8478名鐵路職工血脂分析

張正樓

鄭州鐵路疾病預防控制所洛陽分所，河南洛陽471002

8478名鐵路職工血脂分析

張正樓

鄭州鐵路疾病預防控制所洛陽分所，河南洛陽471002

目的通過對2014年在該單位參加職業健康體檢的8478名鐵路在職職工血脂分析，了解洛陽地區鐵路職工高脂血癥情況。方法2014年6—9月采集體檢者空腹血樣，應用氧化酶法檢測甘油三酯（TG）和總膽固醇（TC）。分析不同性別、年齡組之間高脂血癥情況。結果洛陽地區鐵路職工高脂血癥檢出率為44.28%，其中男性為45.69%，女性為21.46%。結論洛陽地區鐵路職工高脂血癥檢出率高于中國成人血脂異常率，應采取多種預防措施使血脂保持在適當水平。

鐵路職工；血脂；高脂血癥

心血管疾病是被世界衛生組織（WHO）認定危害人類健康的“頭號殺手”，是全世界共同關注的問題[1]。高脂血癥則是心腦血管病的病理基礎和主要危險因素[1]。近20年來，我國人群血脂水平大幅度升高，城鄉差異逐漸縮小，目前，全國血脂水平異常者已達1.60億例[2]。鐵路是國家經濟的動脈，鐵路職工保障著這個動脈功能的正常發揮[3]。為了了解洛陽地區鐵路職工高脂血癥情況，現將2014年6—9月在該單位參加職業健康體檢的8 478名鐵路在職職工的血脂結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年6—9月在本單位參加職業健康體檢的8478名鐵路在職職工，其中男職工7984名，占94.17%；女職工494名，占5.83%。男職工最小18歲，最大60歲，平均年齡41.2歲。女職工最小22歲，最大54歲，平均年齡41.2歲。

1.2 儀器與試劑

東芝Accute TBA-40FR全自動生化分析儀，試劑采用上海科華生物工程有限公司生產的甘油三酯（TG）試劑盒和總膽固醇（TC）試劑盒。

1.3 方法

清晨空腹狀態下采集外周靜脈血3 mL，離心后留取血清，應用氧化酶法檢測TG和TC。試劑說明書提供的TG參考值范圍：男性0.48～1.82 mmol/L，女性0.58～1.88 mmol/L；TC參考值范圍為3.35～6.45 mmol/L。當男性TG＞1.82 mmol/L和女性TG＞1.88 mmol/L時，為高TG型血癥；當TC＞6.45 mmol/L時，為高TC型血癥；當TG和TC均超過上限時，為混合型高脂血癥。

1.4 統計方法

原始資料用Excel進行錄入，計數資料采用χ2檢驗計算器v1.70進行χ2檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 高脂血癥與性別的關系

男性高脂血癥、高TG型血癥、混合型高脂血癥檢出率均顯著高于女性，分別χ2=110.73，P＜0.01；χ2=102.34，P＜0.01；χ2=4.10，P＜0.05。男女高TC型血癥檢出率差異無統計學意義。見表1。

2.2 高脂血癥與年齡關系

各年齡組之間高脂血癥、高TG型血癥、高TC型血癥、混合型高脂血癥檢出率的差異有統計學意義，分別χ2=145.21，P＜0.01；χ2=107.16，P＜0.01；χ2=8.09，P＜0.05；χ2=22.24，P＜0.01。高脂血癥、高TG型血癥：～30歲年齡組檢出率明顯低于其他各年齡組；其他組間差異無統計學意義。高TC型血癥：～30歲年齡組檢出率明顯低于～60歲年齡組；其他組間無顯著統計學意義。混合型高脂血癥：～30歲年齡組檢出率明顯低于其他各年齡組；～40年齡組檢出率明顯低于～60歲年齡組；其他組間無顯著統計學意義。見表2。

