全預約排隊叫號系統的實施與應用

陳保松 張雷

（河北醫科大學第一醫院信息中心河北石家莊 050000）

全預約排隊叫號系統的實施與應用

陳保松 張雷

（河北醫科大學第一醫院信息中心河北石家莊 050000）

針對就醫量大、患者排隊時間長和就診體驗不佳等問題，通過分析患者的就診流程及特點，建立統一的號源倉庫，將號源按時間段劃分，建立起電話預約、短信預約、網上預約和醫院內自助預約等多種預約渠道共享號源，同時在院內建立與預約平臺對接的叫號系統，對患者進行分流引導。系統采用C#.NET建立Webservice開放平臺，與院內HIS系統整合，建立起全預約排隊叫號系統，規范了就診秩序，使患者都能在預約的時間內就診，提升了患者的就診體驗。

醫院門診管理 全預約 排隊叫號 Webservice

1 引言

近年來，隨著生活水平的不斷提高，到大醫院就診，找知名專家看病的人越來越多，但是相對于不斷增長的就診人數，優質的醫療資源是有限的，造成醫院門診就診秩序混亂、患者排隊時間長及就診體驗不佳，醫院原有的掛號再就診模式已不適應現在大門診量的需求。如何有效利用這些優質的醫療資源，方便廣大群眾就診，提升醫療服務質量就成為目前急需解決的問題。針對醫院現有的就診流程：先在收費處掛號后到相應門診診室就診，門診量小的時候弊端還顯現不出來，患者都能按序就診，但當門診量大到一定程度就會造成患者反復長時間排隊，甚至掛不到號，如何解決這些問題已成為醫院管理部門的難題。通過分析醫院的門診量分布發現，門診量周一大，周末小，上午大，下午小，同一科室專家有忙有閑，因此，通過合理的分配號源、設置導診和分流患者流量來解決醫院門診面臨的問題成為可能，這里試圖通過建立統一的號源倉庫，并建立多種渠道供患者就診前預約，同時建立導診系統分流預約人群，保證患者按約就診，規范優化現有門診就診流程。新上線的全預約排隊叫號系統，就解決了門診患者就診中的問題，使醫療資源得到了合理利用，保證患者能在預約的時間內及時就診[1]。

2 全預約排隊叫號流程

首先從HIS系統獲取到門診出診醫生的人員信息和排班信息，然后統計不同醫生大致的患者就診時間間隔，通過計算建立預約號源倉庫，循環生成一周的號源，患者可預約一周內任意一天的號源[2]。對于知名專家號，為防止有人惡意搶號，限制一個人只能預約一個號源，而且對多次預約而不來就診的患者拉入黑名單，最后通過webservice平臺向12580、116114、短信、醫院網站和院內自助設備等應用系統提供共享的號源[3]。患者通過以上任何的途徑來預約就診，獲得唯一的就診時間段。預約成功后系統會向患者發送預約提醒的短信，然后患者在預約時間前后來院導診臺報到就診。導診臺通過webservice平臺驗證患者的預約信息，驗證通過后將信息導入本院的排隊叫號系統，最后門診醫生通過叫號系統向患者傳達就診信息，完成整個預約就診流程，就診流程圖如圖1所示。

圖1 預約就診流程

3 全預約系統技術與開發環境

系統的核心模塊采用Webservice技術，通過C#.NET編寫，由其來對外部系統提供統一的號源。Webservice簡單來說就是系統對外的接口，其主要目的就是實現跨平臺的可操作性，它邏輯性地為其他應用程序提供數據與服務。各應用程序通過網絡協議和規定的一些標準數據格式（Http，XML和Soap)來訪問WebService,通過WebService內部執行得到所需結果。由于其采用標準化的網絡協議，可以讓不同的系統可以跨越平臺,彼此相互兼容,具有進行無縫通信和數據共享的能力。在實際應用中其有如下優點：①良好的封裝性：對于其他應用系統開發者，他們所見到的只是web提供的功能函數；②松散耦合：Webservice內部功能的更改對其他調用者沒有任何的影響；③良好的數據共享能力：由于其采用標準的網絡協議，各應用系統相互訪問，數據傳輸變得更加容易[4]。

數據庫采用Microsoft SQL Server 2005數據庫系統。Microsoft SQL Server是一個專門設計滿足新型分布式客戶／服務器結構的關系型數據庫，是新型多線程和并行式數據庫。它功能強、性能好，能提供完整的數據庫管理軟件程序包，能達到有關可靠性、數據完整性和安全性的要求，可以應對今天企業所面臨的挑戰，故本系統采用Microsoft SQL Server 2005企業版數據庫。

排隊叫號模塊采用PowerBuilder 9.0編寫，采用Webservice方式與預約平臺交換數據，實現導診臺獲取患者的預約信息，確認患者身份、幫助患者排隊及為有需要的患者預約下次就診時間。該模塊叫號數據的網絡傳遞方式。傳統的叫號設備都是通過敷設專線，通過電氣開關的方式發出叫號信息，此方式成本高，擴展性、靈活性低和故障率高。采用網絡傳遞信號的方式，醫生叫號不需再增加設備，通過醫生工作站及現有內網網絡即可完成，靈活性強、穩定且不增加成本。經充分考慮多種通信方式決定采用如下方式：醫生發出叫號信息后通過網絡存儲至系統數據庫，導診臺程序設置時鐘循環從數據庫取叫號信息[5]。

