不可小覷的甲狀腺結節

甲狀腺結節的病人很常見，有的人在體檢中突然間發現，心理上很緊張，但到了門診一看，卻不一定有事；而另外一種是結節雖然不一定大，但檢查以后醫生會提示他去專科醫生那里去復查。對于我們大多數人來說，得了甲狀腺結節該怎么辦？專家建議——不可小覷的甲狀腺結節。

結節是人體中十分常見的一種癥狀。其中，在人群中比較普遍的是甲狀腺結節，那么，如果在體檢中發現了了甲狀腺結節，需要引起重視嗎？如果需要重視我們該怎么應對？北京大學腫瘤醫院頭領外科主任醫師張乃嵩今天就為大家講講甲狀腺結節那些事兒。發現甲狀腺結節怎么辦？

現在得甲狀腺結結節的病人很多，大體上可以分為兩種。有一種是突然發現了，心理上感覺很緊張，但到了門診一看，卻不一定有事；另外一種是結節雖然不一定大，但檢杳以后醫生會提示他，叫他去專科醫生那里去看一看。

專家介紹，事實上甲狀腺結節不是單一的一種病，它是甲狀腺多種疾病的一種體現、是多種疾病的一種統稱。在生活中，很多疾病都可以表現為甲狀腺結節。比如結節性甲狀腺腫、甲狀腺的良性腫瘤、甲狀腺的惡性腫瘤和少部分的甲狀腺炎，都可以表現為甲狀腺結節。因此，專家認為，如果一個人有了甲狀腺結節不必緊張，但是也不能放松警惕，應該去醫院接受檢查確診。甲狀腺知多少？

甲狀腺位于脖子前下，將食指和拇指張開，摸到脖子上比較粗大的兩狀肌肉（胸鎖骨突肌，頭左右擺動下可以感受到肌肉），在兩狀肌肉的中間就是甲狀腺。正常的甲狀腺是摸不到的，只有出現結節且人到一定程度時在就診時有經驗的醫生才能摸到，而且能不能摸到跟患者的胖瘦也有關系。最簡單、最有效的檢查甲狀腺的方法是甲狀腺超聲，而彈性成像可進一步判斷甲狀腺結節的良惡件。

甲狀腺的功能非常重要，它和人體的生長發育、智力、新陳代謝的關系都非常密切。特別是我們從一個嬰幼兒發育到一個成年人的過程中，少不了甲狀腺的參與。如果一個人在兒童時期或者嬰幼兒時期甲狀腺功能小足，不但他的身高比正常的孩子會矮一些，他的智力發育也會受到影響。這種情況在醫學上被稱作呆小癥。如果成年之后甲狀腺功能不足，也有可能會造成全身水腫和些系統疾病；如果它的功能過于亢進，就是大家所熟悉的甲狀腺功能亢進。哪種甲狀腺結節更危險？

既然不同的甲狀腺結節危險程度也有很大不同，我們該如何辨別哪些結節更危險？首先，相對來說，硬的甲狀腺結節更易發生癌變，但也不能單純按照軟硬來區分甲狀腺結節是否危險，還要具體情況具體分析，那些實質性的、邊緣不整的、有微小多發鈣化的結節更危險。其次，還要辨別單發與多發，盡管單發的和多發的甲狀腺結節都有惡性的可能，但多發的排除起來更為困難，因為多發的甲狀腺結節有良性惡性混在一起的情況。因此，對于正常人來說，一年做一次體檢就可以了，但如果發現不確定是良性還是惡性的結節，最好半年查體一次，防止良性結節轉變為惡性。甲狀腺結節手術該不該做？

如果一日確定得了甲狀腺結節，而且檢查結果為良性，引起重視，密切觀察就可以。如果它不妨礙生活，既不用手術，也小用吃藥。結節一旦長出，單單吃藥是不可能化掉的。但專家提醒，如果檢查診斷發現是惡性甲狀腺結節，首選的治療手段則是手術，藥物治療雖然有一定的效果但最好是放在手術之后。

專家介紹，由于甲狀腺周圍有很多器官，因此在這里開刀手術是有著相當難度的，是一個十分精細的手術。其一，甲狀腺周圍有甲狀旁腺，它負責分泌人體所需的旁腺素，一旦在手術中誤診誤切，很有可能會導致人體的鈣代謝異常，出現肌肉痙攣，所以甲狀旁腺不能全部切除。其二，旁腺的血管也要保護好，如果甲狀旁腺血液流通受到影響，旁腺也會到受影響；其三，喉返神經是支配聲帶運動的，一旦喉返神經切斷就會導致發聲嘶啞、甚至失聲、無法呼吸。因此，如果確診了需要進行行甲狀腺的手術，最好還是到正規的大醫院去進行咨詢和治療。