夏季謹(jǐn)防心梗

夏天常見的頭暈、出汗、胸悶這些癥狀，并沒大家想的只是天熱導(dǎo)致的正常現(xiàn)象這么簡單，大家看到的只是外在一些癥狀，但其實(shí)在這些外化的癥狀發(fā)生時，身體里面也在發(fā)生著一種更可怕的變化。

夏季身體缺水導(dǎo)致心梗

北京市安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任呂樹崢解釋道，夏天的血液在體內(nèi)非常容易導(dǎo)致血管里形成斑塊或是血栓，如果本身就有斑塊或是血栓的人，這個血栓會越變越大，血管越變越窄，結(jié)果就導(dǎo)致了急性心梗的發(fā)生。很多人認(rèn)為冬天才是心梗高發(fā)的季節(jié)，其實(shí)并不是這樣，夏季也是心梗的一個高發(fā)季節(jié)。

夏季心梗和中暑的區(qū)別

最不當(dāng)回事兒的癥狀——頭暈；最易被忽視的癥狀——出汗；最容易混淆的癥狀——胸悶、氣短；最意外的癥狀—嘔吐；最意想不到的癥狀——發(fā)燒（38℃-39℃）；最易被誤診的癥狀一頭痛；最能確診的癥狀一血壓降低，這些都是關(guān)于夏季心梗我們最不知道的7件事兒。

呂樹崢提醒，頭暈確實(shí)是夏天最常遇到一種情況，但是“夏季心梗”時也一樣會出現(xiàn)頭暈的癥狀。這是夏季心梗發(fā)病時最早發(fā)生的一個癥狀。首先天氣熱導(dǎo)致的出汗，除了本身的散熱之外，因?yàn)榍榫w躁，或是有時候吃了蔥、蒜、辣椒、或是酸味的食物刺激味覺后，都會出很多汗，這種出汗一般會是大汗淋漓的情況，不容易蒸發(fā)，而且會有一些汗臭味；而夏季心梗時，大部分人出的是“冷汗”。夏天出汗的位置一般都是在前胸、后背、腋下、大腿，這些位置會出很多的汗。而“心梗”時出冷汗的汗的位置一般是在額頭、頸部和四肢末端，就是手掌、足底這些部位。胸悶氣短出現(xiàn)在夏天就很容易和中暑混淆，而忽略了可能是“心梗”的征兆……

嘔吐為什么會是“夏季心梗”的癥狀呢？呂樹崢解釋道，“心梗”時心肌壞死會產(chǎn)生一些代謝的產(chǎn)物，這些物質(zhì)會刺激我們的消化道黏膜神經(jīng)，引起惡心和嘔吐的癥狀，極容易和夏季胃腸道的疾病或是中暑混淆，更重要的是，假如是胃病或是中暑，稍稍耽誤不會有生命危險(xiǎn)，但心梗如果發(fā)現(xiàn)晚了，那就什么都完了。

心梗時也會有發(fā)燒的表現(xiàn)，這主要是因?yàn)樾墓：髸?dǎo)致心肌組織壞死或是出現(xiàn)心肌炎，一些炎癥會引起體溫升高。呂樹崢提示，心梗時的發(fā)燒和普通的發(fā)燒有一定的區(qū)別。在健康狀態(tài)時，測量人體的體溫一般是比較恒定的，會保持在37℃上下，大致介于36.2℃-37.2℃之間，而會不因外界環(huán)境溫度的改變而變化。如果超出37.2℃這個范圍，哪怕是37.5℃就已經(jīng)算是發(fā)燒了，但是急性心梗時的發(fā)熱，體溫一般會達(dá)到38℃，但不超過39℃。心梗時為什么會有頭痛的癥狀呢？呂樹崢解釋道，在發(fā)生心肌梗死的急性期，由于血壓突然急劇升高，腦血管發(fā)生暫時性的強(qiáng)烈痙攣，，患者出現(xiàn)劇烈的頭痛。

便秘時用力過猛，腹壓會升高，導(dǎo)致血壓升高，血管中的斑塊會發(fā)生脫落，引發(fā)心梗，這個并不意外，但患者出現(xiàn)的便秘、腹脹的癥狀，就是在告訴我們，他已經(jīng)出現(xiàn)低血壓的情況了。呂樹崢分析道，一般在夏天人們吃的也相對清淡，吃的蔬菜、水果也較多，出現(xiàn)腹脹、便秘的情況要比其他的季節(jié)好一些，但是當(dāng)我們血壓變低的時候，說明血液從心臟出發(fā)時的壓力就會小，根本不能有充足的血液到達(dá)我們的胃腸道，胃腸道供血不足就會嚴(yán)重影響它的消化功能，沒有血就沒有動力了，所以就會出現(xiàn)便秘的情況。低血壓有時候比高血壓更可怕。低血壓最可怕的地方就是會導(dǎo)致全身的供血不足，如果腦供血不足就會出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴的癥狀，嚴(yán)重的就是腦梗。心臟供血不足會出現(xiàn)心慌、氣短、心律失常，嚴(yán)重的就是心梗。如果腎臟供血不足會出現(xiàn)腰酸腰痛、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重的就是腎衰竭。如果四肢供血不足會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、靜脈曲張、關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重的是要致殘的。

