社區老年人疑病傾向與家庭功能的相關性

社區老年人疑病傾向與家庭功能的相關性

耿朝輝宋偉1劉美玲于瑞麗2王穎鐘玉杰

(吉林大學護理學院，吉林長春130021)

關鍵詞〔〕疑病傾向；家庭功能

中圖分類號〔〕R749.7+9〔

基金項目：吉林大學大學生創新性實驗計劃(No.2011C74315)

通訊作者：鐘玉杰(1955-)，女，教授，碩士生導師，主要從事護理教育研究。

1北京大學第三醫院2北京大學醫學部基礎醫學院

第一作者：耿朝輝(1990-)，女，本科在讀，主要從事護理學研究。

疑病傾向表現為明顯的對健康過分擔心、膽小、固執、刻板等個性特點〔1〕，出現不應有的恐懼心理，給家庭生活帶來陰影。目前研究者都較為一致地認為家庭功能可以顯著地預測個體的心理健康狀況，如家庭功能發揮過程或結果越好，個體的抑郁和焦慮等問題就越少；而相應地問題行為也越少〔2〕。本研究探討社區老年人疑病傾向與家庭功能的相關性。

1對象與方法

1.1研究對象2011年12月至2012年4月簡單隨機抽取長春市永昌社區年齡≥60歲，無精神病史、有正常溝通能力的200名老年人，納入標準：①明尼蘇達多相人格調查表(MMPI)中的疑病量表(Hs)及校正量表(K)，T分≥70；②知情同意，自愿配合；③排除其他軀體疾病及精神病史。入組91例，男50例，女41例。同時隨機選取無疑病傾向的正常老年人91例為對照組，男42例，女49例。一般資料見表1。

1.2評定工具①一般資料調查表包括性別、年齡、健康狀況、子女個數及共同居住人。②MMPI中Hs有33條目，K有30條目。采用T分作為計分結果，T分≥70分以上均屬于異常范疇。③家庭功能評定量表(FAD)功能評定量表來評價研究對象實現其家庭基本任務的能力。共有60個條目，具體包括6個維度和一個總體功能評定：問題解決、溝通、角色、情感反應、情感介入和行為控制。采用4點計分，1～4分表示非常同意～完全同意，對不健康的條目，評分為5-實際得分，分數越高表示相應的家庭功能越差。該量表60個項目的內部一致性系數為0.86〔3〕。

表1　兩組一組資料比較〔 n(%), n=91〕

1.3統計學分析采用SPSS13.0軟件進行描述性分析、χ2檢驗、秩和檢驗和多元逐步線性回歸。

2結果

2.1社區老年人家庭功能各維度結果兩組在家庭功能的問題解決、溝通、角色、行為控制和總的功能方面有差異(均P<0.05)，情感反應、情感介入無差異(均P>0.05)。見表2。

2.2社區老年人家庭功能對疑病傾向的回歸分析經多元逐步線回歸分析，家庭功能的情感介入與溝通兩個維度進入多元回歸方程，說明這兩個變量可以預測疑病傾向的程度。標準化回歸方程為：疑病傾向y=78.072～5.518×溝通+8.493×情感介入。見表3。

表2　家庭功能各維度比較( n=91)

表3　社區老年人家庭功能對疑病傾向的回歸分析

3討論

調查結果發現，老年人疑病傾向的發生率為45.5%，這可能與老年人不健康的心理問題增多有關。老年人身體功能下降，慢性病逐漸增多，多表現為意志消沉、精神憂郁、束手無策，常暗自傷心落淚，不愿與人交往或交談，對治療及疾病的轉歸表現漠然，不愿接受治療和護理，消極地等待著“最后的歸宿”〔4〕。家庭成員要密切關注家庭中老年人可能發生的變化，對發現有疑病傾向的老年人及時疏導、開解，并對其問題解決、溝通、角色、行為控制和家庭總的功能方面特別關注，做好心理護理。

調查還發現，家庭功能對疑病傾向的產生有預測作用。秦俠等〔5〕研究表明，經常與親人朋友交流、能獲得需要的幫助、有可信任朋友的老年人心理疾病的發病率要低于無上述因素的老年人。數據顯示，在家庭中溝通能力越強的老年人，可能因為醫學知識的匱乏與不良信息的強化疑病傾向更大，情感介入能力弱的老年人疑病傾向也較大，多表現為對家庭成員相互之間活動和一些事情關心和重視的程度不足，醫護人員要對這兩個方面多加注意。

4參考文獻

1鄭華,馬建東,梁巖,等.疑病性神經癥患者個性特征分析〔J〕.中國健康心理學雜志，2007;15(7):590-1.

2徐潔,方曉義,張錦濤,等.家庭功能對青少年情緒問題的作用機制〔J〕.心理發展與教育,2008;24(2):79-85.

3汪向東,王希林,馬宏,等.心理衛生評定手冊〔J〕.中國心理衛生雜志，1999;(增刊):149-52.

4潘紅梅.老年人心理健康及護理現狀〔J〕.中國療養醫學,2009;18(9):824-6.

5秦俠，陳若陵，馬歲歲.老年抑郁癥與社會支持和軀體疾病關系〔J〕.中國公共衛生，2007；23(10):1185-6.

〔2013-02-19修回〕

(編輯安冉冉/杜娟)