耳穴藥壓法對2型糖尿病患者血糖療效探究

肖瓊

（湖北省當陽市中醫院 當陽444199）

糖尿病是一種在環境因素和遺傳因素共同作用下，胰島素分泌相對或絕對不足，而引起的一組代謝紊亂綜合征[1]。隨著生活壓力的增加、飲食結構和生活習慣的改變，在世界范圍內，糖尿病的發病率呈逐年增加趨勢。2型糖尿病（T2DM）屬內分泌科臨床多發性疾病，統計數據顯示我國約有1.5%的糖尿病人口[2]，如何控制2型糖尿病患者的血糖，提高患者的生活質量已成為臨床研究的熱點。耳穴藥壓法是指用硬而光滑的藥物種子或藥丸、磁珠等物在耳穴表面貼壓并以膠布固定來治療疾病的一種方法，通過經絡傳導而達到臨床治療疾病的目的[3]。本文在傳統治療的基礎上，對2型糖尿病患者實施耳穴藥壓法進行治療，以期研究此法對血糖調控作用。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2009年3月～2014年2月期間在我院門診就診的45例2型糖尿病患者納入研究。納入標準：（1）根據中華醫學會糖尿病學分會制定的《中國糖尿病防治指南》中的臨床診斷標準[4]，診斷為2型糖尿病；（2）給予口服降糖藥物治療；（3）取得患者及家屬知情同意，簽訂知情同意書。根據隨機數表法分為對照組23例和觀察組22例，對照組男性 11例、女性12例，年齡（58.5±6.4）歲；觀察組男性 12例、女性10例，年齡（57.1±6.9）歲：兩組患者一般資料的差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 根據兩組患者的實際情況，對照組依照醫囑服用降血糖藥物如羅格列酮、胰島素、二甲雙胍等，根據患者血糖具體情況調整藥物每日劑量，治療過程中嚴密監測患者各指標的變化情況，防止血糖升高或發生不良反應等。觀察組在對照組的基礎上加用耳穴藥壓法，具體方法：選取雙耳皮質下、交感、神門、內分泌等重要穴位，用75%的酒精擦拭患者的全耳，全面進行消毒，待酒精干后，將王不留行籽粘貼于適當大小的膠布中間，將王不留行籽敷貼于所選的穴位上，用適當的力度按壓3～5 min，同時嚴密觀察患者的反應。每天按壓3～5次，隔天換藥。耳穴藥壓法需觀察患者的耳廓是否出現炎癥、凍傷等，選穴時必須準確無誤，按壓應注意力度，防止因用力過度導致患者耳部出現破損，引發感染，導致耳膜炎等疾病的發生。兩組患者均連續治療4周，對兩組患者的主要生理指標進行檢測，比較兩組患者的臨床總有效率、滿意率等。

1.3 療效判定 參照《中藥（新藥）治療糖尿病臨床研究指導原則》對療效進行評價，分顯效、有效、無效三級，臨床有效率=（顯效+有效）/總例數×100%；采用我院自行設計的調查問卷對滿意度進行調查，包括護理服務態度、健康宣教是否周全、生活滿意度、術后并發癥發病情況，滿分100分，0～50分為不滿意，50～80分為較滿意，80～100分為非常滿意，滿意率=（非常滿意+較滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用百分率表示，組間比較用χ2檢驗；P＜0.05為差異有顯著統計學意義。

2 治療結果

2.1 兩組臨床療效比較 經治療后，觀察組總有效率顯著優于對照組（χ2=28.05，P=0.012）。見表1。

表1 兩組治療后臨床療效比較[例（%）]

2.2 兩組血糖指標比較 經治療后，觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖水平均較對照組有顯著性差異（P＜0.05）。兩組患者治療后血糖水平見表2。

表2 兩組患者經治療后血糖水平比較（mmol/L，±s）

表2 兩組患者經治療后血糖水平比較（mmol/L，±s）

組別 n 空腹血糖 餐后2 h血糖對照組觀察組23 22 7.15±0.78 6.24±0.34 8.34±0.88 7.28±0.96

2.3 滿意度情況 對照組有8例非常滿意、9例較滿意、6例不滿意，總滿意率為73.9%；觀察組有15例非常滿意、5例較滿意、2例不滿意，總滿意率為90.9%。觀察組總滿意率明顯高于對照組，差異顯著，P＜0.05。

3 討論

糖尿病是以血糖持續升高為主要特征的慢性疾病，主要是因患者的胰島素分泌相對不足或絕對不足而導致體內血糖持續升高的疾病，長期血糖偏高將導致較為嚴重的并發癥，隨著醫療技術的發展及臨床研究的深入，人們發現基于中醫理論的臨床治療及護理具有較好的作用[4]。耳穴藥壓法是在耳針療法的基礎上發展起來的，具有就地取材、便于推廣、療效可靠、應用廣泛、易于掌握、經濟實惠、副作用少等優點。耳穴治療可以消炎、解毒、瀉火，又可以補虛、升陽、止痛和麻醉，還可以抗過敏、止暈、抗休克、復蘇等。耳穴藥壓法在改善微循環、松弛肌肉痙攣、降血脂、抗抑郁、戒煙戒毒、減肥、增強免疫力、改善視力、治療痛經和一切過敏性疾病方面都有獨特的效果，又能補體針之不足。《黃帝內經》中有記載：“耳者，經絡之聚也”，說明耳朵與人體的生理功能有一定的內在聯系。現代研究表明，耳穴藥壓法對糖尿病、失眠等疾病具有較好的治療效果，通過刺激患者耳部的穴位，可改善機體的氣血運行障礙，使內分泌功能恢復至正常水準[3]。

本研究在常規治療基礎上，對患者加行耳穴藥壓治療，結果觀察組總有效率顯著優于對照組，空腹血糖、餐后2 h血糖水平較對照組有顯著性差異，總滿意率明顯高于對照組（P＜0.05）。可見耳穴藥壓法可有效控制患者血糖水平，提高臨床治療效果及患者滿意率，對臨床治療2型糖尿病有一定參考意義，可適當與常規療法結合后推廣。

[1]郭雪瑩，王偉明.糖尿病及其發病機制[J].科技致富向導，2014，22(9)：194

[2]馮田田，胡蘊，毛曉明.2型糖尿病合并高尿酸血癥的臨床分析[J].臨床薈萃，2012，27(16)：1423-1424

[3]劉鵬，王強.磁珠耳穴貼壓結合粗針神道穴治療失眠癥的臨床觀察[J].按摩與康復醫學，2013，29(8)：73-75

[4]中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南(2010年版)[J].中國醫學前沿雜志(電子版)，2011：3(6)：54-103