社區衛生管理崗位勝任能力研究

鄧曉波

黑龍江省醫院，黑龍江哈爾濱150000

社區衛生管理崗位勝任能力研究

鄧曉波

黑龍江省醫院，黑龍江哈爾濱150000

目的針對社區衛生管理人員崗位資歷與勝任能力的分析研究，為日后社區衛生部門管理工作提供理論依據。方法研究納入醫院院長、疾病防治控制中心主任、社區衛生服務中心主任、鄉鎮衛生院院長等為本次研究對象。采取勝任能力調查對期社區衛生管理崗位勝任能力進行分析，為社區衛生管理機構管理者勝任能力提供更多依據。結果研究分析后得出社區衛生管理人員勝任能力與多種因素有關，主要由領導風格、個人魅力、政策理解能力、協調與溝通能力、業績管理創新及服務意識強等因素構成整體，可以通過管理者勝任能力模型進行評估。結論研究分析社區衛生管理崗位勝任因素后，特征為內在素質涵養及個人長期積累經驗所得，通過后天培訓是無法達到的。行為事件訪談后制定的管理能力勝任模型是社區衛生服務管理崗位選撥管理人才及資歷認同的重要組成部分，需加強人力資源合理管理調配，為衛生服務行業改革和實踐能力培養提供了科學依據。

衛生管理；能力因素；勝任能力；社區衛生

社區衛生服務已然成為衛生保健及疾病防護的主要工作部門，成為我國除醫院外最主要的醫療服務主流[1-2]。該次研究針對納入的醫院院長、疾病防治控制中心主任、社區衛生服務中心主任、鄉鎮衛生院院長等為該次研究對象。采取勝任能力調查對期社區衛生管理崗位勝任能力進行分析，為社區衛生管理機構管理者勝任能力提供更多依據。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究共納入研究對象50名，均為某市醫療服務管理人員，其中醫院院長15人、疾病防治控制中心主任15人、社區衛生服務中心主任10人、鄉鎮衛生院院長10人。人員年齡在34～52歲之間，平均(37.6±1.23)歲，其中男22例，女28例；大專生30人，本科生15人，研究生5人。所有參與該研究人員均在知情同意情況下經省內衛生局上報批準后進行該次研究。就這50名參與者對于社區衛生管理崗位勝任能力及影響因素進行問卷調查，所有參與者性別，年齡，職稱及文化水平均無差異，具有可比性。差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

采取自愿配合的問卷調查法，制定能力相關因素調查表。調查表參考相關文獻基礎設計而成。由衛生部門采用文獻復習法、專家咨詢及行為事件訪談進行研究比較，其中以行為實踐訪談作為主要核心內容。①文獻復習法：通過國內知名文獻數據庫檢索出國內外能力勝任研究資料及人力資源管理條例及文獻。綜合國內外管理階層能力勝任情況再與我國實際人力資源管理現狀進行分析總結。②專家咨詢：聯合專家小組包括衛生管理、人力資源、心理學、社會學、衛生行政部門及社區管理人群共同參與討論，確定有效樣本及選擇標準、勝任者特征及編制勝任能力編碼詞典。③行為事件訪談：通過了解參與者對于自己過去職業工作中發生的某些行為能力事件進行詳細描述。

1.3 統計方法

采用SPSS17.0統計學軟件包進行統計分析、處理，計量資料用（±s）表示，計數資料用百分率（%）表示，組間計量資料比較采用兩樣本t檢驗，組間計數資料的比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

①通過相關系數將2個編碼者對每個參與者頻次、平均分數、最高等級分數進行相關分析,從而研究出每類型醫療機構管理者的評分一致，該研究中每類醫療機構中的2個編碼者相關系數達到顯著水平的能力勝任特征，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 編碼者相關系數達到顯著標準百分比分析（±s）

表1 編碼者相關系數達到顯著標準百分比分析（±s）

組別頻次平均分數最高等級分數醫院組疾控中心組社區衛生服務中心組鄉鎮衛生院組91.5 78.1 93.9 95.4 83.0 88.0 89.2 86.2 80.6 95.5 93.1 93.2

