護(hù)理安全管理在血液凈化中心的實(shí)施應(yīng)用

雷紅云

璧山區(qū)人民醫(yī)院，重慶402760

護(hù)理安全管理在血液凈化中心的實(shí)施應(yīng)用

雷紅云

璧山區(qū)人民醫(yī)院，重慶402760

目的探討護(hù)理安全管理在血液凈化中心的實(shí)施應(yīng)用效果。方法選取2013年11月—2014年11月于該院就診的血液透析患者共120例，將患者按照入院編號，隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組患者各60例，其中對照組60例血液透析患者接受常規(guī)護(hù)理措施，觀察組60例患者接受護(hù)理安全管理措施，比較兩組患者的護(hù)理后的滿意度。結(jié)果對照組常規(guī)護(hù)理滿意人數(shù)32例，滿意度為53.33%，觀察組在接受護(hù)理安全管理后滿意人數(shù)60例，總滿意度為100%，組間治療效果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床上在進(jìn)行血液透析治療時(shí)，可以采用護(hù)理安全管理措施，能有效改善血液透析效果，值得在臨床上大力推廣。

護(hù)理安全管理；血液透析；凈化；應(yīng)用

為提高血液透析質(zhì)量，醫(yī)院必須結(jié)合實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r實(shí)施護(hù)理安全管理措施，該措施一方面能順利完成血液透析操作；另一方面還能全面提高治療效果，值得在臨床上大力推廣使用[1]。該次研究的主要目的是探討護(hù)理安全管理在血液凈化中心的實(shí)施應(yīng)用效果，選取2013年11月—2014年11月于該院就診的血液透析患者共120例，作為該次研究的對象，其中觀察組患者血液凈化中心在實(shí)施護(hù)理安全管理措施之后，取得非常滿意的效果，其具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院就診的血液透析患者共120例，作為該次研究的對象。將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組患者各60例，觀察組60例患者中男性患者25例，女性患者35例，患者年齡在34～76歲之間；對照組患者男性30例，女性患者30例，年齡在35～76歲之間。兩組患者在年齡、性別等一般資料對比上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組60例血液透析患者接受常規(guī)護(hù)理措施，觀察組60例患者接受護(hù)理安全管理措施。護(hù)理安全管理在血液凈化中心的實(shí)施應(yīng)用因素主要包含以下兩方面內(nèi)容。

1.2.1 護(hù)理安全管理因素護(hù)理安全管理因素主要包括：第一，護(hù)理人員。護(hù)理人員必須具備上崗資格證書，具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)，有扎實(shí)的專科知識(shí)，能夠應(yīng)對實(shí)際護(hù)理過程中各種突發(fā)情況，對血液凈化設(shè)備的相關(guān)操作具有清楚地認(rèn)識(shí)，并能實(shí)際操作各項(xiàng)設(shè)備；第二，患者因素。血液凈化時(shí)間比較長，患者對相關(guān)理論知識(shí)了解比較少，容易出現(xiàn)焦躁、不安以及躁動(dòng)等不良情緒；第三，環(huán)境因素。血液凈化中心應(yīng)該給予患者良好、安全的治療環(huán)境，臟亂以及嘈雜的環(huán)境都不適合患者治療；第四，護(hù)理質(zhì)量和模式。部分醫(yī)院沒有建立相關(guān)的管理制度，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量偏低和護(hù)理模式落后等問題存在；第五，透析設(shè)備以及透析用水的安全管理是護(hù)理安全管理中的重要內(nèi)容之一，實(shí)際應(yīng)用過程中存在著透析用水質(zhì)量不達(dá)標(biāo)以及運(yùn)行設(shè)備落后和質(zhì)量差等問題，對血液凈化中心安全管理工作會(huì)帶來嚴(yán)重的影響。

1.2.2 護(hù)理安全管理對策血液凈化中心應(yīng)嚴(yán)格貫徹執(zhí)行衛(wèi)計(jì)委[醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）]、[醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范]、[血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（2010年版）]等有關(guān)規(guī)范。首先，醫(yī)院必須加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)工作，從根本上提高護(hù)理人員血液凈化技能；其次，護(hù)理人員必須與患者進(jìn)行有效溝通，引導(dǎo)患者明確血液透析相關(guān)知識(shí)，幫助患者消除緊張、不安以及焦躁等不良情緒；再次，護(hù)理人員還應(yīng)該加強(qiáng)環(huán)境管理，血液凈化中心必須保持環(huán)境整潔，空氣必須達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，做好消毒隔離工作，嚴(yán)格根據(jù)患者乙肝、丙肝病毒標(biāo)志及梅毒和艾滋病感染指標(biāo)檢查結(jié)果進(jìn)行分區(qū)分機(jī)透析，血液透析患者應(yīng)每6個(gè)月復(fù)查以上指標(biāo)；另外，醫(yī)院還必須完善血液凈化中心各項(xiàng)規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案，合理配置護(hù)理人員，制定定期考核制度，提高護(hù)理人員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)。最后，醫(yī)院還應(yīng)該結(jié)合實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r建立健全設(shè)備保養(yǎng)維護(hù)和消毒制度、對設(shè)備運(yùn)行進(jìn)行安全檢查以及加強(qiáng)透析用水水質(zhì)監(jiān)測相關(guān)內(nèi)容，為提高護(hù)理安全管理提供保障。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

對上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗(yàn)（或者采用T檢驗(yàn)）。

2 結(jié)果

對照組常規(guī)護(hù)理滿意人數(shù)32例，滿意度為53.33%，觀察組在接受護(hù)理安全管理后滿意人數(shù)60例，總滿意度為10.00%，組間治療效果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者對護(hù)理結(jié)果的滿意度情況如表1所示。