排隊叫號模塊的顯示方式：叫號顯示設備一般有LED和液晶顯示器2種方式。LED顯示屏一般內置單片機控制芯片，計算機通過串口通信方式進行控制，優點是控制方式簡單和抗干擾性強，但是限于LED的點陣密度，其顯示效果一般，隨著電子科技迅猛發展，現在的液晶電視都外置了很多借口，如：VGA、DVI和HDMI等等為實現計算機控制顯示信息提供了良好的基礎。通過計算機的雙屏顯示技術可很好的控制顯示信息，這樣顯示的效果就得到了保證。

排隊叫號系統的語音合成技術及調用：計算機發出語音有2種方式：①提前錄制好需要發出的語音，在需要時播放。這種方式要想有很好的效果必須有專業的錄音人員和設備，而且語音都是提前錄制好的，對后續有新的語音播放需求仍需再次錄制。如果采用錄制單個漢字語音的方式來解決多次錄制的問題，對于朗讀語音又難以控制，綜合以上幾種原因現在已很少采用這種方式；②采用時下流行的語音合成技術合成語音，這種方式簡潔，省去錄制語音的繁瑣且合成后的語音很接近真人的朗讀效果。語音叫號模塊采用文語轉換（text to speech，TTS）技術實現叫號系統的文字轉語音。TTS是一種語音合成技術，它涉及聲學、語言學、數字信號處理技術及多媒體技術等多個學科技術，模塊通過調用TTS系統提供的API函數來實現文字的語音播放功能。

4 全預約系統的功能實現

4.1 開放的webservice接口

此模塊采用C#.NET編寫，基于.NET的WebService是微軟.NET Framework的核心技術，功能強大且使用靈活。模塊主要實現對外提供統一的接口函數，如號源信息查詢、預約確認和預約查詢等等，各預約平臺通過此接口實現預約功能[6]。

4.2 醫院排隊系統

此模塊主要實現預約患者的身份確認、報到排隊以及發送叫號的顯示信息及語音。

4.3 醫生叫號、查詢系統

此模塊由HIS系統開發與門診醫生站整合到一起，并通過視圖和院內排隊叫號系統做接口，通過WebService與預約平臺接口，實現從排隊叫號系統提取患者排隊信息、發送叫號信息到排隊叫號系統，以及為門診醫生提供預約患者信息。

4.4 后臺維護管理系統

此模塊專為門診管理科室設計，其主要功能是門診出診醫生設置、醫生排班維護以及患者預約信息查詢和相關的統計數據分析。

5 結束語

該系統實現了醫院門診號源的統一動態管理，可同時為電話、網站和短信等多個預約渠道提供實時有效的號源，并與醫院排隊叫號系統鏈接，極大的方便了患者就診。患者可通過該系統預約知名專家門診或普通門診，系統提供給患者具體到分鐘的就診時間，可合理安排就診，節省候診時間。系統可將患者看專家門診的等候時間控制在30 min以內，看普通門診全程平均在1 h以內，解決了長期以來群眾就醫“三長一短”問題（掛號、候診、檢查排長隊及看病時間短）。醫院院自實行預約分時段就診后，效果明顯，醫院候診區等候的病人大為減少，患者均能按預約時間前來就診，此舉既方便群眾，又使候診環境大為改善，減少患者之間相互感染的幾率，使患者對醫院的服務更為滿意。

[1]程東萍.醫院網上預約掛號系統[J].醫學信息,2007,20(11): 1930-1931.

[2]泮金鴿,邱艷.專家門診預約掛號系統的實現[J].中醫藥管理雜志,2008,16(11):860-861.

[3]姚崢,費曉璐,劉德海,等.北京市某綜合醫院開展預約掛號服務實踐的探討[J].醫學與社會,2012,25(2):63-65.

[4]馬保國,李華剛,王連鋒.基于Webservice預約系統的研究及實現方案[J].福建電腦,2006(10):8-9.

[5]曹坤,蔡雙寧,陳薇.醫院門診預約掛號的實現與優化[J].醫院管理論壇,2010,2(27):63-64.

[6]黃國平.C#實用開發參考大全[M].北京:電子工業出版社, 2008:575-577.

Implementation and Application of Full Reservation Queuing Management System

CHEN Bao-song ZHANG Lei
(Information Centre,First Hospital Medical University,Shijiazhuang Hebei 050000,China)

Aiming at the problems of large medical treatment,long queuing time of patient and poor treatment experience,a unified queuing number database is established based on analyzing the treatment processes and characteristics of patients,The queuing numbers are divided by time quantum,the various reservation methods are established,including telephone reservation,message reservation,online reservation and self-reservation in hospital,to share the queuing numbers.Meanwhile,the queuing management system matched with reservation platform is established to disperse the patients.This system uses C#.NET to build the Webservice open platform,integrates with HIS system in hospital,builds the full reservation queuing management system,standardizes the treatment order,makes the treatment of patient in reservation time,and promotes the treatment experience of patient.

hospital outpatient management;full reservation;queuing management;Webservice

]TP311.52

1008-1739（2015）01-64-03

定稿日期：2014-12-12