績效考核在手術室護理管理中的應用分析

常娜

遼寧省人民醫院中心輸液采血室，遼寧沈陽110016

績效考核在手術室護理管理中的應用分析

常娜

遼寧省人民醫院中心輸液采血室，遼寧沈陽110016

目的探討績效考核在手術室護理管理中的作用，分析其應用的效果。方法選取該院在籍護理人員16人，將其平均分為對照組和觀察組，每組8人。對照組工作人員采用普通的管理模式，觀察組工作人員采用績效考核的管理方式，比較醫生、患者對兩組護理人員工作的滿意程度和護理缺陷發生的幾率。結果對照組醫生對護理人員工作的滿意度評分為（77.64±4.3）分，患者對護理人員工作的滿意度評分為（88.47±1.5）分，護理缺陷發生的幾率為10.53%；觀察組醫生對護理人員工作的滿意度評分為（89.79±8.7）分，患者對護理人員工作的滿意度評分為（97.16±2.43）分，護理缺陷發生的幾率為0%。觀察組的護理質量明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論績效考核應用于手術室護理管理，具有滿意程度高、降低護理缺陷發生幾率的特點，能夠提高護理人員的工作積極性，使其更好地完成工作任務，促進了整體護理水平的提高，在臨床護理中具有極大的應用價值，值得推廣應用。

績效考核；手術室護理管理；對照組；觀察組；臨床推廣

手術室是衡量醫院醫療水平和護理水平的重要指標，是實施搶救、治療的重要部門，具有環境特殊、性質復雜、風險性高、專業性強、人員管理復雜的特點[1]。目前，我國醫患關系緊張問題較為嚴重，怎樣發揮護理人員的能動性作用，提高醫院的整體護理質量及患者滿意程度成為了醫學界關注的重點。該院在手術室的護理管理工作中，采用了績效考核的管理模式，取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在籍護理人員16人，將其平均分為對照組和觀察組，每組8人。對照組工作人員年齡在23～34歲之間，平均年齡（26.3± 2.6）歲；觀察組工作人員年齡在20～39歲之間，平均年齡（28.4± 3.4）歲，設有主管護師1人，護師3人，護士4人。兩組人員在年齡等一般資料對比上均差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 管理方法

對照組工作人員采用普通的方式進行管理，觀察組工作人員主要采用績效考核的方式進行管理，主要從醫風醫德等方面進行相關建設[2]。

觀察組的管理方法主要有：①制定相關的考核指標評價表。核指標評價表主要采用積分制，相關的分數加減規定可包括：當月沒有出現投訴先現象+5分；出現投訴現象-2分；全勤+6分；無故遲到、早退-2分；院內獲獎+2分，市內獲獎+4分；國內獲獎+6分；消毒隔離措施落實情況良好的+6分；手術室管理良好的+4分，手術時體位正確的+2分；文書書寫狀況良好的+3分；出現消毒隔離措施落實情況差、手術室管理質量差現象-8分；出現體位擺放錯誤和文書書寫錯誤的情況時-1分。②落實監督。在主管護師與護師、護士之間形成互相監督的關系，發現問題及時告之，并且做好相關的記錄。這樣做既能夠提高工作人員的謹慎程度，又能夠降低護理缺陷的發生幾率，一舉兩得。③績效考核需要嚴格的監督。績效考核表的填寫需要遵守公開、公正、公平的原則。可以采用由護士輪流填寫的方式，避免虛假記錄的情況發生。將績效考核表放置在公共的、固定的位置，接受公眾的監督。

1.3 觀察指標

比較醫生、患者對兩組護理人員工作的滿意程度和護理缺陷發生的幾率[3]。

1.4 評價指標

有效：醫生和患者對護理人員的工作滿意程度較高，護理缺陷沒有發生或者發生的幾率較小；無效：醫生和患者對護理人員工作的滿意程度不高，發生了嚴重的醫療糾紛事件。

1.5 統計方法

對上述患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，使用t檢驗，計數資料用百分數表示，使用χ2檢驗。

2 結果

通過比較后發現，觀察組的醫師滿意度評分為（89.79±8.7）分，患者滿意度評分為（97.16±2.43）分，8名護士在護理過程全部被評為護理有效，無不良事件發生，總有效率高達100%。對照組在滿意度評分和護理缺陷發生情況上均處于劣勢狀態。見表1、表2。

