甘肅省青少年煙草知識和態(tài)度及煙草使用行為調(diào)查

王 力，史振萍，馬麗君，王冠華，

（1.甘肅省健康教育所，甘肅 蘭州 730020；2.蘭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，甘肅 蘭州 730000）

甘肅省青少年煙草知識和態(tài)度及煙草使用行為調(diào)查

王 力1，史振萍1，馬麗君2，王冠華1，2

（1.甘肅省健康教育所，甘肅 蘭州 730020；2.蘭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，甘肅 蘭州 730000）

目的了解甘肅省青少年煙草知識和態(tài)度以及煙草使用行為情況，為進(jìn)一步推動(dòng)全省控?zé)煿ぷ魈峁┮罁?jù)。方法 采用多階段分層抽樣從甘肅省8個(gè)縣（區(qū)）抽取3 500名在校學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 有24．2%的學(xué)生肯定地認(rèn)為一旦開始吸煙就很難戒掉；5．3%的學(xué)生認(rèn)為吸煙能讓人在社交場合更加放松；71．9%的學(xué)生肯定地認(rèn)為別人吸煙產(chǎn)生的煙霧會(huì)危害自己；63．0%的學(xué)生贊成在室內(nèi)公共場所禁煙；65．1%的學(xué)生贊成在室外公共場所禁煙；青少年嘗試吸煙率為20．2%，吸煙率為7．0%，煙草制品使用率為7．6%。嘗試吸煙率、吸煙率及煙草制品使用率男生均高于女生（P＜0．01），高年級學(xué)生高于低年級學(xué)生（P＜0．01），且隨著年齡的增加而增高（P＜0．01）。結(jié)論 甘肅省青少年煙草知識掌握水平有待提高，煙草制品使用率較高，應(yīng)加強(qiáng)控?zé)熛嚓P(guān)健康教育，推動(dòng)社會(huì)控?zé)煿ぷ鳌?/p>

甘肅省；青少年；煙草知識和態(tài)度；煙草使用行為

煙草危害是當(dāng)今世界可預(yù)防的最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。全球青少年煙草調(diào)查（簡稱GYTS）是一項(xiàng)由世界衛(wèi)生組織和美國疾病預(yù)防控制中心共同發(fā)起的，針對13～15歲在校青少年的煙草監(jiān)測方法。它采用了全球統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的方法，已在188個(gè)國家或地區(qū)實(shí)施。2013年10月至11月，甘肅省健康教育所與蘭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院協(xié)作，利用這一監(jiān)測方法在全省8個(gè)縣（區(qū)）開展了青少年煙草現(xiàn)場調(diào)查，旨在了解全省青少年煙草知識與態(tài)度以及煙草使用行為，為進(jìn)一步推動(dòng)全省控?zé)煿ぷ魈峁┛茖W(xué)依據(jù)，現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

甘肅省8個(gè)縣（區(qū)）的部分在校學(xué)生。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法 采用多階段分層抽樣。第一階段：采用隨機(jī)抽樣方法從全省86個(gè)縣（區(qū)）中抽取8個(gè)縣（區(qū)）作為監(jiān)測點(diǎn)；第二階段：在抽樣縣（區(qū)）內(nèi)，采用整群抽樣（PPS）方法抽取3所初中學(xué)校；第三階段：從每所學(xué)校的每個(gè)年級中隨機(jī)抽取班級，被抽中的班級學(xué)生全部參與調(diào)查。

1.2.2 調(diào)查方法 采用全球青少年煙草調(diào)查（GYTS）中國項(xiàng)目調(diào)查問卷，收集青少年煙草使用情況及煙草制品使用相關(guān)知識與態(tài)度資料。調(diào)查采用匿名自填問卷形式進(jìn)行。

