核地勘單位如何抓好資源管理開拓職業(yè)衛(wèi)生技術服務市場
——職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構發(fā)展前景和機遇

文|王琪

核地勘單位如何抓好資源管理開拓職業(yè)衛(wèi)生技術服務市場
——職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構發(fā)展前景和機遇

文|王琪

職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構是指為實施《中華人民共和國職業(yè)病防治法》服務的職業(yè)衛(wèi)生技術機構，職業(yè)衛(wèi)生技術服務的目的是識別工作場所的職業(yè)病危害因素類別、確定危害程度、評價防護效果。但目前從事服務的技術人員，基本上是醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生，對工程類、對軍工建設項目、對核技術工業(yè)應用等專業(yè)知識缺乏，隨著全國職業(yè)病前期預防評價與檢測工作的進一步發(fā)展，將出現(xiàn)一批新的技術服務機構，核地勘單位如何依托自身資質、技術、人力、儀器設備優(yōu)勢，充分利用資源，開拓職業(yè)衛(wèi)生技術服務市場，配合地方環(huán)保、安監(jiān)部門成立職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構，研究職業(yè)衛(wèi)生服務機構發(fā)展前景和機遇，了解職業(yè)衛(wèi)生服務機構發(fā)展現(xiàn)狀、準入制度、監(jiān)管規(guī)范為核地勘單位籌備與建設新職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構，開拓職業(yè)衛(wèi)生評價與檢測工作的新領域，提出一些建議和思考。

職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構的現(xiàn)狀與改革發(fā)展

本省職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構現(xiàn)狀。截止2008年底,本省經衛(wèi)生行政部門認證已取得資質的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構共42家。通過結合湖南省職業(yè)病發(fā)展的基本特點，將資質的項目分為10大類共18項，對42家取得放射衛(wèi)生防護檢測與評價乙A等級的沒有一家，取得放射衛(wèi)生防護檢測與評價乙B等級的只有11家，2229從業(yè)人員取得放射保護評價上崗證書的有67人，放射保護檢測上崗證書的僅20人。雖然湖南省的職業(yè)衛(wèi)生技術服務資質認證工作起步較早，但目前縣級疾病預防控制機構的資質認證僅占全省的14．1%。

近年來對于全球經濟的不斷發(fā)展，科學技術也不斷的進行發(fā)展，對于生產規(guī)模也就不斷的擴大，很多的新工藝和新技術也就不斷的出現(xiàn)，在創(chuàng)造物資財富的同時，一系列可能對勞動者生命安全與健康造成威脅的危害隨之產生。專家估計今后10至15年我國職業(yè)病發(fā)病總數(shù)將持續(xù)上升，發(fā)病年齡下降，新職業(yè)病將不斷出現(xiàn)，特別體現(xiàn)在新型化學毒物、放射性等的檢測及接觸這些有害物的作業(yè)人員健康監(jiān)護。新型職業(yè)病危害突出的現(xiàn)狀，僅依靠安全生產監(jiān)督管理部門的力量遠遠不夠，還需探索、創(chuàng)新管理機制，聯(lián)合衛(wèi)生、社保、工會、以及行業(yè)主管部門等多部門協(xié)同配合，同時還需要培養(yǎng)并充分利用有效資源，加快職業(yè)衛(wèi)生技術服務隊伍的建設，緩解政府監(jiān)管數(shù)量不足與監(jiān)管任務繁重的矛盾，鼓勵社會各方面的技術力量投入職業(yè)衛(wèi)生技術服務行業(yè)。