表1 高脂血癥與性別的關系

表2 高脂血癥與年齡關系

3 討論

由于脂肪代謝或運轉異常使血漿中一種或幾種脂質高于正常稱為高脂血癥，可表現為高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥，或兩者兼有（混合型高脂血癥）[4]。高脂血癥可分為原發性和繼發性兩類。原發性與先天性和遺傳有關，是由于單基因缺陷或多基因缺陷，使參與脂蛋白轉運和代謝的受體、酶或載脂蛋白異常所致，或由于環境因素（飲食、營養、藥物）和通過未知的機制而致。繼發性多發生于代謝性紊亂疾病（糖尿病、高血壓、黏液性水腫、甲狀腺功能低下、肥胖、肝腎疾病、腎上腺皮質功能亢進），或與其他因素年齡、性別、季節、飲酒、吸煙、飲食、體力活動、精神緊張、情緒活動等有關。

鐵路職工屬于一個職業群體，有著不規律的飲食習慣、不規律的作息時間、不合理的飲食、運動量相對較少、工作緊張疲勞等高脂血癥誘發因素。

該次調查發現洛陽地區鐵路在職職工高脂血癥檢出率高達44.28%，遠遠高于中國成人血脂異常率18.6%[5]。由于年齡構成比、男女構成比不同，尚不能認為高于鄭州地區鐵路職工高脂血癥檢出率39.37%[6]。

如果血脂過高，容易造成血液粘稠，在血管壁上沉積，逐漸堵塞血管，使血流變慢，從而引發動脈粥樣硬化、冠心病、腦中風等[7]。為了有效控制洛陽地區鐵路職工血脂水平，應采取以下預防措施[4]：通過多種途徑進行廣泛、反復的健康教育，提倡科學膳食、均衡膳食，規律的體育鍛煉，防止肥胖，戒煙、酒，并與心血管疾病、肥胖癥、糖尿病等慢性病防治的衛生宣教相結合，使人群中血脂保持在適當水平。此外，定期健康檢查有助于及早檢出血脂異常者，及時治療。

[1]陰斌霞，趙麗華，耿燕，等.西安地區部分健康體檢人群血脂水平分析[J].現代檢驗醫學雜志，2006，21（6）：70-73.

[2]任潔，趙冬.中國人群血脂水平的流行病學現狀[J].中國現代神經疾病雜志，2009，9(1):8-11.

[3]楊旭光.西安鐵路局山區職工血脂水平調查分析[J].實用醫技雜志，2008,15（8）：1010-1011.

[4]葉任高，陸再英，等,內科學[M].北京:人民衛生出版社，2000:830-840.

[5]第二次中國臨床血脂控制多中心協作研究組.第二次中國臨床血脂控制達標率急影響因素多中心協作研究[J].中華心血管病雜志，2007，35（5）:420-427.

[6]周明莉，康立，梁繼新.鄭州地區鐵路職工高脂血癥流行現狀調查[J].疾病監測與控制雜志，2014，8（9）:536-537.

[7]孫若東.臨床血脂測定的主要種類及意義[J].中國實用醫藥，2010，18（5）:100-101.

Analysis of 8478 railway workers blood lipid

ZHANG Zhenglou
Zhengzhou railway luoyang branch office of disease prevention and control,luoyang,henan Province，471002，China

ObjectiveBased on the analysis of the 2014 8478 railway the unit to participate in the occupation health examination of on-the-job worker lipids,understand the hyperlipemia railway workers in Luoyang area.MethodsAcquisition subjects fasting blood samples,detection of triglyceride by oxidase method(TG)and total cholesterol(TC).Analysis between different gender,age group,hyperlipidemia cases.ResultsLuoyang railway workers hyperlipidemia prevalence rate was 44.28%,which was 45.69%for women and 21.46%for men.ConclusionLuoyang railway workers hyperlipidemia detection rate is higher than that of China adult dyslipidemia rate,we should take various precautionary measures to maintain appropriate levels of blood lipids in.

Railway workers；Blood lipid；Hyperlipidemia

R19

A

1672-5654（2015）02（a）-0149-02

2014-11-03）

張正樓（1977），男，河南人，本科，主管醫師，主要從事食品衛生、生活飲用水、公共場所、職業衛生、環境衛生監測工作。