層級培訓在普外科新護士帶教中的應用

谷金平

第三軍醫大學第二附屬醫院新橋醫院普外科，重慶400037

層級培訓在普外科新護士帶教中的應用

谷金平

第三軍醫大學第二附屬醫院新橋醫院普外科，重慶400037

目的探討分析在普外科新護士帶教中運用層級培訓的方式培訓具有的作用及研究意義。方法選擇該院普外科新聘用的護士40名，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，平均每組護士20名。對照組的護士實施常規的培訓方式，觀察組的護士實施層級培訓的方法。比較兩組新聘用護士培訓后的評估結果及帶教醫師對新聘用護士培訓后工作的滿意度。結果通過觀察組與對照組的對比可以看出，觀察組新聘用的護士培訓后的評估及格率（100.00%）明顯比對照組新聘用的護士培訓后的評估及格率（70.00%）高，具有統計學意義(P＜0.05)；帶教醫師對觀察組的滿意度（100.00%）明顯比對照組的滿意度（75.00%）高，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論在普外科新護士帶教過程中運用層級培訓的方式培訓具有很好的效果，新聘用的護士能夠很快進入工作狀態，并且工作質量、工作效率較高，值得在普外科新護士帶教中推廣運用。

普外科；新聘用護士；層級培訓；應用

普外科是醫院外科系統中最為龐大的專科，其中疾病的種類繁多，涉及護士的工作量比較大，因此需要聘用大批的護士對該科的患者進行護理[1-2]。有些資料提出在新聘用的護士在普外科新護士帶教中運用層級培訓的方式培訓能夠提高工作質量、工作效率，很快進入工作狀態[3]。因此對該院選擇的新聘用的護士40名在普外科新護士帶教中運用層級培訓的方式培訓，現將培訓的過程及結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院于2010年10月9日—2013年10月9日新聘用的普外科護士40名，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，平均每組護士20名。對照組男1名，女19名，年齡在20～25歲，平均年齡在（21.23±1.65）歲，其中本科畢業生有17名，大專畢業生有3名。觀察組男1名，女19名，年齡在20～24歲，平均年齡在（21.15± 0.72）歲，其中本科畢業生有18名，?？飘厴I生有2名。觀察組和對照組新聘用護士的基本資料相比差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組新聘用的護士采用常規的培訓方式，觀察組新聘用的護士實施層級培訓的方法。第一步：帶教醫師先對護士培訓基礎的知識，讓護士充分的學會并掌握護理的程序，能夠游刃有余地將護理的程序應用到護理及健康的教育之中。并且在執行醫囑時能夠規范地將一系列臨床操作動作完成，做好對患者的記錄與觀察。第二步：培訓護士人文護理的能力，達到護士在護理的過程中，能夠和患者溝通，了解患者的基本資料與需求，充分做好一名指導者，聆聽著。對患者的家屬應及時轉達患者的病情并做好相應的健康教育。第三步：培訓護士的操作能力，學會并掌握普外科急救的基本流程，以免在操作過程中出現錯誤。學會并掌握消毒、插鼻管、尿管和比較簡單的人工呼吸的操作流程和使用的方法。掌握患者出現某種不良反應及并發癥狀時應進行的急救處理。學會各種身體檢查儀器的工作原理，并學會看懂化驗單。嚴格掌握所有操作的重要步驟，預防疾病的知識。每天培訓2～3 h，培訓結束后，帶教醫師對新聘用的護士進行培訓評估及對護理等工作的考察。

1.3 評定標準

通過對新聘用的護士進行問卷調查、筆試和操作技能的考核評估。85分以上為良好，60～84分為及格，50分以下為不及格。滿意度是指帶教醫師對培訓后的新聘用護士在操作技能、服務態度、團隊意識等方面的表現而做出的判斷，分為三種標準：滿意、一般、不滿意。滿意度=（滿意人數+一般人數）/20[4-5]。

