規(guī)范治療，可以根除幽門螺旋桿菌

我國(guó)是胃癌的高發(fā)國(guó)家，每年死于胃癌的人數(shù)約占全部腫瘤死亡人數(shù)的1/5，胃癌的發(fā)病率隨著年齡的增加而顯著升高。如今，隨著檢測(cè)水平的提高、生活方式的改變以及工作壓力的增大，年輕人罹患胃癌的比率則呈現(xiàn)出逐年上漲的趨勢(shì)。

70%以上的早期胃癌患者沒有明顯癥狀，因?yàn)槟贻p人體質(zhì)好、耐受性強(qiáng)，漏診、誤診的情況更經(jīng)常出現(xiàn)。北京大學(xué)第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師成虹指出，18～20歲的年輕人應(yīng)當(dāng)進(jìn)行幽門螺旋桿菌的普查，如果出現(xiàn)上腹部不適、隱痛、食欲不振、消瘦、乏力、經(jīng)常嘔吐、黑色柏油樣便等癥狀時(shí)，應(yīng)及早就醫(yī)。此外，患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉及惡性貧血、胃切除術(shù)后和有胃癌家族史的高危人群，更要定期進(jìn)行胃鏡檢查。

胃癌的發(fā)病與飲食結(jié)構(gòu)不合理、環(huán)境污染以及病菌感染等多種因素有關(guān)。世界衛(wèi)生組織報(bào)告稱，每年新增胃癌患者中有近一半與幽門螺旋桿菌的感染有關(guān)。感染者一般在兒童期被感染， 自愈率極低。與幽門螺旋桿菌感染者長(zhǎng)期共餐，則有被傳染的可能。

幽門螺旋桿菌，是至今唯一一種已知的胃部細(xì)菌，我國(guó)感染率約為50%，其中1%會(huì)發(fā)展為胃癌。感染者通常沒有癥狀，隨著病毒在患者體內(nèi)長(zhǎng)期破壞、寄生、繁殖，感染者會(huì)出現(xiàn)餐后噯氣、惡心、腹脹、腹部不適等癥狀。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，幽門螺旋桿菌會(huì)引發(fā)胃炎、胃潰瘍、胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴癌等。此外，幽門螺旋桿菌還可以引起胃以外的疾病，如血小板減少、難治性缺鐵性貧血，冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病等。

成虹表示，根除幽門螺旋桿菌感染，可以有效降低胃癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，四聯(lián)療法則可以將根除率提升至95%。四聯(lián)療法即PPI（質(zhì)子泵抑制劑）+克拉霉素+阿莫西林/甲硝唑+鉍劑，通常10～14天為一個(gè)療程。臨床上，需要對(duì)幽門螺旋桿菌的感染者進(jìn)行個(gè)體化的治療，即綜合考慮患者年齡、是否有基礎(chǔ)病、合并用藥情況、是否過敏等情況后，方可進(jìn)行治療。一旦徹底根治，再度復(fù)發(fā)的幾率極低。若感染者首次治療不正規(guī)，將會(huì)導(dǎo)致治療的失敗。

成虹提醒大家，雖然幽門螺旋桿菌感染在人群中普遍存在，但是只有很少的人可以發(fā)展為胃癌，大家不必對(duì)其產(chǎn)生恐慌。預(yù)防幽門螺旋桿菌感染的關(guān)鍵，是把好“病從口入”這一關(guān)，包括飯前便后洗手，講究飲食衛(wèi)生，集體用餐時(shí)采取分餐制。家里有幽門螺旋桿菌病患者時(shí)，應(yīng)該暫時(shí)分餐，直至其完全治愈。