②該次研究這四類醫療衛生機構管理者勝任能力模型的比較分析得出，在基本能力勝任45項特征中有13項進入四類醫療衛生機構能力勝任模型，這13項特征在不同的醫療衛生機構中都體現出了對績優和績平管理者崗位勝任能力的鑒別與判定。其中醫院院長包含勝任能力最多，其次就是鄉鎮衛生院院長，疾控中心與社區衛生服務中心主任能力包含答題一致，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

根據該次研究結果分析得出，四類醫療衛生機構管理者勝任能力與多種因素有關，可以通過管理者勝任能力模型進行評估。在能力勝任模型中，成就取向是管理者希望更好地完成工作或達到優秀績效的一種標準意愿。對于優秀合格的管理者這是必須具有的特征之一[3]。領導者具備自己獨特的風格、具有個人魅力、在政策處理及執行方面能完善合理、對于社區衛生工作擁有一定的協調溝通能力是必要的，通過管理學習培訓增強業績管理創新及服務意識。然而影響力和激勵這兩項特征為三級醫院院長與疾控中心主任所具有，作為領導高層，對于規模比較大的醫療衛生機構，他們需要更強大的感召能力，通過激勵下屬的工作積極性，從而提高工作績效與能力。目前，還應加強社區醫療衛生的扶持力度，制定出科學、統一、完善、可操作性強的完整醫療管理崗位勝任制度。逐漸優化社區衛生服務管理崗位人才資源調配狀況，從而提高我國社區衛生管理制度[4]。

表2 衛生醫療機構管理者各項能力勝任比較分析

綜上所述，社區衛生管理崗位勝任因素后，前三個能力特征為內在素質涵養及個人長期積累經驗所得，通過后天培訓是無法達到的。后三個能力可通過管理技能培訓學習獲得提高，是也社區衛生服務管理崗位選撥管理人才及資歷認同的重要組成部分。需加強人力資源合理管理調配，為衛生服務行業改革和實踐能力培養提供了科學依據。因該次研究項目及人數有限，可能存在偏頗，還需日后進行更大樣本研究增加其可信度。同時，因盡快采取勝任能力評估量表，以便人力資源分配應用。

[1]蔡雨陽,趙青,蔣雪琴，等.構建衛生系統高級管理人才勝任力模型[J].上海交通大學學報：醫學版,2011,31(12):1767-1770,1774.

[2]鮑勇,欒晶.基于信息化的社區衛生服務基本醫療功能評價體系構建(續完)[J].中華全科醫學,2013,11(2):167,170.

[3]蔡雨陽,李際,鮑勇,等.上海市社區衛生管理人才勝任力特征研究[J].中國全科醫學,2011,14(13):1411-1412,1415.

[4]蔡雨陽,李際,楊薇，等.社區衛生管理崗位勝任能力研究[J].中華醫院管理雜志,2011,27(1):24-28.

Community Health Research competency management positions

DENG Xiaobo
Heilongjiang Provincial Hospital，Harbin，Heilongjiang Province，150000 China

Objectiveanalysis of community health management positions for qualifications and competencies,and provide a theoretical basis for the future work of the community health sector management.MethodsThe study included medical superintendent, director of the Centers for Disease Control Prevention,director of the Community Health Service Center,township hospitals and other object-oriented study.Take the competency of community health survey of competency management positions for analysis, providing more evidence for community health management agency managers competency.ResultsThe results obtained after analysis of health management competencies related to many factors,mainly by the leadership style,charisma,ability to understand the policy,coordination and communication skills,performance management,innovation and strong sense of service and other factors that constitute a whole,by the manager competency model for evaluation.ConclusionThe study concluded that the analysis of community health management positions after competency factors,characterized by the inherent quality of conservation and individual long-term accumulation of experience,acquired through training can not be achieved.Conduct interviews after the incident management capability to develop competency model of community health service management positions selection of new management talent and qualifications recognized an important part of the need to strengthen the management of human resources in a reasonable allocation,for the health service sector reform and practice ability to provide a scientific basis.

Health management;Capacity factor;Competence;Community Health

R473

A

1672-5654（2015）03（b）-0119-02

2014-12-19）

鄧曉波（1962-），女，遼寧遼陽人，本科，副主任醫師，主要從事社區兒保、婦保，全科及社區管理工作。