不同影像學(xué)檢查方法在乳腺癌早期診斷及乳腺良惡性疾病鑒別診斷中的意義

不同影像學(xué)檢查方法在乳腺癌早期診斷及乳腺良惡性疾病鑒別診斷中的意義

汪 婷

目的探討在乳腺癌早期檢查和乳腺良惡性疾病鑒別診斷中不同影像學(xué)檢查方法的診斷效果。方法選取2014年7月～2015年8月在接受診療的58例乳腺癌和58例乳腺良性疾病患者，以病理檢驗(yàn)結(jié)果作為判斷依據(jù)，分別對(duì)患者進(jìn)行鉬靶檢查、超聲檢查以及兩種結(jié)合檢查，比對(duì)不同檢驗(yàn)手段診斷乳腺良惡性疾病符合率和臨床診斷乳腺癌的情況。結(jié)果兩者聯(lián)合診斷乳腺良惡性疾病符合率明顯好于兩則中的任意一種診斷結(jié)果；X線組與超聲組在敏感度、特異性和準(zhǔn)確度上相比無(wú)明顯差異；兩者聯(lián)合檢查的敏感度、特異性和準(zhǔn)確度明顯好于單一檢查，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論聯(lián)合使用超聲和鉬靶對(duì)檢查于診斷乳腺良惡性疾病更具有優(yōu)勢(shì)，可以準(zhǔn)確診斷出疾病，為了患者接受治療提供有效的依據(jù)，可以作為臨床診斷乳腺癌的主要手段。

乳腺癌；診斷；影像學(xué)檢查方法

乳腺癌是臨床上乳房腺上皮組織發(fā)生病變引發(fā)的惡性腫瘤，該病發(fā)生率相對(duì)較高，僅次于子宮癌，對(duì)女性的身心健康造成了嚴(yán)重的影響。乳腺癌的發(fā)生是由乳腺良性疾病逐步進(jìn)展而來(lái)的，在臨床進(jìn)行早期的臨床檢查可以對(duì)于疾病進(jìn)行有效的控制［1］。為了分析不同影像學(xué)檢查方法的臨床作用效果，特選取在患者接受治療的116例患者進(jìn)行報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年7月～2015年8月接受診療的58例乳腺癌和58例乳腺良性疾病患者，年齡28～64歲，平均年齡（45.56±15.18）歲。患者主動(dòng)參與研究并簽署相關(guān)協(xié)議書，在性別、年齡、疾病的類型等一般資料方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。（P>0.05）。

1.2 檢查方法

超聲組檢查方法：使用彩色超聲診斷儀進(jìn)行檢查，頻率為>7.2 MHz或＜12.5 MHz，對(duì)患者的乳腺進(jìn)行全面的掃描， 將其在超聲內(nèi)的表現(xiàn)情況進(jìn)行具體觀察和記錄。

鉬靶組檢查方法：使用鉬靶X線機(jī)進(jìn)行檢查，分別在不同方位對(duì)患者乳腺進(jìn)行攝片，可加大局部病灶的加攝片，將腫塊在攝片的大小、多少、形狀以及特點(diǎn)等進(jìn)行觀察和記錄［2］。

聯(lián)合組檢查方法：同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行超聲和鉬靶檢驗(yàn)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

診斷結(jié)果與病理診斷一致的患者所占總?cè)藬?shù)的比例為符合率；真陽(yáng)性在真陽(yáng)性與假陰性之和中所占的比例為敏感度；真陽(yáng)性與真陰性之和在總?cè)藬?shù)中所占的比例為準(zhǔn)確性；真陰性在假陽(yáng)性與真陰性之和中所占的比例為特異性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 比對(duì)不用檢驗(yàn)手段診斷乳腺良惡性疾病符合率

超聲檢查結(jié)果：符合乳腺良性疾病診斷占88.54%，符合乳腺癌診斷占87.65%；鉬靶檢查結(jié)果：符合乳腺癌診斷占89.53%，符合乳腺良性疾病診斷占88.53%，；兩者聯(lián)合檢查結(jié)果：符合乳腺良性疾病診斷占97.54%，符合乳腺癌診斷占100%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。

2.2 比對(duì)不同檢驗(yàn)手段的臨床診斷乳腺癌的情況

鉬靶組與超聲組在敏感度、特異性和準(zhǔn)確度上相比無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）；兩者聯(lián)合檢查的敏感度、特異性和準(zhǔn)確度明顯好于單一檢查，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 不同診斷方法的臨床診斷情況［n（%）］

3 討論

當(dāng)今，乳腺癌對(duì)女性健康危害性較為突出，該病已成為目前女性健康關(guān)注的焦點(diǎn)，在病變?cè)缙谶M(jìn)行有效地檢查可對(duì)更好的控制疾病［3］。不同檢查手段對(duì)于疾病診斷準(zhǔn)確E程度也存在一定的差異。鉬靶和超聲是臨床上用于疾病檢查的常用影像學(xué)診斷，將兩者聯(lián)合使用對(duì)乳腺良惡性疾病的診斷更有價(jià)值。許光中［4］等人的研究成果與本文的研究結(jié)果具有相似性，在臨床上的研究中具有一定的參考價(jià)值。

綜上所述，乳腺癌早期和乳腺良惡性疾病臨床檢查采用鉬靶和超聲具臨床優(yōu)勢(shì)，可以進(jìn)一步對(duì)病變進(jìn)行全面檢查分析，進(jìn)一步提升臨床對(duì)乳腺疾病的診斷，為疾病的治療提供有效的證據(jù)。

［1］散志華，顧秀娟，孫心平，等． 彩色多普勒超聲在乳腺癌早期診斷中的應(yīng)用［J］． 中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2011，26（6）：147-148，155．

［2］李瑋，平學(xué)軍，石惠，等． MR擴(kuò)散加權(quán)成像在乳腺良惡性病變?cè)\斷及鑒別診斷中的應(yīng)用研究［J］． 實(shí)用放射學(xué)雜志，2011，27（3）：372-375，386．

［3］張曉紅，陳正國(guó)，王鴻智，等． 99mTc-MDP核素顯像在乳腺癌早期診斷中的臨床價(jià)值［J］．西部醫(yī)學(xué)，2010，22（6）：1089-1090．

［4］許光中，李凱，封國(guó)生．3種影像學(xué)檢查方法在乳腺癌早期診斷中的作用［J］．首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，30（3）：293-297．

Different Imaging Examination Method in Breast Cancer Early Diagnosis and Differential Diagnosis of Benign and Malignant Disease

WANG Ting The first affiliated hospital WanNan medical college，Wuhu 241000，China

ObjectiveTo study the different imaging examination method for early diagnosis in breast cancer and the effect of disease in the differential diagnosis．MethodsSelected in July 2014 to August 2015， diagnosis and treatment of 58 cases of breast cancer and 58 patients with benign diseases， for molybdenum target inspection， ultrasonic inspection， and two kinds of combination， the comparison of different testing method．ResultsBoth joint diagnosis of benign and malignant breast diseases diagnosis coincidence rate is higher than other two methods; Sensitivity， specificity and accuracy is much better than the single inspection， obvious difference （P＜ 0．05）．ConclusionCombined use of ultrasonography and mammography in the diagnosis of mammary gland benign and malignant diseases has more advantages， can be used as a major means of clinical diagnosis of breast cancer．

Breast cancer，Diagnosis，Imaging examination method

R737．9

B

1674-9316（2015）29-0176-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．129

241000皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院弋磯山醫(yī)院