胃腸道息肉患者在內(nèi)窺鏡治療的臨床護(hù)理

胃腸道息肉患者在內(nèi)窺鏡治療的臨床護(hù)理

裴艷娟

目的總結(jié)在內(nèi)窺鏡下治療胃腸道息肉的臨床護(hù)理措施。方法選擇2013年6月～2015年5月收治的內(nèi)窺鏡下治療胃腸道息肉的患者110例，隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組，每組55例，對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，干預(yù)組采用護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率為1．82%，低于對照組的16．36%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；干預(yù)組護(hù)理滿意度為96．36%，高于對照組的80．00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論對內(nèi)窺鏡下治療的胃腸道息肉患者采用護(hù)理干預(yù)措施，可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。

內(nèi)窺鏡；胃腸道息肉；護(hù)理干預(yù)；并發(fā)癥；滿意度

胃腸道息肉是消化系統(tǒng)常見的疾病之一，是發(fā)生于胃內(nèi)或腸內(nèi)有蒂或無蒂的肉質(zhì)異物，主要包括胃息肉、小腸息肉和大腸息肉等。手術(shù)切除是主要的治療方法［1］。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展完善，內(nèi)窺鏡下治療胃腸息肉也取得了良好治療效果。本文對2013年6月～2015年5月收治的內(nèi)窺鏡下治療胃腸道息肉的患者110例的護(hù)理措施進(jìn)行了分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年6月～2015年5月收治的內(nèi)窺鏡下治療胃腸道息肉的患者110例，隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組，每組55例。其中對照組男32例，女23例；年齡23～72歲，平均年齡（53.8±6.4）歲；胃息肉22例，十二指腸息肉18例，直腸息肉7例，乙狀結(jié)腸息肉4例，橫結(jié)腸息肉3例，降結(jié)腸息肉1例。干預(yù)組男34例，女21例；年齡20～71歲，平均年齡（53.5±6.8）歲；胃息肉20例，十二指腸息肉17例，直腸息肉8例，乙狀結(jié)腸息肉6例，橫結(jié)腸息肉與降結(jié)腸息肉各2例。兩組患者的一般資料進(jìn)行比較后，結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均采用內(nèi)窺鏡下切除息肉治療。對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，干預(yù)組采用護(hù)理干預(yù)措施，具體方法如下：（1）心理護(hù)理。胃腸道息肉患者采用內(nèi)窺鏡進(jìn)行治療難免會對手術(shù)和手術(shù)效果產(chǎn)生緊張、疑惑的情緒，對手術(shù)的順利進(jìn)行和手術(shù)效果均造成影響。因此，護(hù)理人員要在術(shù)前給予患者心理安慰和疏導(dǎo)，告知患者手術(shù)的基本過程以及手術(shù)成功的案例，指導(dǎo)患者放松心情，積極配合，減少患者的緊張、疑惑情緒，爭取順利的完成手術(shù)，并取得良好的治療效果。（2）術(shù)前護(hù)理干預(yù)。常規(guī)指導(dǎo)患者術(shù)前1 d禁食，口服導(dǎo)瀉藥排空胃腸道；術(shù)前2 h采用溫水進(jìn)行灌腸，保持胃腸道的清潔［2］。（3）術(shù)中護(hù)理干預(yù)。術(shù)中指導(dǎo)患者身心放松，取左側(cè)屈膝臥位，盡量配合醫(yī)護(hù)人員，對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測，如有異常，及時報告手術(shù)醫(yī)師，進(jìn)行及時的處理。（4）術(shù)后護(hù)理干預(yù)。術(shù)后，指導(dǎo)患者絕對臥床休息，以減少出血并發(fā)癥的發(fā)生；密切觀察患者的生命體征、咽喉有無充血、水腫等；指導(dǎo)患者術(shù)后禁食3 d，并由流質(zhì)食物逐漸過渡為普食［3］。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率；采用我院自行制定的護(hù)理滿意度調(diào)查表評價護(hù)理滿意度，分為非常滿意、基本滿意和不滿意3個等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

得到的數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用率表示，并采用χ2檢驗進(jìn)行分析，當(dāng)P＜0.05，則認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1所示，干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率為1.82%，低于對照組的16.36%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)組護(hù)理滿意度為96.36%，高于對照組的80.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

息肉常可導(dǎo)致消化道出血，甚至癌變，因此，要及時給與手術(shù)切除治療。隨著人們生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，內(nèi)鏡檢查診斷技術(shù)的提高，胃腸道息肉的發(fā)病率也逐漸的升高。內(nèi)窺鏡下切除胃腸道息肉以其創(chuàng)傷小、療效好的優(yōu)點，在臨床上得到廣泛的應(yīng)用。由于患者對于內(nèi)窺鏡技術(shù)的不了解，會產(chǎn)生較多的不良心理情緒，比如緊張、焦慮、疑惑等，對于手術(shù)的順利進(jìn)行造成一定程度的影響，也增加了并發(fā)癥的發(fā)生，影響著患者的術(shù)后康復(fù)。本次對55例胃腸道息肉患者在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，實施了護(hù)理干預(yù)措施，給予患者心理疏導(dǎo)，術(shù)前做好各項準(zhǔn)備，術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，術(shù)后密切觀察病情，并做好術(shù)后指導(dǎo)，結(jié)果顯示，干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率為1.82%，低于對照組的16.36%（P＜0.05）；干預(yù)組護(hù)理滿意度為96.36%，高于對照組的80.00%（P＜0.05）。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度比較［n（%）］

綜上所述，對內(nèi)窺鏡下治療的胃腸道息肉患者采用護(hù)理干預(yù)措施，可以明顯的降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。

［1］吳敬崇．胃腸道息肉內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)的護(hù)理［J］．中國臨床護(hù)理，2012，4（2）：97-98．

［2］李建平．內(nèi)窺鏡治療胃腸道息肉患者的護(hù)理研究［J］．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（20）：2264-2265．

［3］王潤花．胃腸道息肉患者在內(nèi)窺鏡治療的臨床護(hù)理［J］．中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015（9）：154-155．

Clinical Nursing Care of Patients with Gastrointestinal Polyps

PEI Yanjuan Jilin Province People's Hospital，Changchun 130021，China

ObjectiveTo sum up the clinical nursing measures of the treatment of gastrointestinal polyps by endoscopy．MethodsFrom June 2013 to May 2015，110 patients with gastrointestinal polyps treated in our hospital were randomly divided into control group and intervention group， 55 cases in each group．The control group was treated with routine nursing method． The nursing intervention measures were used to compare the incidence rate of complications and nursing satisfaction of the two groups．ResultsThe incidence of complications in the intervention group was 16．36%， significantly lower than the control group， the difference was statistically significant （P＜0．05）; the satisfaction of the intervention group was 96．36%， significantly higher than the control group 80%， the difference was statistically significant （P＜0．05）．ConclusionNursing intervention can significantly reduce the incidence of complications， improve nursing satisfaction．

Endoscopy，Gastrointestinal polyps，Nursing intervention，Complication，Satisfaction degree

R473

B

1674-9316（2015）29-0239-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．176

130022吉林省人民醫(yī)院