糾正營養不良，享健康晚年

許惠娟

全球正處于一個快速進入老齡化社會的階段，中國老年人數量位于全球首位，已經于2001年率先進入老齡化社會。國家統計學數據表明，截至2014年，中國60歲以上的人口總數達到總人口的15.5%，并且每年以3.3%的速度增長。老年人的健康狀況日益引起全社會的關注，成為社會保障體系的一個重要支出品類。

何為營養風險

營養風險主要是指營養不良。需要指出的是，肥胖也被認為是營養不良，并非營養過剩。已有研究證明，肥胖患者體內常常缺乏了多種營養素，進而導致了代謝異常，產生肥胖。然而，營養不良的另一種表現就是過度的瘦弱。過度瘦弱會降低患者的體抗力，導致疾病的高發，但由于受俗語“千金難買老來瘦”的影響，很多人并不對過度的瘦弱有所重視，甚至一味追求“越瘦越健康”，這是一種誤區。

如何判斷出現了營養風險

老年人的營養風險包括肥胖和消瘦。體重指數是應用十分廣泛的一個用來評價營養狀態的指標。具體的算法如下：

體質指數（BMI）=體重（千克）÷身高（米）2

其體重指數的參考意義如下表：

對于肥胖或者具有潛在肥胖風險的人群而言，最主要的表現是體重的增加、食欲的增加、體型外觀的改變等。其他一些重度的肥胖者可能會出現怕熱、活動能力下降，甚至活動時有輕度氣促，睡眠時打鼾等表現。更有甚者與高血壓、糖尿病、痛風等共有一些臨床表現。

對于體弱消瘦的營養風險者主要表現在體重減低、食欲下降、偏食、挑食，重者有惡心和嘔吐等癥狀。其中重度的消瘦人群最常見的表現是骨性結構的突起，如肋骨、下顎骨、肩胛骨等突出。嚴重者如果體重急劇下降需要警惕消耗性疾病的可能性。

老年營養風險的“克星”

對于營養不良應該及早干預，常見的干預治療方法包括兩種，調整飲食結構和對癥治療。

特殊醫學用途配方食品（Food for Specific Medical Purpose，FSMP）是調整飲食結構和早期對癥治療的有效解決方案。歐美國家已經在多年前就頒布了FSMP專業品類。與傳統意義上的營養保健品不一樣，特殊醫學用途配方食品是為了滿足進食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或特定疾病狀態人群對營養素或膳食的特殊需要，專門加工配制而成的配方食品。一般情況下該類產品必須在醫生或臨床營養師指導下，單獨食用或與其他食品配合食用。特殊醫學用途配方食品可以很大程度上滿足有營養風險的老年人群的營養需求，在營養風險出現早期進行干預和治療。

2016年，中國在歐美以后正式頒布了《特殊醫學用途配方食品注冊管理方法》。佳膳系列全營養粉是雀巢健康科學的重要明星產品，包括佳膳優選、佳膳膳食纖維和佳膳代怡。佳膳優選是針對有營養風險的中老年患者的整套解決方案，其中蛋白質的組成包括50%的乳清蛋白和50%的酪蛋白，同時添加了牛磺酸和左旋肉堿，對于改善老年人的營養狀況具有良好作用。佳膳膳食纖維針對老年人常見的便秘等胃腸道消化問題，創新性地添加了完美比例的可溶性膳食纖維和不可溶性膳食纖維，有效改善便秘情況。佳膳系列全營養配方粉包括佳膳優選、佳膳膳食纖維和佳膳代怡（港臺地區叫適糖），是雀巢健康科學的重要明星產品，可為老年人提供全面的營養支持。

根據中國的國情，一般而言≥65歲的健康老年人，每天攝入蛋白質為1.0 ～ 1.2 克/千克體重，≥65歲以上患病老年人（急性/慢性疾病），每天蛋白質攝入量為1.2 ～ 1.5 克/千克體重，重度疾病或損傷患者的蛋白質攝入量可以更高。以一位50千克的老年人為例，每天需要的蛋白質量為60 ～ 75克。以佳膳優選為例，每杯可以提供10克優質的蛋白質，每天2杯，可幫助老年胃腸虛弱人群全面補充營養。佳膳優選每杯可以提供10克優質蛋白質，滿足老年人對于營養的需求。