職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構的性質與定位。對于當前衛(wèi)生工作關系到人民勞動者的生命安全的發(fā)展，同時還關系到社會和諧發(fā)展，也就受到國家政府的重視。建國以來，我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能進行了4次調整。隨著市場經濟的體制改革的不斷完善和衛(wèi)生體制改革的進一步深化，職業(yè)衛(wèi)生防治機構的職能已由依托衛(wèi)生監(jiān)督行政執(zhí)法到向為社會提供職業(yè)衛(wèi)生技術服務轉變。2010年，中央機構編制委員會辦公室下發(fā)《關于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責分工的通知》根據 “要按照政事分開，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與為企業(yè)提供職業(yè)衛(wèi)生服務職能分離的原則”以及“對現(xiàn)有各類職業(yè)衛(wèi)生服務機構通過資質管理，逐步實行職業(yè)衛(wèi)生服務社會化”的新政策，把職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督和檢測分開，職業(yè)衛(wèi)生技術檢測機構的職能定位是“服務”。根據國家目前的政策，服務分無償和有償，無償服務是指配合衛(wèi)生監(jiān)督部門的監(jiān)管職能所做的工作，如突發(fā)事件的調查與救治，職業(yè)衛(wèi)生檔案管理與數(shù)據統(tǒng)計，職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育與培訓，對企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生進行指導與咨詢等。有償服務主要是指職業(yè)衛(wèi)生評價、檢測、體檢、鑒定等。這樣給職業(yè)衛(wèi)生服務機構帶來了大量的技術服務工作，核地勘科研單位面臨職業(yè)衛(wèi)生工作的改革帶來的新機遇，可以充分發(fā)揮人才隊伍、專業(yè)資質優(yōu)勢，加大對儀器設備的投入，在地礦市場疲軟的背景下，積極主動向職業(yè)衛(wèi)生技術評價與監(jiān)測領域探索，開拓職業(yè)衛(wèi)生技術服務的新市場。

職業(yè)衛(wèi)生技術服務是完善和構建社會職業(yè)衛(wèi)生安全公共服務體系不可替代的重要組成部分，發(fā)展和改革職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構，既是提高職業(yè)衛(wèi)生管理水平、緩解職業(yè)衛(wèi)生精力不足的重要舉措，更是推進職業(yè)衛(wèi)生社會化進程，保證社會職業(yè)衛(wèi)生安全的現(xiàn)實需要。在最新的歷史形勢下，在認清職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構現(xiàn)狀的前提下，核地勘單位如何抓好資源管理，開拓職業(yè)衛(wèi)生技術服務市場，尋找更加科學合理的發(fā)展空間，研究提高自身市場競爭力的創(chuàng)新策略，逐漸成為備受關注的熱議話題。

職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構的發(fā)展策略

加強職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構監(jiān)管的必要性。通過改革后，職業(yè)衛(wèi)生機構從以前的全面管理及服務轉換到配合部分管理與全面服務，核地勘單位在這次全國進行事業(yè)單位分類改革中，必須認真學習貫徹落實中央、國務院和省文件精神，積極支持改革，參與改革，進一步明確核地勘單位的分類定位，不斷深化改革。從核地勘單位歷史和現(xiàn)實承擔放射性鈾礦勘探的職責和工作性質看，鈾礦是國家戰(zhàn)略資源，屬于國家壟斷、資源稀缺、供不應求。為保證國防建設和核電發(fā)展的需求，就必須有一支公益性地勘隊伍來長期從事勘探工作，提供資源支撐，使我國在核軍品的研制和核電發(fā)展上不受制于人，才能振我國威。而核地勘科研單位職業(yè)衛(wèi)生技術服務的項目是國家法律、法規(guī)和標準強制規(guī)定的項目,因此必須由用人單位購買并接受政府部門監(jiān)管。目前勞動者普遍對職業(yè)衛(wèi)生技術服務認識不足,不關心職業(yè)衛(wèi)生技術服務結果,往往到發(fā)生職業(yè)病需要診斷時,才會向用人單位了解工作場所的職業(yè)病危害因素檢測評價結果。而某些職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構則為了獲得個人的經濟利益而置社會利益于不顧,不依國家有關法規(guī)、標準規(guī)范開展職業(yè)衛(wèi)生技術服務,直接損害了勞動者的職業(yè)健康權益。因此,加強對職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構的監(jiān)管,保證其所提供的職業(yè)衛(wèi)生技術服務符合國家法規(guī)、標準的要求，在樹立競爭意識、服務意識的同時，加強法制意識，做好職業(yè)衛(wèi)生技術服務工作。

