職業病兇猛交警如何才能“少受傷”

文 蔣菱楓 尹貴龍 郭晨 周明寶 朱樹群 申運動

職業病兇猛交警如何才能“少受傷”

文 蔣菱楓 尹貴龍 郭晨 周明寶 朱樹群 申運動

交警作為一種高風險、高壓力的特殊警種和特殊職業，隨著經濟社會的迅速發展，和人、車、路矛盾的日益突出，其所擔負的交通管理任務越來越繁重，所面臨的執法環境越來越復雜。與此同時，交通警察的職業健康情況也越來越令人擔憂。

資料顯示，絕大多數一線交警處于亞健康和疾病狀態。中國工程院院士鐘南山在接受媒體采訪時稱，因空氣污染，一線交警患鼻炎的達40%、患咽炎的達23%，比普通人多三分之一以上。有的交警體內鉛含量高出常人100多倍，至少有40%的交警患有不同程度的風濕、類風濕、胃病、鼻炎、關節炎、腰腿痛等疾病，這些職業病已嚴重威脅交警的身心健康。

要為交警健康戴上“防護罩”

近年來，每年都有交通民警因病倒在自己的工作崗位上，交警成為職業病高危人群已是不爭的事實。路透社曾引述中國媒體報道稱，我國交通警察平均死亡年齡為43歲左右，50歲左右死亡率處于高峰。

職業病儼然已成為嚴重威脅交警身心健康和安全的“殺手”。更讓人揪心的是，目前，我國尚無針對交警職業病的專項檢查項目和專業檢查機構，現有的職業病數據只能通過對特定人群進行抽樣檢查獲得。這表明，交通警察的職業健康實際情況可能遠比我們所了解的嚴重。

筆者結合工作實際，認為交警職業病高發的原因主要有4個方面。一是工作環境差，長期戶外工作，吸入大量粉塵、有害氣體（機動車尾氣）等；二是工作強度大，長時間、超強度、超負荷工作（一線民警平均每天執勤時間在7小時以上）；三是心理壓力大，工作任務多、整治多，面臨群眾投訴、侮辱甚至人身攻擊等；四是防護裝備不到位。一線交警常年寒來暑往，櫛風沐雨，但往往連最基本的遮陽傘、防護眼鏡、耳罩、口罩等裝備都不能配置到位。今年年初，一條“霧霾天里，警察能否戴口罩”的微博在網上引發廣泛爭論，大多數網友都表示支持，但時至今日，“防護口罩”在大多數地區仍然停留在“防護口號”上。

由于全國各地對交警這一職業可能引發的職業病研究不足，導致影響交警身心健康的許多疾病至今未能列入職業病防護對象。也就是說，在法律上，交警不被承認是職業病高發人群。對此，有專家曾表示，在目前情況下，交警只能依靠縮短執勤時間、逐步取消固定崗手勢指揮來防止危害。但是，在當前警力不足、科技手段不能有效覆蓋的情況下，類似權宜之計也是行不通的。

廣大交通民警在維護道路交通秩序、確保人民群眾安全出行等方面做出了巨大貢獻和犧牲，但職業病卻讓他們“很受傷”。各級政府和相關部門應高度重視交警職業病現狀，盡快從立法完善、制度保障等方面入手，把交警職業病防治工作抓緊、抓實、抓好，早日為交警健康戴上“防護罩”。

成立管理服務中心，為每位民警建立詳細的健康電子檔案

淮南：對民警健康實行分類干預

“入警時是棒小伙，這才干幾年就成‘病秧子’了……”拿著體檢報告的小胡感慨萬分。小胡是安徽省淮南市公安局交警支隊的一名路面民警，長期處于超負荷、高強度的工作狀態，久而久之，身體健康受到損壞，工作效率也下降不少。

前不久，小胡走進由淮南市交警支隊成立的交警健康管理服務中心，經過1個多月的治療，身體健康指數穩步上升，干起工作也特別有勁。

成立健康管理機構，主動維護民警健康

小胡的情況不是一個特例。據統計，我國絕大多數一線交警處于亞健康和疾病狀態，因受汽車尾氣污染，交警群體中患鼻炎的達40%、患咽炎的達23%，慢性肺功能損害者占30%，比普通人多三分之一以上。