如何正確地使用血壓計(jì)來判斷自己是不是已經(jīng)有低血壓的情況出現(xiàn)？

人的血壓是波動變化的，這種變化是時刻在發(fā)生的，比如一天血壓波動變化規(guī)律是如果從夜里12點(diǎn)（0點(diǎn)）開始算起，早上6點(diǎn)是一個高峰，到了中午12點(diǎn)血壓會有所下降，但是到了下午6點(diǎn)是全天的第二個血壓高峰，然后又漸漸的下降，到了半夜2點(diǎn)是全天血壓最低的時候。所以在夏季，早晨和晚上是容易發(fā)生低血壓導(dǎo)致心梗的時間，所以一定要在這兩個血壓偏低的時間去測量一下自己的血壓，凌晨2點(diǎn)的血壓可以在晚上睡覺前測就可以。沒有高血壓的人如果高壓低于90，那就要高度重視了；如果平時就有高血壓的人，你的高壓不能低于90。

夏季容易出現(xiàn)低血壓的三大原因

1.出汗。夏季容易出現(xiàn)低血壓主要有三大原因，都和我們平時的生活密切相關(guān)。夏天出汗多，沒有及時補(bǔ)充水分，是導(dǎo)致血液黏稠度上升的主要原因。血液里缺什么就要補(bǔ)什么，夏天出汗多，缺水的同時還會丟失大量的鈉，所以大家每天在喝水的時侯，至少要喝一杯淡鹽水。夏季低血壓病人出現(xiàn)心梗或是腦梗80%都是在晚上睡覺時發(fā)生的，所以呂樹崢建議上了年紀(jì)的人，在睡前再喝一杯溫溫的淡鹽水最好。

2.血管擴(kuò)張。因?yàn)闊崦浝淇s的原理，夏天人體內(nèi)的血管會因?yàn)闇囟鹊脑虺霈F(xiàn)一定的擴(kuò)張，所以就會出現(xiàn)低血壓的情況。

3.降壓藥。夏季對于高血壓的人來說是一個比較特殊的季節(jié)，因?yàn)檠茈S著外面的溫度升高而出現(xiàn)擴(kuò)張的情況，血壓自然就會有下降的趨勢，有高血壓的人到了夏季血壓會趨于正常，有些人堅(jiān)持吃降壓藥，認(rèn)為降壓藥不能停，所以會出現(xiàn)低血壓的情況。一些有高血壓的人一到了夏天就擅自停藥，這種情況非常常見，但是這些本身有高血壓的人如果擅自停藥，一旦遇到勞累、沒睡好覺，或是情緒生氣的情況時，血管會一下子升得很高，就會出現(xiàn)心梗或是腦梗。

高血壓患者應(yīng)該對所吃的降壓藥做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整

1.如果有高血壓的人在沒有吃藥的情況下，出現(xiàn)血壓正常或是血壓偏低的時侯，可以暫停服用降壓藥，采取平臥位，降溫、適當(dāng)補(bǔ)充水分和鹽水。

2.如果血壓并沒有什么變化，仍然比較偏高的話，建議夏天宜選用長效降壓藥。長效降壓藥一天只需服一次，具有24小時平穩(wěn)降壓的作用。一般情況下，降壓藥都是一天早、中、晚吃三次，如果改吃長效降壓藥的話，也就是說在中午和晚上血壓本身就是全天最低點(diǎn)的時候吃降壓藥，就可以減少血壓偏低的情況。

避免“夏季心梗”的好方法——“救命金三角”

吃樹鮮：杏本身是含有豐富葉酸的食物，除了吃杏肉之外，重點(diǎn)是里面的杏仁。里面的杏仁是苦杏仁，苦杏仁里面含有豐富的精氨酸，精氨酸有助于調(diào)節(jié)血管張力、減少血管內(nèi)皮的損傷后出現(xiàn)的血栓或是斑塊的形成。

吃地鮮：西蘭花是一個含葉酸的食物，里面還有豐富的維生素B₆和維生素B₁₂，可以降低血液中高半胱氨酸的水平，尤其是在夏季，多吃些西蘭花可以有效的抑制動脈斑塊的產(chǎn)生，對預(yù)防心梗、腦梗都有重要作用。

吃水鮮：裙帶菜里面含有豐富的多不飽和脂肪酸，能降低血脂和黏稠度，能減輕動脈血管硬化和血栓的形成。

鄧貞根據(jù)北京衛(wèi)視《我是大醫(yī)生》節(jié)目整理