1.3 數(shù)據(jù)分析

采用SPSS17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理。

2 結(jié)果與分析

2.1 基本情況

本次調(diào)查共發(fā)放問卷3 505份，回收有效問卷3 500份，有效問卷回收率99.9%。其中男性1 835人（52.4%），女性1 665人（47.6%）；年齡分布：12歲及以下449人（12.8%），13歲1 050人（30.0%），14歲975人（27.9%），15歲及以上1 026人（29.3%）；年級分布：初一1 198人（34.2%），初二1 212人（34.6%），初三1090人（31.2%）；地區(qū)分布：城市1499人（42.8%），農(nóng)村2 001人（57.2%）。

2.2 青少年煙草相關(guān)知識與態(tài)度

24.2 %的學(xué)生肯定地認(rèn)為一旦開始吸煙就很難戒掉，不同年級之間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．01），初一（31.2%）＞初二（22.4%）＞初三（18.5%），此項(xiàng)知識知曉率隨年齡的增大總體呈下降趨勢（P＜0．01）；5.3%的學(xué)生認(rèn)為吸煙能讓人在社交場合更放松，在此項(xiàng)調(diào)查中，肯定以上觀點(diǎn)的男生占男生總數(shù)的7.5%，肯定以上觀點(diǎn)的女生占女生總數(shù)的3.0%，兩者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），此項(xiàng)煙草知識的知曉率隨著年齡的增加而增高（P＜0.05）；71.9%的學(xué)生肯定地認(rèn)為別人吸煙產(chǎn)生的煙霧會(huì)危害自己，不同年級之間知曉率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），初三（77.5%）＞初二（70.5%）＞初一（68.0%），此項(xiàng)煙草知識的知曉率隨著年齡的增加而增高（P＜0.01）；63.0%的學(xué)生贊成在室內(nèi)公共場所禁煙，在此項(xiàng)中，肯定以上觀點(diǎn)的男生占男生總數(shù)的61.5%，肯定以上觀點(diǎn)的女生占女生總數(shù)的64.7%，兩者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；65.1%的學(xué)生贊成在室外公共場所禁煙，在此項(xiàng)調(diào)查中，肯定以上觀點(diǎn)的男生占男生總數(shù)的63.5%，肯定以上觀點(diǎn)的女生占女生總數(shù)的67.0%，兩者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1～2。

2.3 青少年煙草使用行為（見表3～4）

表1 不同性別、年級、地區(qū)學(xué)生煙草知識和態(tài)度情況[n（%），人]

表2 不同年齡學(xué)生煙草知識和態(tài)度情況[n（%），人]

表3 不同性別、年級、地區(qū)學(xué)生煙草使用行為[n（%），人]

表4 不同年齡學(xué)生煙草使用行為[n（%），人]

2.3.1 嘗試吸煙率 本調(diào)查中，青少年嘗試吸煙率為20.2%，其中嘗試吸煙的男生占男生總數(shù)的32.0%，嘗試吸煙的女生占女生總數(shù)的7.1%，兩者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；不同年級學(xué)生的嘗試吸煙率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），初三（24.9%）＞初二（22.3%）＞初一（13.8%）；嘗試吸煙率隨著年齡的增加而增高（P＜0.01）。

2.3.2 吸煙率 本調(diào)查中，青少年吸煙率為7.0%，其中吸煙的男生占男生總數(shù)的11.9%，吸煙的女生占女生總數(shù)的1.6%，兩者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；不同年級學(xué)生吸煙率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），初三（8.4%）＞初二（8.3%）＞初一（4.3%）；吸煙率隨著年齡的增加而增高（P＜0.01）。

2.3.3 煙草制品使用率 本調(diào)查中，青少年煙草制品使用率為7.6%，其中使用煙草制品的男生占男生總數(shù)的12.6%，使用煙草制品的女生占女生總數(shù)的2.0%，兩者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；不同年級學(xué)生煙草制品使用率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），初三（9.1%）＞初二（8.7%）＞初一（5.0%）；煙草制品使用率隨著年齡的增加而增高（P＜0.01）。