交警的身心健康誰來保護？淮南市交警支隊從自身做起，不久前成立了健康管理服務中心（以下簡稱服務中心），采取內外兼修的辦法治療、預防交警職業病。

服務中心培養民警建立科學、規律的自我健康管理，遠離疾病。“首先，民警個人要樹立‘健康也是財富，健康管理等于理財’的理念，變被動的疾病治療為主動的管理健康，達到節約醫療費用支出、維護健康‘雙豐收’的目的。”淮南市交警支隊相關負責人認為，民警個人要保持健康、穩定、愉快的情緒，學會“閱讀”自己的身體變化，善于通過體溫、血壓、呼吸頻率等體征的變化發現預警信號，及時看病就醫，做到“防患于未然”。

在此基礎上，服務中心會幫助民警充分挖掘其個人身體潛能，加強體能鍛煉，組織登山、游泳、籃球賽等活動，改變不良的生活習慣，如吸煙、酗酒、夜生活頻繁，保持旺盛的精神狀態，避免因高度緊張的工作而引起過度疲勞。

通過風險評估對民警健康進行分類干預

“服務中心為每位民警建立了健康電子檔案，將每個人的健康信息記錄在案，實現電子化、精細化管理。健康管理服務中心通過定期跟蹤和回訪，密切關注每名民警的身心健康狀況，做到早發現、早預防、早調理、早治療、早康復。”上述負責人介紹。與此同時，他們以電子檔案為基礎，針對每名民警的實際情況，進行系統的膳食指導，因地制宜地制定營養配餐食譜，使其及時補充人體必需的營養物質，糾正營養不平衡的狀態，提高抵抗疾病的能力和自愈能力，結合季節變化進行食療養生保健。

服務中心定期組織健康管理師開辦健康知識講座，提供健康咨詢，進行健康教育，拓寬民警獲得健康知識的渠道，引導民警樹立健康管理觀念，學會自我調整心理狀態，養成良好的生活和工作習慣。

“服務中心還定期組織健身教練對民警進行系統的健身指導，為民警制定個性化的運動處方，利用現有場地、時間和條件，開展健身鍛煉，提高身體素質。”上述負責人說，他們會定期進行健康風險評估，通過健康評估對民警進行分類，患病民警要進入就醫通道，由醫療機構及時診治；高風險、亞健康、慢性病人群進入健康促進程序，實施跟蹤干預，使其不生病或生慢病；健康的民警則要進一步完善電子檔案，并通過定期調整食譜、加強鍛煉等，使其繼續保持健康狀態。

身心健康相輔相成 從優待警溫暖警心

高郵：積極緩解民警身心壓力

“在我們身邊有幾個交警的氣色是好的？”江蘇省高郵市公安局交巡警大隊民警邱明軒從事道路交通管理一線工作27年，他常說，“現在我們是工作時身累，休息時心累……”

眾所周知，公安交警長期奮戰在一線，與群眾接觸面最廣，工作中的失誤往往被放大化，不少群眾在傳統思維的作用下，認為交警是特殊群體，使得長期處于超負荷工作狀態的基層交警身心倍感疲憊。

如何改變這種不利狀況？近年來，高郵市交巡警大隊立足交通管理工作實際，通過落實從優待警制度、改善執法環境等措施積極緩解民警的身心壓力。

一串令人揪心的數字

高郵市是蘇北地區的一個縣級市，全市83萬人口，轄區省道、縣鄉道1326.7公里，按上級部門提出的“交巡警警力配置達到全市人口萬分之七”的要求，農村中隊警力不少于5人、干線中隊警力不少于10人、城區中隊不少于25人。

盡管任務繁重，近年來警力卻不增反減。2003年，高郵市交巡警大隊共有警力126人，管理轄區1326.7公里的省道、縣鄉道已是力不從心，到2013年，警力減至121人，且傷殘4人，有病不能正常工作的7人，帶病堅持工作的31人，年齡偏大、身體狀況不好的老民警仍在路面執勤。

“路面工作危險大、突發事件多，路面民警疲于應付管理，很難享受公休假。”高郵市交巡警大隊相關負責人介紹，該大隊70%的民警在法定節假日、雙休日得不到休息，“民警都在超負荷工作。”

一份與眾不同的花名冊

早在15年前，高郵市交巡警大隊就制定了一套從優待警的制度：在每位民警每年的生日這天，大隊后勤工作人員會上門送一個生日蛋糕和一束鮮花。如果是民警的整數生日，大隊還要為這位民警舉辦生日宴會。

盡管大隊主要領導已輪換了5任，但這份與眾不同的民警花名冊始終以良好的傳統一任一任保持下來。花名冊上不僅僅記載民警警號、警銜、手機號，還詳細記載民警的家庭住址、固定電話、家庭主要成員、工作單位以及子女上學、就業等情況。

