綜合護理干預對胸腔鏡手術患者術后并發癥的影響

綜合護理干預對胸腔鏡手術患者術后并發癥的影響

施英麗

目的探討胸腔鏡手術患者應用綜合護理干預對術后并發癥的影響，以豐富臨床護理經驗。方法選取2013年4月～2015年4月行胸腔鏡手術的患者70例，根據入院治療順序隨機分成對照組與觀察組各35例，對照組給予常規護理干預，觀察組則使用綜合護理干預予以護理。經護理后，統計兩組的臨床療效，并進行對比。結果觀察組的護理滿意率優于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）；觀察組的術后并發癥發生率低于對照組，有統計學意義（P＜0．05）。結論胸腔鏡手術患者應用綜合護理干預提高了護理滿意率，且降低了術后并發癥發生情況。

胸腔鏡手術；綜合護理干預；術后并發癥

胸腔鏡手術是目前治療胸內疾病的主要方法之一，具有疼痛輕、創傷小、恢復快等優點［1］。臨床實踐發現胸腔鏡手術患者應用綜合護理干預對術后并發癥具有較大的影響。本研究選擇院行胸腔鏡手術的患者70例作為研究對象，分別給予常規護理干預以及綜合護理干預予以護理，效果滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2015年4月行胸腔鏡手術的患者70例，分為對照組、觀察組，各35例。對照組中男23例，女12例，患者年齡（26～73）歲，平均年齡（54.61±8.57）歲；觀察組中男21例，女14例，患者年齡（25～72）歲，平均年齡（54.43±8.68）歲。兩組患者的性別、年齡等差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理干預，具體如下：使靜脈通道保持通暢，確保藥物的有效輸注。在手術結束后，密切關注患者的各項生命體征，并及時更換敷料。觀察組則使用綜合護理干預予以護理，具體如下：在入院時向患者講解有關規章制度，并且多與患者進行溝通交流，緩解其緊張、焦慮的情緒，鼓勵患者以積極樂觀的心態面對治療。對患者進行相應的咳嗽、呼吸訓練，保證術后呼吸道分泌物的順利排出，從而降低了肺部感染的可能性。術后定期觀察患者引流液的量及性狀等指標，并且實時監測患者的各項生命體征，如呼吸頻率以及血氧飽和度，并對雙肺呼吸音進行定期聽診。醫護人員應囑咐患者在術后進行合理的飲食，多服用高維生素、高蛋白的食物，以保證在恢復過程中所需的營養需求。同時也應該注意休息，避免劇烈運動。

1.3 療效觀察

對兩組患者的護理總體滿意情況以及術后并發癥發生進行評價、對比。

1.4 統計學分析

統計學分析采用SPSS 15.0進行處理，計量資料用方差（）表示，行t檢驗，計數資料用n（%）表示，行χ2檢驗，若P＜0.05，表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組術后并發癥發生率情況比較

經護理后，觀察組的術后并發癥發生率為8.57%（3/35），顯著優于對照組的22.86%（8/35），差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組護理總體滿意率情況比較

觀察組的護理滿意率為100.0%（35/35），其中非常滿意25例，比較滿意10例，不滿意0例；對照組的護理滿意率為91.43%（32/35），其中非常滿意18例，比較滿意14例，不滿意3例，觀察組的護理滿意率優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

胸腔鏡手術是目前較為新型的治療胸外科的微創手術方式，解決了臨床治療中較為棘手的疑難雜癥［2］。由于該手術具有創傷性，因此其術后并發癥的危害也較大。臨床研究發現胸腔鏡手術患者應用綜合護理干預對術后并發癥具有較大的影響。常見的術后并發癥包括肺部感染、氣胸、出血以及肺不張等，不僅增加了患者的痛苦，更延緩了患者的康復［3］。而綜合護理干預則是對患者入院時、手術前、手術后等各個時間段進行全方位的護理，從而促進了患者的康復。

在本次研究中，觀察組的術后并發癥發生率為8.57%（3/35），優于對照組的22.86%（8/35），差異有統計學意義（P＜0.05），說明了胸腔鏡手術患者應用綜合護理干預有效降低了術后并發癥的發生，減輕了患者的痛苦；觀察組的護理滿意率為100.0%（35/35），對照組的護理滿意率為91.43%（32/35），觀察組的護理滿意率優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明了胸腔鏡手術患者應用綜合護理干預提高了護理滿意率，促進了患者和醫生之間的聯系。在易紅梅，杜建文，陳小清［4］的研究中，與本文結果類似，說明了胸腔鏡手術患者應用綜合護理干預對術后并發癥具有較大的優勢。

綜上所述，胸腔鏡手術患者應用綜合護理干預提高了護理滿意率，且降低了術后并發癥發生情況。

表1 兩組術后并發癥發生率情比較n（%）

［1］欒照敏，高韌．早期綜合護理干預對腦梗死偏癱失語患者康復的影響［J］．中國實用醫刊，2015，42（10）：115-116．

［2］謝忠海，李鴻偉，沈琦斌，等．電視胸腔鏡手術對原發性非小細胞肺癌患者GLU、WBC及PA的影響［J］．中國現代醫生，2015，53（18）：4-6．

［3］李文濤，瞿冀琛，徐志飛．鐘表盤綜合定位法在胸腔鏡手術治療肺內結節的應用［J］．中華胸心血管外科雜志，2015，31（4）：209-212．

［4］易紅梅，杜建文，陳小清，等．綜合護理干預對胸腔鏡手術患者術后并發癥的作用［J］．國際護理學雜志，2014，33（3）：713-715．

Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Postoperative Complications of Thoracoscopic Surgery Patients

SHI Yingli Cardio-Thoracic Surgery，Nanyang First People's Hospital，Nanyang 473000，China

ObjectiveTo study the application of comprehensive nursing intervention on postoperative complications in patients with thoracoscope surgery，with rich clinical nursing experience．MethodsTo choose between April 2013 and April 2015 in our hospital thoracoscope surgery of 70 cases of patients， according to hospital order randomly divided into control group and observation group， 35 cases in the control group given routine nursing intervention， nursing observation group use comprehensive nursing intervention． After nursing， according to the statistics of two groups of clinical curative effect， make a comparison．ResultsThe nursing satisfaction rate of observation group was superior to that of the control group， significant difference （P＜0．05）; Observation group the incidence of postoperative complications was significantly lower than control group， significant difference （P＜0．05）．ConclusionComprehensive nursing intervention can improve the thoracoscope surgery patients’ satisfaction， and reduce the postoperative complications．

Thoracoscope surgery，Comprehensive nursing intervention，The postoperative complications

R473．6

B

1674-9316（2015）29-0226-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．166

473000南陽市第一人民醫院心胸外科