則也會喪命。但是乙型和丙型肝炎會在體內存留下來,轉變成為慢性的病毒,或者是肝功能正常情況下的病毒攜帶者,慢性的意思就是肝功能時好時壞,最后就變成肝炎。大多數人可能聽說過慢性肝炎、肝硬化、肝癌這三部曲,其實乙型肝炎在亞洲國家的感染率非常高,在我們中國大陸大概占有百分之七點多,也就是有9800萬人感染了乙型肝炎病毒,世界衛生組織估計中國大陸有2200萬人攜帶有丙型肝炎病毒。而這兩種肝炎病毒都是可以導致人產生肝炎以后即慢性肝炎,然后肝硬化最后肝癌,或者是肝硬化進入肝衰竭這樣一個肝功能衰竭的過程。所以這兩種病毒都是威脅非常大的,在中國導致肝臟損害最多的原因就是乙型肝炎病毒的感染。鄒先生經過檢測被確認是攜帶了乙型肝炎病毒的,而這種病毒比較喜歡待在肝細胞里,人體自身的免疫器官就會攻擊攜帶有這個病毒的細胞,細胞破了以后酶就釋放出來了,然后就會出現轉氨酶升高的癥狀,這就叫乙型肝炎。如果不知道自己是不是某些器官出現了一些可怕病毒的占位,就有可能因為不小心感染了乙肝病毒,有可能會出現未來的慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌;如果吃了太多的含重金屬的食物,也會有這樣一個過程;如果喝了太多的酒,也會傷害到肝臟。

脂肪肝也是惡性肝病元兇之一

朱繼業補充,糖其實和甘油三酯、脂類都是對肝臟造成脂肪肝的元兇,糖攝入過多沒有消耗掉就會儲存在肝臟里面形成了脂肪肝,而當人體運動以后,首先消耗的是碳水化合物糖,其次再消耗的才是脂肪,所以通過運動和少攝人糖和脂肪就可以減輕體重,體重和血糖降下來后,脂肪肝也沒有了。如果輕度或中度的脂肪肝會覺得身體困頓乏力,脂肪肝早期的癥狀就是,轉氨酶升高的時候可能會有一些厭食或者惡心,轉氨酶升高不一定都是肝炎,還有可能是脂肪肝造成的。所以酒精性以外,脂肪性的肝病同樣可以由脂肪肝發生一種不是細菌和病毒造成的一種炎癥叫脂肪性肝炎,這種脂肪性肝炎的存在同樣可以使肝臟受到破壞。當肝臟細胞被破壞了以后再形成的就是假小葉,即一個一個的結節,每一個結節都可能會變成肝癌,當結節再生的時候里邊的基因就變化了,所以對付肝癌最好的手段就是把它切除。

鄧貞根據北京衛視《養生堂》節目整理

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