3 討論

青少年是國家和民族的未來和希望，而我們國家和民族的未來和希望正由于煙草使用帶來的危害而受到威脅[1]。由于煙草的成癮性，青少年一旦接觸煙草，就很容易成為煙民，且難以擺脫，因此需要采取各項(xiàng)措施使青少年遠(yuǎn)離煙草。本次調(diào)查結(jié)果顯示，24.2%的學(xué)生肯定地認(rèn)為一旦開始吸煙就很難戒掉；5.3%的學(xué)生認(rèn)為吸煙能讓人在社交場合更加放松；71.9%的學(xué)生肯定地認(rèn)為別人吸煙產(chǎn)生的煙霧會(huì)危害自己。由于認(rèn)知、經(jīng)濟(jì)和文化等多方面的原因，部分學(xué)生對煙草危害的認(rèn)知還不全面，常把吸煙作為個(gè)人愛好、交流溝通的媒介甚至?xí)r髦的東西而倍加推崇，嚴(yán)重忽視了煙草對健康的影響，因此學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)吸煙有害健康和煙草危害知識的宣傳教育。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，甘肅省青少年嘗試吸煙率為20.2%，高于田本淳等[2]在北京、長沙等6個(gè)城市調(diào)查的結(jié)果，接近于我國學(xué)生常模（22.50%）的嘗試吸煙率[3]；青少年吸煙率為7.0%，高于李新建等[4]對上海市中學(xué)生的研究（6.9%）。上述結(jié)果提示，甘肅省青少年的煙草使用情況不容樂觀，學(xué)校應(yīng)將控?zé)煿ぷ骷{入工作計(jì)劃，制訂相關(guān)規(guī)章制度，積極開展吸煙有害健康的宣傳教育，開展無煙校園活動(dòng)。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，甘肅省青少年總體吸煙情況隨著年級、年齡的增高而升高，12歲及以下學(xué)生嘗試吸煙率為10.9%，吸煙率為2.0%。有專家認(rèn)為，推遲吸第一支煙的年齡是預(yù)防青少年吸煙的關(guān)鍵，因此學(xué)校控?zé)煿ぷ餍枰獜闹袑W(xué)前抓起，做好低年級學(xué)生的控?zé)煿ぷ鳌?/p>

另外，我省不同地區(qū)學(xué)生煙草知識和態(tài)度及煙草使用行為比較，沒有顯著性差異（P＞0.05），與汪保國[5]、姚捷[6]等的研究結(jié)果有所差別。甘肅省青少年煙草使用情況不容樂觀，這可能與青少年對煙草的危害認(rèn)識不足以及學(xué)習(xí)、生活壓力較大有關(guān)，因此學(xué)校在開展青少年控?zé)煿ぷ鲿r(shí)需要加強(qiáng)對學(xué)生的心理疏導(dǎo)，使學(xué)生抵御香煙誘惑，同時(shí)要樹立家長、教師和學(xué)生的公共健康意識，積極創(chuàng)造無煙環(huán)境，創(chuàng)建無煙學(xué)校、無煙家庭和無煙社區(qū)，防止對青少年產(chǎn)生消極的暗示與影響。

[1]中國抗癌協(xié)會(huì)．2008年中國控制吸煙報(bào)告[EB/OL]．http://www．caca．org．cn/ system/2009/05/15/010023801．shtml．

[2]田本淳，錢玲，張巍，等．我國六城市中學(xué)生煙草與健康方面的知信行狀況分析[J]．中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2006，15（4）：363－366．

[3]李愛蘭，黃悅勤，王燕玲，等．我國青少年學(xué)生吸煙行為及其影響因素的初步分析[J]．中國公共衛(wèi)生，2001，17（1）：75－77．

[4]李新建，徐繼英，姚海宏．上海市中學(xué)生吸煙流行現(xiàn)狀研究[J]．中國健康教育，2008，24（9）：672－674．

[5]汪保國，陳思東，朱順賢，等．廣州市中學(xué)生的吸煙狀況及其影響因素[J]．中國學(xué)校衛(wèi)生，2003，24（5）：451－453．

[6]姚捷，葉冬青，朱繼民，等．農(nóng)村中學(xué)生吸煙行為的影響因素分析[J]．中國公共衛(wèi)生，2006，22（4）：423－424．

G526．5

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1671－1246（2015）08－0114－02