腹腔鏡模擬培訓在婦產科研究生教學中的應用研究

馬俊旗，趙駿達，王娟

新疆醫科大學第一附屬醫院婦科生殖助孕中心婦科門診，新疆烏魯木齊830000

腹腔鏡模擬培訓在婦產科研究生教學中的應用研究

馬俊旗，趙駿達，王娟

新疆醫科大學第一附屬醫院婦科生殖助孕中心婦科門診，新疆烏魯木齊830000

目的探討腹腔鏡模擬培訓在婦產科研究生教學中的應用效果，為培養婦產科研究生提供更多參考。方法選取2013年11月—2015年3月期間來該院進行培訓的實習學生100人作為研究資料，按照教學方式的不同分為對照組和觀察組。對照組培訓實習學生使用常規的方式進行，觀察組培訓實習學生在對照組治療的基礎上加用腹腔鏡模擬的方式進行，觀察兩組實習學生實踐能力評分情況和對理論知識的掌握評分情況，比較兩組培訓實習學生對教學的滿意率情況。結果在護理滿意率方面，對照組培訓實習學生十分滿意22例，滿意18例，不滿意10例，總有效率為80.00%，觀察組實習學生十分滿意的有29例，滿意的有20例，不滿意的1例，滿意率為98.00%，明顯高于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義。結論腹腔鏡模擬培訓應用于婦產科研究生教學中具有顯著效果，不僅能夠有效提高相關的評分情況，而且還能提高培訓實習生對教學的滿意率，具有較強的臨床推廣價值。

腹腔鏡模擬培訓；婦產科；研究生教學；應用效果；滿意率情況

婦產科是臨床醫學科學的重要組成部分，具有教學內容繁雜、抽象、實踐性強等特點[1]，隨著現代社會的不斷發展，以往傳統的教學模式很難適應現代教學的需求，現階段，對婦產科研究生的培養也面臨著更加嚴格的要求。微創手術具有切口小、恢復快等優點[2]。為了探討腹腔鏡模擬培訓在婦產科研究生教學中的應用效果，筆者特進行了一次研究，選取2013年11月—2015年3月來該院進行培訓的實習學生100人作為研究資料，分別采取常規培訓模式以及腹腔鏡模擬培訓，取得了較為良好的效果，現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月—2015年3月來該院進行培訓的實習學生100人作為研究資料，按照教學方式的不同分為對照組和觀察組，每組培訓實習學生50例。對照組培訓實習學生年齡范圍在27～63歲之間，平均年齡為（38.21±2.25）歲；觀察組培訓實習學生年齡范圍在22～64歲之間，平均年齡為（37.14±2.16）歲。兩組培訓實習學生一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組培訓實習學生使用常規的方式進行培訓，觀察組培訓實習學生在對照組治療的基礎上加用腹腔鏡模擬的方式進行培訓。常規培訓方式主要包括[3]：①編寫教案。教案的內容包括腹腔鏡的發展歷史、臨床解剖、腹腔鏡手術中需要的器械、設備和工作的原理、腹腔鏡手術的基本技能；②建立知識題庫，培訓后對學生進行考核。腹腔鏡模擬培訓方式主要包括：①對學生的準確性和位置感進行訓練，可以在模擬箱中放置綠豆，使用右手拿住分離鉗夾住豆子，送到左手的分離鉗中；②進行切割訓練。在模擬箱中放置好各種圖形的布片，讓學生使用剪刀按照標記剪出相應的圖形；③進行縫合訓練。將中央為橢圓形的空心長方形膠片放在訓練箱的底部，讓學生進行縫合訓練。

1.3 觀察指標

觀察兩組在我院進行培訓的實習學生實踐能力評分情況和對理論知識的掌握評分情況，比較兩組培訓實習學生對教學的滿意率情況。

1.4 統計方法

對上述培訓實習學生各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，具有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

2.1 兩組培訓實習學生對教學的滿意率情況比較

對照組培訓實習學生十分滿意22例，滿意18例，不滿意10例，總有效率為80.00%；觀察組培訓實習學生十分滿意的有29例，滿意的有20例，不滿意的1例，滿意率為98.00%，兩組培訓實習學生的相關結果經統計學分析后發現，χ2=8.272，P=0.004，P＜0.05，差異有統計學意義，詳細情況見表1。

表1 兩組培訓實習學生對教學的滿意率情況[n（%）]