表1 兩組患者對護(hù)理結(jié)果的滿意度比較[n（%）]

3 討論

近幾年，我國醫(yī)學(xué)技術(shù)取得飛速發(fā)展，血液凈化中心相關(guān)技術(shù)也因此取得較大進(jìn)步[2]。護(hù)理安全是反映我國醫(yī)療服務(wù)水平的重要指標(biāo)之一，該指標(biāo)也是保障患者生命安全的重要手段。隨著醫(yī)療技術(shù)的提升，患者對自身權(quán)益的保護(hù)意識(shí)不斷提升，護(hù)理安全問題也成為導(dǎo)致患者糾紛的主要影響因素之一[3]。目前，護(hù)理安全管理措施已經(jīng)在血液凈化中心取得廣泛應(yīng)用，該管理措施的應(yīng)用一方面為血液透析患者提供了良好的治療環(huán)境；另一方面還提高了實(shí)際治療效果[4]。血液凈化中心采用護(hù)理安全管理措施必須綜合考慮人員對血液透析理論知識(shí)認(rèn)識(shí)不全面，患者對血液透析工作抱著不信任、焦慮以及不安等心理，治療環(huán)境不衛(wèi)生、控制質(zhì)量差、護(hù)理質(zhì)量偏低和護(hù)理模式落后以及透析用水質(zhì)量不達(dá)標(biāo)以及運(yùn)行設(shè)備落后和質(zhì)量差等影響因素，只有結(jié)合血液護(hù)理中心實(shí)際管理狀況，解決上述問題，才能保障血液透析的順利進(jìn)行[5]。因此，醫(yī)院必須加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)工作，從根本上提高護(hù)理人員血液凈化技能，并要求護(hù)理人員必須與患者進(jìn)行有效溝通，引導(dǎo)患者明確血液透析相關(guān)知識(shí)，幫助患者消除緊張、不安以及焦躁等不良情緒。另外，護(hù)理人員還應(yīng)該加強(qiáng)環(huán)境管理，血液凈化中心必須保持干凈，空氣必須達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，環(huán)境安全舒適；最后，醫(yī)院還必須完善血液凈化中心各項(xiàng)規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案，合理配置護(hù)理人員，制定定期考核制度，提高護(hù)理人員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)[6]。

該文選取2013年11月—2014年11月于該院就診的血液透析患者共120例，作為該次研究的對象，對照組60例血液透析患者接受常規(guī)護(hù)理措施，觀察組60例患者接受護(hù)理安全管理措施。研究結(jié)果表明：對照組常規(guī)護(hù)理滿意人數(shù)32例，滿意度為53.33%，觀察組在接受護(hù)理安全管理后滿意人數(shù)60例，總滿意度為10.00%，組間治療效果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，護(hù)理安全管理在血液凈化中心中的實(shí)施應(yīng)用具有較高的使用價(jià)值。該方法一方面能提高護(hù)理人員對血液透析相關(guān)知識(shí)的掌握能力，緩解患者緊張、不安以及焦躁等不良情緒；另一方面還能為患者營造良好的治療環(huán)境，在提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，采用最優(yōu)的護(hù)理模式，為血液透析工作的正常開展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

綜上所述，臨床上在進(jìn)行血液透析治療時(shí)，可以采用護(hù)理安全管理措施，能有效改善血液透析效果，值得在臨床上大力推廣。

[1]楊靈芝.探討血液凈化中心影響護(hù)理安全的因素及其處理對策[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,9（8）:101-102.

[2]柳莉莉.血液凈化中心護(hù)理安全管理因素的分析及對策[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,1（4）:266-267.

[3]徐輝.血液凈化中心護(hù)理安全隱患分析及管理[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,3（1）:259-260.

[4]何濤.血液凈化中心護(hù)理安全隱患分析與消毒隔離的管理[J].中國醫(yī)藥指南,2013,1（11）:369.

[5]胡梅仙,張建娟,孫俊秀.責(zé)任復(fù)核制在血液凈化中心護(hù)理安全管理的應(yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù),2013,2（5）:487-488.

[6]徐艷,林彬芬.首次透析負(fù)責(zé)制管理模式在血液凈化中心的實(shí)施效果[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,2（13）:2263-2264.

Nursing safety management applied in the implementation of the blood purification center

LEI Hongyun
Ray hongyun,bishan district people's hospital，Chongqing Province 402760，China

ObjectiveTo explore the nursing safety management in the implementation of the application effect of blood purification center.SelectionMethodsNovember 2013 to November 2013 in our hospital,a total of 120 patients with hemodialysis,patients according to admission number,were randomly divided into two groups:observation group and control group,60 cases patients with the control group of 60 patients with hemodialysis for routine nursing measures,observation group of 60 cases of patients accepted nursing safety management measures,to compare two groups of patients after nursing satisfaction.ResultsThe control group routine nursing satisfaction in 32 cases,degree of satisfaction was 53.33%,the observation group in nursing safety management after satisfied with 60 cases,total satisfaction was 100%,the treatment effect comparison has obvious differences between groups,P＜0.05).ConclusionIn hemodialysis therapy,clinical nursing safety management measures can be used,can effectively improve blood dialysis effect,is worth promoting in clinic.

Nursing safety management;Hemodialysis;Purification;application

R71

A

1672-5654（2015）02（a）-0131-02

2014-12-07）

雷紅云（1971-），女，重慶璧山人，大專，主管護(hù)師，重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院血透室護(hù)士長，主要研究方向血液凈化護(hù)理。