腹腔鏡微創手術治療急性闌尾炎臨床療效觀察

腹腔鏡微創手術治療急性闌尾炎臨床療效觀察

王 繚

目的研究分析腹腔鏡微創手術治療急性闌尾炎的臨床治療效果。方法選取2014年8月～2015年8月來我院接受治療的60例急性闌尾炎患者，分成兩組。30例分成對照組，采用傳統開腹手術進行治療；30例分為觀察組，給予腹腔鏡手術微創治療，統計比較兩組患者手術時間、術中出血量、疼痛等級評分以及術后并發癥的發生情況。結果觀察組患者的手術時間、術中出血量以及疼痛程度均少于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0．05）；觀察組患者術后并發癥（如切口感染、動脈出血以及糞漏等）的發生率低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0．05）。結論腹腔鏡微創手術應用于急性闌尾炎的治療效果較好，具有創傷小、疼痛感小、恢復快等特點。

腹腔鏡微創手術；急性闌尾炎；臨床；治療；效果

急性闌尾炎是外科急診中十分常見的一種急性腹部病癥。主要是由于淋巴增生、梗阻以及寄生蟲等引發的腹部炎癥［1］。患者一旦得病，會出現下腹部劇烈疼痛、惡心以及白細胞計數急劇增高等急性癥狀。腹腔鏡微創手術是一種新型的治療方式，具有創傷小、疼痛感小、恢復速度快等特點。本研究就腹腔鏡微創手術治療急性闌尾炎的臨床治療效果進行統計分析。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年8月～2015年8月我院收治的急性闌尾炎患者60例，隨機分為兩組，每組各30例。對照組中男16例，女14例，年齡25～64歲，平均年齡（45.76±1.23）歲，采用開腹手術治療；觀察組中男15例，女15例，年齡23～61歲，平均年齡（41.52±3.67）歲，采用腹腔鏡微創手術方式治療。患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），有可對比性。

1.2 方法

對照組患者使用常規的開腹手術治療。具體如下：首先給患者進行硬膜外麻醉；運用麥氏切口法開腹。切斷闌尾，對殘端進行消毒處理。縫合傷口。觀察組患者采用腹腔鏡微創手術方式。具體如下：給患者進行全身麻醉，在肚臍附近且1 cm弧形切口，建立氣腹。將腹腔鏡插入切口，探查腹腔內部。找出病變闌尾，使用超聲刀切斷。縫合傷口。

1.3 療效評價

統計比較兩組患者手術時間、術中出血量、疼痛等級評分以及術后并發癥的發生情況。其中術后疼痛程度采用VAS評分標準評分，滿分10分。0分為無疼痛感覺，10分為疼痛感劇烈［2］。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件進行數據處理，觀察組患者的手術時間、術中出血量以及疼痛程度評分采用（）表示，配t檢驗。觀察組患者術后并發癥發生率用百分數（%）表示，配對χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術時間、術中出血量以及疼痛程度評分的比較

觀察組患者手術時間、手術中的出血量以及疼痛程度均低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者手術時間、術中出血量以及疼痛程度評分的比較 （x-±s）

2.2 兩組患者術后并發癥（如切口感染、動脈出血以及糞漏等）發生率的比較

觀察組患者術后并發癥（如切口感染、動脈出血以及糞漏等）的發生率比對照組患者低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者術后并發癥（如切口感染、動脈出血以及糞漏等）發生率的比較[n（%）]

3 討論

急性闌尾炎是臨床中比較常見的外科疾病，在各種急腹癥中發病率位居首位。具有發病急，病情發展迅速，患者痛苦程度高等特點。急性闌尾炎按照病情發展的嚴重程度可以分為急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎以及急性壞疽性闌尾炎。治療急性闌尾炎傳統的治療方式是采用開腹手術［3］，其手術時間長、出血量大、術中患者疼痛感非常強烈，術后康復時間長，已經不能滿足患者的醫療需求。腹腔鏡手術是一種新型的治療方式和理念，采用科技含量較高的微創技術，安全性較高，同時降低了患者手術的痛苦［4］。

本研究結果顯示，觀察組患者的手術時間、術中出血量以及疼痛程度等級評分均少于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），說明腹腔鏡微創手術具有出血量少，手術時間短，患者疼感輕等優點，治療效果更佳；觀察組患者術后并發癥（如切口感染、動脈出血以及糞漏等）的發生率比對照組患者低，差異有統計學意義（P＜0.05），說明腹腔鏡微創手術可以有效的降低患者術后并發癥的發生率，提高患者預后生活質量。

綜上所述，急性闌尾炎患者給予腹腔鏡微創手術治療效果較好，可以有效減輕患者痛苦，術后恢復快，是一種安全有效的治療方法。

［1］張平．微創手術用于急性闌尾炎的療效研究［J］．中國醫學創新，2014，11（14）：67-69．

［2］楊艷輝．開腹和腹腔鏡手術治療兒童急性闌尾炎療效比較［J］．海南醫學，2013（11）：96-98．

［3］季東鑫．腹腔鏡微創手術與傳統開腹手術治療急性闌尾炎的臨床對比［J］．臨床醫藥文獻雜志，2015，2（12）：2287-2287，2290．

［4］楊躍濤，谷麗新，王玉華．腹腔鏡手術與傳統開腹手術治療急性闌尾炎的臨床療效探討［J］．中國醫藥導刊，2014（3）：434-435．

Clinical Efficacy of Minimally Invasive Laparoscopic Surgery in the Treatment of Acute Appendicitis

WANG Liao Department of general surgery，Third Affiliated Hospital of Nanyang Medical College，Nanyang 473000，China

ObjectiveTo research and analyze clinical efficacy of minimally invasive laparoscopic surgery in the treatment of acute appendicitis．Methods60 cases of patients with acute appendicitis， who were entered to our hospital for treatment from August 2014 to August 2015， were divided into two groups． 30 cases were treated with traditional open surgery as the control group; 30 cases were given the minimally invasive laparoscopic surgery treatment as the observation group． Operative time， blood loss， pain rating scale and postoperative complications Occurrence of the two groups were made statistical compared．ResultsThe operation time， blood loss and pain of patients in the observation group were significantly less than that of the control group of ， and the difference was statistically significant （P＜0．05）;patients in the observation group， their postoperative complications （such as wound infection， arterial bleeding and fecal leakage， etc．） were significantly lower than that of the control group ， and the difference was statistically significant （P＜0．05）．ConclusionThe efficacy of Minimally invasive laparoscopic surgery in the treatment of acute appendicitis is significantly． It has less trauma， pain， and quick recovery， etc．

Laparoscopy surgery，Acute appendicitis，Clinical，Treatment，Effect

R656．8

B

1674-9316（2015）29-0074-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．053

473000南陽醫學高等專科學校第三附屬醫院普外科