2.2 兩組實踐能力評分情況和對理論知識的掌握評分情況比較

對照組實踐能力評分為（82.34±3.15）分，觀察組為（94.31± 4.01）分，對照組理論知識掌握評分為（80.64±3.02）分，觀察組為（95.36±4.41）分，觀察組實習學生實踐能力評分情況和對理論知識的掌握評分情況明顯高于對照組實習學生，兩組差異具有統計學（P＜0.05）。

3 討論

婦產科是臨床醫學四大主要學科之一，主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、診斷及防治，妊娠、分娩的生理和病理變化，高危妊娠及難產的預防和診治，女性生殖內分分泌，計劃生育及婦女保健等[4]。婦產科在臨床中具有綜合性強、專業性強和實踐性強的特點，但是同時也是一門風險較高的學科，因此對研究生的培養也不能只局限于傳統的教學方式，需要以服務臨床為目標[5]。隨著醫療技術的不斷發展，腹腔鏡技術已經廣泛應用于臨床中，婦科的研究生的培養也由臨床帶教和見習的模式逐漸向應用、實踐方面進行轉化[6]。

但是在臨床中并沒有一種方式對腹腔鏡手術教學進行規范，而且在大部分的院校中尚未開展，因此研究生均是在基本技能的基礎上通過工作后的臨床實際手術來獲得經驗，但是此種方式比較容易出現并發癥情況，從這一情況上來看，腹腔鏡模擬培訓在實際工作中具有十分重要的意義[7]。

為探討腹腔鏡模擬培訓在婦產科研究生教學中的應用效果，為培養婦產科研究生提供更多參考，本文選取2013年11月—2015年3月來該院進行培訓的實習學生100人作為研究資料，分別使用常規方式進行培訓以及腹腔鏡模擬方式進行培訓，觀察兩組在該院進行培訓的實習學生實踐能力評分情況和對理論知識的掌握評分情況，比較兩組培訓實習學生對教學的滿意率情況，結果顯示，腹腔鏡模擬培訓效果明顯優于常規培訓，該結果與相關文獻報道相近[8]。

[1]周穎,胡衛平,吳大保,等.腹腔鏡模擬培訓在婦產科研究生教學中的應用研究[J].安徽醫藥,2013,17（7）:1265-1266.

[2]張國杰.醫療風險教育在婦產科研究生教學中的應用[J].吉林醫學,2011（28）:6078-6079.

[3]金石華,張弋,孫國鋒,等.腹腔鏡模擬訓練對不同經驗醫生腹腔鏡手術基本技能訓練的效果[J].中國內鏡雜志,2014（1）:34-37.

[4]肖豫.腹腔鏡模擬訓練在婦科內鏡培訓中的應用研究[J].繼續醫學教育,2015,11(2):2-3.

[5]沈凱，路陽，葉穎江，等.遠程模擬技術在腹腔鏡外科基礎操作培訓中的應用[J].中華醫學教育雜志,2012,32(2):248-250,288.

[6]羅偉,劉永安,鄭衛華，等.基于虛擬現實技術的腹腔鏡操作培訓器的設計與應用[J].醫療衛生裝備,2014,35(8):37-38,50.

[7]秦迎新,王春利,鄒瑩，等.腹腔鏡手術護理配合的教學探討[J].中國實用醫藥,2012,7(28):267-268.

[8]陳海燕.腹腔鏡模擬訓練在腹腔鏡教學中的應用[J].中國臨床新醫學, 2013,6(1):72-73.

The application of Laparoscopic simulation training in teaching of Obstetrics and Gynecology postgraduate

MA Jun-qi，ZHAO Jun-da，WANG Juan
Gynecological assisted reproductive center of the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University.Gynecological clinic，Xinjiang,830000 China

ObjectiveTo explore the application of Laparoscopic simulation training in teaching of Obstetrics and Gynecology postgraduate.Methods100 cases of student were divided as the observation group and the control group.The control group was given given conventional training,the observation group was treated with laparoscopic simulation training,compared two groups’score and teaching satisfaction.ResultsThe observation group’scores was significantly higher than the control group.The satisfaction rate of observation group 98%,significantly higher than the control group（P＜0.05）.ConclusionThe application of simulation training in obstetrics and gynecology has significant effect,can not only improve the score related,but also increase the probability of trainee satisfaction on teaching.

Laparoscopic simulation training;Obstetrics and Gynecology;Teaching;Application;Satisfaction

R-4

A

1672-5654（2015）03（b）-0043-02

2014-12-05）

馬俊旗（1969-），女，回族，河北人，主任醫師，碩士研究生，研究方向：婦科腫瘤，婦科內分泌及婦科微創。