“大隊領導要求自己，并明確要求后勤工作人員，每天必看這份花名冊。有的民警由于平時工作繁忙，忘記自己的生日是常有的事，當民警拖著疲憊不堪的身子回家，意外收到這份特殊的禮物，肯定會感到很溫馨。”高郵市交巡警大隊民警小周說。

一項化解心結的談心制度

近年來，高郵市交巡警大隊在合理安排勤務的前提下，盡量安排民警輪休，釋放民警長期累積的工作壓力。

“身心健康相輔相成，好身體離不開好心情。”高郵市交巡警大隊相關負責人介紹說，本著這種認識，他們與醫院聯手，建立了民警心理咨詢輔導機構，安排專業的心理咨詢醫師，有針對性地進行心理輔導教育，正確引導民警消除心理障礙。

此外，他們還建立了民警談心、交心和走訪工作機制，要求大隊領導每月必找各中隊民警談心一次（談心理）、每季交心一次（談工作得與失）、每年走訪一次（談一年工作生活及對大隊工作的建議）。通過傾聽民警的心聲，促其心理壓力和委屈得到合理釋放。同時，在政治上、生活上、工作上關心一線民警，關心一線民警的身心健康，科學調整民警作息時間，保證民警在身體上、精神上得到充分休養。

南豐：適時組織交通協管員體檢

公安交通管理工作是危及身心健康的高危職業之一。由于交警常年工作在交通安全管理工作第一線，一直超負荷工作，受勞動強度大、工作環境惡劣、危險系數高和飲食休息沒有規律等因素的影響，大部分民警患有嚴重的關節炎、高血壓、脂肪肝、糖尿病、高血脂、膽囊炎和心腦血管等疾病。

夏季是各種交警職業疾病的高發期。南豐縣交警大隊把協管員與民警職工同管理、同看待、同獎懲，在民警職工體檢完畢后，利用周末時間，為全大隊81名交通協管員進行了全面體檢，做到有病早醫、無病預防。

目前，南豐大隊已根據往年體檢情況，為大隊全體人員建立了個人健康檔案，同時結合不同的工作崗位，采取不同措施，增強體能訓練，提高民警、交通協管員的身體素質。

對破解民警健康問題的思考

在基層交警隊，每一位民警都是工作的支點。如果基層民警的身心得不到休整，健康得不到保證，基層基礎建設將無從談起。提升基層交警隊伍的戰斗力、盡快解決基層民警的健康問題顯得尤為重要。

思考之一：把崗位練兵、強身健體放在各項工作之首

基層大中隊要大力強化體能訓練，增強民警的業務素質和身體素質。要確保年度集中訓練時間、內容、地點和人員的“四落實”，切實抓出成效，取得成績。在組織民警進行法律、法規和其他業務知識培訓的同時，還要安排組織一些有益身心的文娛體育活動，緩解工作壓力，放松心情，調整心態。

思考之二：保障、提高基層民警的福利待遇

一是落實基層民警的休假制度，適當減負，合理安排基層民警的休息，保障他們的休假權利，盡量不擠占他們的休息時間；

二是堅持人往基層走，物往基層用，錢往基層花的原則，切實保障和提高基層民警的福利待遇，創造一個健康的生活環境，解決每一位民警的后顧之憂；

三是每年要定期對基層民警進行身體體檢，及時發現和解決基層民警的健康問題，使每位民警都能全身心地投入到交通安全管理工作中去。

思考之三：加大科技投入，向科技要戰斗力

傳統的“人海戰術”只能浪費更多的人力和財力資源，且事倍功半，給有限的警力加大了負荷，這種傳統觀念已不適應當前道路交通安全管理工作的需要。

對此，要注重科學技術的應用，通過發揮科技裝備的功能作用，提高道路交通管理工作水平，把民警從繁重的體力勞動中解脫出來。

思考之四：加大道路交通社會化管理力度

緊緊依靠黨委、政府共同加速推進道路交通社會化管理，搞好交通社會化管理示范鄉（鎮）、交通社會化管理文明村（鎮）、交通社會化管理文明學校，建立健全安全包保責任制度，違法行為獎勵舉報制度，突發交通事故應急處置制度，特別防護期重點路段定點和巡邏執勤制度、安全責任倒查追究制度和交通安全社會化管理工作各種相關臺賬，形成道路交通社會化管理的新局面，解決長期以來交警孤軍奮戰的管理模式，從而減輕當前警力不足的壓力。