1.4 統計方法

統計分析時采用SPSS 17.0軟件分析，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組新聘用護士培訓后的評估結果

通過觀察組與對照組新聘用的護士培訓后的評估結果的對比可以看出，觀察組的及格率（100.00%）明顯比對照組的及格率（70.00%）高，差異具有統計學意義(P＜0.05)。詳情見表1。

表1 兩組新聘用護士培訓后的評估結果[n(%)]

2.2 兩組新聘用護士培訓后帶教醫師對新聘用護士培訓后工作的滿意度

帶教醫師對觀察組的滿意度（100.00%）明顯比對照組的滿意度（75.00%）高，差異具有統計學意義(P＜0.05)。詳情見表2。

表2 兩組新聘用護士培訓后帶教醫師對新聘用護士培訓后工作的滿意度比較

3 討論

隨著社會的發展與進步，人類生活節奏的加快，這大幅度的增加了疾病的發生率，涉及醫院醫生與護士的工作量比較大，因此需要聘用大批的護士對患者進行護理[6]。而對新聘用的護士實施層級培訓能夠使護士很快的進入工作狀態，并且工作質量、工作效率較高[7]。

護士的層級培訓是一種分三個階段并進行不同內容培訓的培訓方式，這對護士在工作過程中具有很大的指導意義[8-9]。在普外科新護士帶教中運用層級培訓的方式培訓能針對護士的基礎知識，人文，操作技能進行全面的培訓，使得護士在醫院工作時能夠很快進入工作狀態，提高工作效率，對患者提供一個滿意的護理[10-12]。并且層級培訓能夠加強護士與患者、護士與患者家屬的溝通，可以傳達患者的病情及與病情有關的操作內容，建立兩者之間的友誼，達到互相理解的目的[13-14]。而常規的培訓方式缺少這項技能，而且培訓的內容不夠全面，因此醫院更加青睞推崇層級培訓這項培訓方式。結果顯示，通過觀察組與對照組的對比可以看出，觀察組新聘用的護士培訓后的評估及格率（100.00%）明顯比對照組新聘用的護士培訓后的評估及格率（70.00%）高，帶教醫師對觀察組的滿意度（100.00%）明顯比對照組的滿意度（75.00%）高，培訓效果更好。

綜上所述，在普外科新護士帶教過程中運用層級培訓的方式培訓具有很好的效果，新聘用的護士能夠很快的進入工作狀態，并且工作質量、工作效率較高，值得在普外科新護士帶教中推廣運用。

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Application of Hierarchical Training on Teaching New Nurses in Department of General Surgery

GU Jin-ping
Department of general surgery,Xinqiao Hospital of the Second Affiliated Hospital of Third Military Medical University，Chongqing, 400037 China

ObjectiveTo investigate and analyze the effect and the study meaning of hierarchical training on teaching new nurses in Department of general surgery.MethodsSelected 40 newly hired nurses in department of general surgery of our hospital,they were randomly divided into the observation group and the control group,each group had 20 nurses.Control group used conventional way of training implementation,observation group used hierarchical training.Compared two groups’evaluation result and satisfaction of training after receiving training.ResultsAfter comparing the observation group and the control group,the assessment pass rate of the observation group after training(100%)was obvious higher than the(70%)of control group,with statistical significance (P＜0.05);satisfaction to teaching medicine division of the observation group(100%)was better than(75%)of the control group,with statistical significance(P＜0.05).ConclusionHierarchical training has good effect on training new nurses in the Department of general surgery,new employed nurses can quickly enter the working state,and can improve their work quality and work efficiency,it is worth to promote the use of new nurse training in Department of general surgery.

Department of general surgery；New employed nurses；Hierarchical training；Application

R47

A

1672-5654（2015）03（b）-0034-03

2014-12-05）

谷金平（1983-），女，湖南張家界人，本科，護師，從事臨床護理。