得了肩周炎千萬別硬扛

連日陰雨，肩膀受涼，小心肩周炎發作。為什么肩周炎又叫五十肩，是什么原因引起的，有哪些癥狀？有人說得了五十肩不用上醫院，活動活動就好，這是真的嗎？

肩周炎好發于40至60歲之間

北京老年醫院骨二科主任醫師王庚雷介紹，肩周炎是肩關節囊及周遭組織發炎伴隨成纖維細胞增生的結果，又因常發生在40至60歲間，因此被稱為五十肩。肩關節周圍炎的臨床表現主要有：肩部疼痛、壓痛，活動不便，有時夜間痛醒，睡覺時不能壓迫肩部，后期則表現為肩關節粘連，活動功能明顯受限。患者常不能做背手、梳頭、穿衣、脫衣、洗臉等動作，局部肌肉有僵硬、緊張或肌肉萎縮現象。

扁部長期勞損、活動少會導致扁周炎

肩周炎是由于長期過度勞累，肩關節周圍的韌帶、肌腱等長期勞損；肩部外傷、肩部活動減少、姿勢不正確等導致的肩關節周圍軟組織退行性病變，而受涼只是一種誘發因素。

王慶雷說，有些人在睡覺時喜歡枕著手臂；有些人蓋被子只蓋到胸前而忽略肩部，一些年輕人由于怕熱或是愛美，喜歡穿背心或是吊帶的衣服，不注意肩部的保暖，這些都可能埋下五十肩的隱患，引起肩關節周圍軟組織的急、慢性無菌性炎癥反應，日久則肌腱、關節囊粘連，影響到關節的功能活動。

肩周炎發病事實上也可能和糖尿病、肩關節創傷、長期臥床、中風或甲狀腺疾病等有關。

對扁周炎的常見誤區

誤區一：得了肩周炎不需要看醫生

肩周炎的種類很多，包括凍結肩、肩袖損傷、肩峰下滑囊炎、肩鎖關節炎、鈣化性崗上肌腱炎等，病情分為疼痛期、漸凍期、冰凍期、解凍期四個階段。如果出現肩周炎的問題千萬不能拖，應盡快去專科醫院診治；也不要在家亂治，以免加劇癥狀。

王慶雷說，適當治療可縮短肩周炎的病程，目預防肌力下降、持續的活動度喪失等并發癥。

誤區二：肩周炎疼痛時。盡量不活動

無論病程長、短，癥狀輕、重，均應每日進行肩關節的主動活動，活動時應以不引起劇痛為限。有一些患者不鍛煉可以自愈，但大部分患者則會越來越厲害。

誤區三：要用力鍛煉。越用力越好

有些人認為“五十肩如果不練不運動的話，就會發展到動不了的地步”。其實，不恰當的鍛煉，越練損傷越厲害，疼痛也會加重。

正確的做法是：平時要保持良好的生活習慣，如避免提重物，不要長時間保持同樣的姿勢，如打電腦、織毛衣、躺著看電視等。自我保健按摩是非常有效的綠色治療方法。嚴重者可以到正規的醫院（康復科、針灸科或者疼痛科）進行治療后，再進行適當的鍛煉才是正確的做法。

康復訓練須在醫生指導下進行

患者可以通過自我訓練來提高療效，每次訓練以局部舒適為宜。

1鐘擺運動彎腰，患肢自然下垂，用患者自身重量進行環轉動作，可進行順時針及逆時針兩個方向的運動，每個方向5-10次，以不引起進一步疼痛為標準。

2肩梯活動（俗稱“爬墻”）面朝墻壁，肩關節上舉至最高的位置，停留5-10秒后緩慢放下。一天做兩組，每組10-30次。

3肩關節周圍肌肉的力量訓練通過遠端負重等訓練，如手握啞鈴上舉、側舉、后伸，加強肩關節周圍肌肉的力量。

王慶雷醫生強調，康復訓練必須在大夫的正確指導下進行，循序漸進，不能急于求成，別因為做了一二個療程的治療后沒顯著療效就放棄。除了康復治療外，平日要注意肩關節保暖，避免突然的牽拉和再次損傷。

平時還可讓家人幫忙做一些訓練。讓患者平躺，為其按摩肩部肌肉，再翻身俯臥，按摩后面的肌肉，幫助患者上舉、側舉、后伸手臂，加上一些力度，轉動一定角度。

本版據《健康加油站》整理