表1 對兩組護理人員工作的滿意度評分（±s）

表1 對兩組護理人員工作的滿意度評分（±s）

組別醫師滿意度評分患者滿意度評分對照組(n=8)觀察組(n=8) t值P值77.64±4.3 89.79±8.7 0.86＞0.05 88.47±1.5 97.16±2.43 0.14＞0.05

表2 兩組護理人員評價情況比較表

3 討論

手術室是集檢查、確診、治療于一體的平臺，屬于開放性場所，護理質量的好壞直接影響了手術的結果，關系到了患者的生命安全。績效考核是當代中應用最為廣泛的一種考評制度[4]，需要站在總體的角度上看待問題，主要體現公平，將護士的工作情況與數字掛鉤，工作成績用數據說話，能夠充分調動護士工作的積極性。

在手術室實行績效考核管理時，需要以崗位管理為基本出發點，從績效考核入手，對護理人員進行全方位的考核。考核的內容可以包括基本素質情況、工作質量、業績、業務能力水平、工作的態度、職業道德操守等方面。該次研究中，未實施績效考核的對照組滿意度評分為：醫師評分（77.64±4.3）分，患者評分（88.47±1.5）分；觀察組患者實施績效考核滿意度評分為：醫師評分（89.79± 8.7）分，患者評分（97.16±2.43）分，護理質量明顯提高，與周異明,王梅英,李柳英等人[6]的研究具有一致性，護理質量和水平均得到了明顯的提高。

績效考核的主要辦法有[5]：①計分；②測評；③薪酬發放；④優勝劣汰。計分是指根據護理工作中的工作人員的具體表現情況進行分數的加減，計分的項目主要包括：出勤情況、是否出現投訴情況、服務態度情況、獲獎情況、工作質量情況、文書的書寫情況和手術室的管理情況等[7]，包含了日常工作的各個方面，事無巨細，從微小處對工作人員進行整體的考察。績效考核離不開測評，在固定的周期內對工作人員進行測評具有重要的意義，將考測評的分數與日常工作基本情況的積分相加，再與薪酬掛鉤能夠有效地提高護理人員工作的積極性，提高專業水平。測評的分數積累與日常工作分數的積累比例為6:4，測評的主要內容有：①工作業績的考核，護理人員在手術中的工作時間每30min就積1分，手術時間越長積分越多。另外工作業績需要根據手術的大小、難易程度和護士在手術過程中處理突發事件的能力進行測評分數的加減；②綜合素質的測評。綜合素質的測評主要有職業道德評定和工作態度評定，主要評定的方向是精神層面上的，這一考核在執行過程中是最難實行的，但卻是必不可少的；③特殊項目的考核。特殊項目主要是指因突發情況而占用護理人員的休息時間的現象，這樣的情況出現時需要給予護理人員相關的補助，這一做法能夠避免護理人員產生反感心理，提高了工作的積極性。薪酬的發放方面也需要改掉傳統的、陳舊的發放模式，需要根據護士的得分多少進行制定。最后，對那些工作業績不佳、態度較差的工作人員進行批評教育，如若還是不能夠達到績效考核的標準可以將其辭退，護理崗位做到“寧缺毋濫”，只有這樣才能夠從根本上達到提高護理質量的目標，在院內形成良好的風氣，避免醫患糾紛等惡性事件發生。

綜上所述，績效考核的應用具有滿意程度高、護理缺陷發生幾率低的特點，提高了護理人員的工作積極性，使其能更好、更出色地完成護理任務，提高整體護理的水平，具有極強的臨床推廣應用價值。

[1]丁翠華.績效考核在手術室護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志,2014 (4):107-108.

[2]侯杰.績效考核在手術室護理管理中的應用[J].護理研究,2013,27(15): 1519-1520.

[3]李智敏.分析手術室護理管理中績效考核的應用[J].青春期健康,2014, (2):36.

[4]程雪瑜,肖美如,黃雪碧，等.績效考核在手術室護理管理中的應用[J].護理實踐與研究,2014(9):91-92.

[5]王岳娜,李娜,淡延紅，等.手術室護士的績效考核及效果分析[J].中華護理雜志,2011(10):978-980.

[6]周異明,王梅英,李柳英.績效考核在門診外科護理管理中的應用[J].護士進修雜志,2013（2）:106-107.

[7]鄭芳.績效考核在護理管理中的應用現狀及進展[J].中國醫藥指南,2013（12）:455-456.

R47

A

1672-5654（2015）01（b）-0078-02

2014-10-14）

常娜（1979-），女，遼寧沈陽人,本科，主管護師，主要研究方向：外科護理。