評價(jià)分析白花蛇舌草方劑聯(lián)合放療對食道癌患者生活質(zhì)量的影響及臨床療效

評價(jià)分析白花蛇舌草方劑聯(lián)合放療對食道癌患者生活質(zhì)量的影響及臨床療效

樸連花

目的評價(jià)分析白花蛇舌草方劑聯(lián)合放療對食道癌患者生活質(zhì)量的影響及臨床療效。方法選擇2013年5月～2015年5月本院接收的食道癌患者70例，將其分為兩組，每組各35例，對照組接受放射性治療，試驗(yàn)組接受白花蛇舌草方劑聯(lián)合放射性治療，對比兩組患者接受不同治療方法后的生活質(zhì)量以及臨床療效。結(jié)果試驗(yàn)組患者治療總有效率為60．00%，優(yōu)于對照組的40．00%，且生活質(zhì)量優(yōu)于對照組（P＜0．05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞ 0．05）。。試驗(yàn)組患者兩年生存率優(yōu)于對照組（P＜0．05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論白花蛇舌草方劑聯(lián)合放療可提高食道癌患者的生活質(zhì)量，延長患者生存時(shí)間，治療效果良好。

白花蛇舌草方劑；放療；食道癌

食道癌在臨床上是較為常見的惡性腫瘤之一，傳統(tǒng)治療食道癌的方法以手術(shù)和放療為主，但治療效果并不明顯。因食道癌患者早期無明顯臨床表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)，病情可能發(fā)展到中晚期，錯(cuò)過了手術(shù)治療的時(shí)機(jī)［1］。近年來，本院采取白花蛇舌草方劑聯(lián)合放療的方法對70例食道癌患者進(jìn)行治療，并取得了較好的療效，下面做簡單報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年5月～2015年5月本院接收的食道癌患者70例，將其分為兩組，對照組35例，其中男21例，女14例，年齡52～71歲，平均年齡（62.4±8.7）歲，癌變位置：食管中段19例，頸部食管11例，食管下段5例；試驗(yàn)組35例，其中男20例，女15例，年齡51～75歲，平均年齡（62.7±9.1）歲，癌變位置：食管中段20例，頸部食管9例，食管下段6例。兩組患者的一般資料無明顯差異（P＞0.05），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組接受單純放射性治療：采用本院西門子加速器，選擇15 mV的X射線進(jìn)行放療，患者發(fā)病部位是食管中上段的采用二野，下段的患者采用三野，2 Gy/次，5次/周，持續(xù)治療6周，放療總劑量60 Gy。試驗(yàn)組接受白花蛇舌草方劑聯(lián)合放射性治療，放療同上，白花蛇舌草方劑：白花蛇舌草80 g，枇杷葉、制女貞子、炒山楂各10 g，用100 ml水將藥物泡10分鐘，再量取1 000 ml的水，將藥物煎熬，直至100 ml，最后將熬好的藥物分為2份，1劑/日，治療時(shí)間同上。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

本研究選用WHO實(shí)體瘤療效評定標(biāo)準(zhǔn)：完全緩解表現(xiàn)為經(jīng)過影像學(xué)檢查表明黏膜恢復(fù)到正常水平，病灶的整個(gè)表面較為光滑；部分緩解表現(xiàn)為病灶表面絕大部分較光滑，但仍有較明顯的狹窄；穩(wěn)定表現(xiàn)為黏膜與病灶的表面沒有出現(xiàn)顯著的變化；進(jìn)展表現(xiàn)為黏膜受到嚴(yán)重的損傷，食管變窄情況加重。

本研究對患者生活質(zhì)量的評價(jià)是采用Kamlfsky評分進(jìn)行評定的，80～100分為顯效，表現(xiàn)為患者可以正常活動或伴有輕微癥狀；50～79分為有效，表現(xiàn)為患者生活不能自理，需要照顧；0～49分為無效，表現(xiàn)為患者生活嚴(yán)重不能自理，病情加重、惡化，甚至臨近死亡［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（）進(jìn)行表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組患者治療總有效率為60.00%，優(yōu)于對照組的40.00%（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組患者治療后的臨床效果對比情況（例，%）