思考之五：從優待警，建立科學的用警機制

從優待警是個系統工程，要爭取當地黨委、政府的高度重視。在精神和物質上關心、愛護每一位民警。

同時，要建立科學的用警機制，慎用、善用、惜用警力，把有限的警力資源用在“刀刃”上。

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什么是職業病

2011年12月31日施行的《中華人民共和國職業病防治法》規定，職業病是指企業、事業單位和個體經濟組織等用人單位的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害因素而引起的疾病。也就是說，法律認可的職業病必須具備以下4個條件，且缺一不可：

1、患病主體是企業、事業單位或個體經濟組織的勞動者；2、必須是在從事職業活動的過程中產生的；3、必須是因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等職業病危害因素引起的；4、必須是國家公布的職業病分類和目錄所列的職業病。

交警常見職業病

1、下肢靜脈曲張、關節炎、皮炎。交通警察由于長期站立，可引起下肢靜脈曲張，輕者下肢靜脈蚯蚓狀彎曲怒張，重者下肢潰瘍，關節炎、結石病、高血壓等疾病也比其他行業更高。此外，每逢盛夏，強烈的陽光照射，許多交警還可能發生光照性皮炎、眼炎等。

2、慢性鼻炎、咽炎、氣管炎。交警的工作崗位大多位于繁華的鬧市或縱橫交叉的路口，車輛來往頻繁。汽車排放的尾氣中，含有濃度較高的有害物質，如氮氧化合物和烴類，這些有害物質與自然界的風沙塵土一起，伴隨著人們的呼吸進入體內，刺激呼吸道，可引起呼吸系統損害，表現為慢性鼻炎、咽炎、氣管炎等，另外，尾氣中所含的烴類，還是較強的致癌物。

3、神經衰弱。交警經常受噪聲的騷擾，這些噪聲大部分來自交通車輛。噪聲可使人聽覺疲勞、聽力下降、敏感度減低、注意力分散，嚴重時還會出現頭痛、失眠等神經衰弱病癥。

影響交警健康的主要原因

1、工作環境惡劣。常年呼吸汽車尾氣，經受揚塵、噪聲污染，夏天烈日暴曬，冬天寒風刺骨，長年累月工作在惡劣的環境之中。

2、工作時間過長。交警工作屬于“養兵千日，用兵千日”，千家萬戶團圓之時，節日假日休閑之樂，基層民警都不能正常享受和休息，依然戰斗在工作的第一線，有時晚上還要加班。

3、工作強度大。基層警力不足和工作壓力繁重迫使民警長年累月處于超負荷的工作狀況，拼體力、拼消耗的身體超量“透支”現象十分突出，民警腦力、體力得不到及時休整。

4、心理壓力大。在惡劣的工作環境里，常年承受繁重的工作壓力和精神壓力，民警的神經一緊再緊，精神常常處于高度緊張狀態，致使大部分民警出現心理障礙，情緒低沉，精神不振，心身疲憊，以致產生各種疾病。民警身體長期處于“亞健康”狀態。

交警職業病未列入防護對象

廣州市職業病防治院曾經檢查發現，由于尾氣影響，路面交警染鼻咽炎者占9成以上，慢性肺功能損害者占25.29%；受噪音影響，路面交警工齡超過3年者患噪聲性耳聾占76.92%。

盡管如此，《中華人民共和國職業病防治法》并無特別針對交警列明防護措施，也就是說，交警在法律上仍不被承認是職業病高發人群。這是為什么？

廣州市職業病防治院職業病專家肖呂武介紹，這是由于全國各地對于交警這一職業可能引發的職業病研究不足，導致未能列入國家法律。所幸，由衛生部制定的《職業病目錄》中，包含“中暑”、“噪聲聾”2項交警常見病，雖未包含交警最為高發的鼻咽炎等癥，但包括廣州在內的一些地方曾計劃以此為依據，將交警列入職業病防護對象行列中。

無針對交警職業病檢查

據介紹，交警職業危害因素已經證實危害到呼吸系統、 聽覺系統、心血管系統、肌肉骨骼系統、心理和神經行為功能等。數據表明，外勤交警慢性腰痛和下肢靜脈曲張發生率分別為46.5%和7.0%，明顯高于其他人員；外勤交警肩關節酸痛和下肢脹痛的陽性率分別為22.79%和25%，明顯高于內勤交警。

通過SCL-90癥狀自評量表調查交通警察心理健康狀況，結果發現外勤交警軀體不適、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對性、偏執、精神病性等明顯高于內勤交警。在多種職業危害因素綜合作用下，交警心血管系統發生疾患率增高。

職業病防治專家表示，廣州交警目前的健康檢查項目與一般市民一樣，聽力、心血管等職業病項目根本沒有，只能通過抽樣檢查獲得整體職業病數據報告。