治療后，試驗(yàn)組患者生活質(zhì)量優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

表2 兩組患者治療生活質(zhì)量對比情況（例，%）

試驗(yàn)組患者中有3例發(fā)生骨髓抑制情況，惡心嘔吐1例，過敏1例，關(guān)節(jié)痛1例，放射性食管炎1例；對照組患者中，骨髓抑制4例，惡心嘔吐1例，過敏1例，關(guān)節(jié)痛1例，放射性食管炎1例。試驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%（7/35），對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為22.86%（8/35），兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

經(jīng)隨訪調(diào)查得知：試驗(yàn)組患者兩年生存率為57.14%（20/35），優(yōu)于對照組的31.43%（11/35），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)論

目前，臨床醫(yī)學(xué)上治療食道癌的主要手段是手術(shù)和放療。但由于食道癌前期沒有明顯癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)已是中晚期，錯(cuò)過了手術(shù)時(shí)機(jī)。放療雖然可以抑制并殺死癌細(xì)胞，但對機(jī)體正常細(xì)胞也有一定傷害。

白花蛇舌草具有清熱解毒、活血化瘀之功效，除此之外，它還可以抑制癌細(xì)胞再生。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，白花蛇舌草能夠使T淋巴細(xì)胞的干擾素大量的釋放出來，與此同時(shí)，能夠殺死患者體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞，并增強(qiáng)患者免疫系統(tǒng)功能。白花蛇舌草還具有干擾腫瘤細(xì)胞代謝的作用，進(jìn)而殺死腫瘤細(xì)胞［3］。

本研究結(jié)果顯示：接受白花蛇舌草方劑聯(lián)合放療治療的患者治療總有效率為60.00%，優(yōu)于對照組的40.00%，試驗(yàn)組患者生活質(zhì)量也優(yōu)于對照組，試驗(yàn)組患者兩年生存率也高于對照組，這表明白花蛇舌草方劑聯(lián)合放療可提高食道癌患者的生活質(zhì)量，延長患者生存時(shí)間。

［1］夏永欣，尚品杰，張向東．白花蛇舌草方劑聯(lián)合放療對食道癌患者生活質(zhì)量的影響及療效分析［J］．中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2014，20（17）：209-211．

［2］錢愛軍．放療配合以白花蛇舌草為主的方劑治療食道癌30例臨床觀察［J］．中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，19（8）：53-55．

［3］曾永長，梁少瑜，羅佳波，等．白花蛇舌草水提部位體內(nèi)外抗腫瘤實(shí)驗(yàn)研究［J］．中藥新藥與臨床藥理，2011，22（5）：521-524．

Evaluation of the Effect of Oldenlandia Decoction Combined with Radiotherapy on Quality of Life of Patients with Esophageal Cancer and Its Clinical Efficacy

PIAO Lianhua Dunhua City Hospital of Jilin Province，Dunhua 133700，China

ObjectiveTo evaluate the effect of spreading hedyotis herb prescription combined with radiotherapy on quality of life in patients with esophageal cancer and its clinical efficacy．MethodsSelect 2013 in the hospital may 2015 may receive 70 cases of esophageal cancer patients， divided into two groups， each with 35 cases in each， the reference group accept radiation therapy， the experimental group received Oldenlandia decoction combined with radiation therapy， compared two groups of patients received different treatment methods of quality of life and clinical curative effect．ResultsThe total effective rate of the experimental group was 60%， significantly better than the reference group 40%， and the quality of life was better than the reference group （P＜0．05）， the difference was statistically significant． The incidence of adverse reactions in the two groups was no significant difference （P＞0．05）， no statistically significant． Two years survival rate of the experimental group was significantly better than the reference group （P＜0．05）， the difference was statistically significant．ConclusionHerba Hedyotis diffusae prescription combined with radiotherapy can greatly improve quality of life of patients with cancer of the esophagus， prolong the survival time of the patients， treatment effect is significant．

Hedyotisdiffusa prescription，Radiotherapy，Esophageal

R287．6

B

1674-9316（2015）29-0137-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．101

133700吉林省敦化市醫(yī)院消化內(nèi)科