（作者單位：核工業(yè)二三〇研究所）

建立健全職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構法律體系強化核地勘科研單位職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構的管理，應該做到有法可依、有序發(fā)展、規(guī)范引導，這就需要一套強而有力的法律體系作為保障。詳細一點來講，要通過立法確定職業(yè)衛(wèi)生技術服務的主體資格、項目以及范圍等，并且將開展技術服務的行業(yè)標準與規(guī)定、職責任務作以明確的說明，促使各項服務工作都能夠在有序的程序中進行。還有，在職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構的發(fā)展進程中，為了獲得更大空間和平臺上的發(fā)展和進步，在構建完善的法律體系之時，還要不斷地對涉及到各個工作細節(jié)的法律的有效性進行驗證和加強，最大限度地保障職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構邁向更加好的發(fā)展狀態(tài)。與此同時，任何法律條款或者規(guī)章制度并不是一成不變的，職業(yè)衛(wèi)生服務機構在踐行相關的法律體系的時候，要不斷地審時度勢，根據最新的發(fā)展情況進行該體系的補充和完善，及時地汲取他人的優(yōu)秀經驗和成果，在吸納更多理論精華以及實際操作經驗的前提下，促使所構建的法律體系更好地為職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構的進步而服務。

完善職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構準入制度。在社會主義市場經濟飛速發(fā)展的今天，各行各業(yè)中都有著“魚龍混雜”的現(xiàn)象，而職業(yè)衛(wèi)生安全事關人民群眾的生命財產安全以及社會的安定與團結，因此要不斷地完善其準入制度，以便促使核地勘單位能夠更好地發(fā)揮作用。具體來說，首先，要對職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構的質量體系、檢測條件、組織機構、儀器設備以及人員素質等嚴格按照標準進行審核，并且定期對其進行抽檢和檢測，從而在“優(yōu)勝劣汰”的基礎上保證職業(yè)衛(wèi)生服務機構發(fā)揮出更多的社會價值。其次，相關政府部門要通過言論鼓勵或者物質獎勵的方式，引導各個職業(yè)衛(wèi)生服務機構不斷地進行改革和創(chuàng)新，多學習一些國際職業(yè)衛(wèi)生服務機構的優(yōu)秀經驗，在取其精華、去其糟粕的前提下保證自身的與時俱進。再者，對于不同條件、不同力量的職業(yè)衛(wèi)生服務機構，在相關核地勘單位內容以及范圍等方面要做出不同的說明，且職業(yè)衛(wèi)生協(xié)會要積極地發(fā)揮作用，根據實際發(fā)展情況建立行業(yè)自律制度，促使職業(yè)衛(wèi)生服務機構朝著更加標準化、制度化以及具體化的方向邁進。

隨著時代的發(fā)展，新聞媒體的監(jiān)督力量不言而喻，要借助于新聞媒體、資質年檢等方式和手段，定期或者不定期地對職業(yè)衛(wèi)生服務機構的服務現(xiàn)狀進行審核與監(jiān)督，及時指出其中所存在的問題并督促其及時改善，保證機構的健康有序發(fā)展。

加強職業(yè)衛(wèi)生服務機構從業(yè)人員的素養(yǎng)。職業(yè)衛(wèi)生工作具有很強的專業(yè)性與服務性，不管是從事評估咨詢還是各類檢查、檢測，都要求工作人員具有較強的專業(yè)知識和技能，能夠及時應對各種突發(fā)情況，加強從業(yè)人員的素養(yǎng)勢在必行。最基礎性的是，對符合條件申請職業(yè)衛(wèi)生技術服務資格的人員，要建立嚴格的考試制度以及考核機制，并且嘗試開展注冊職業(yè)衛(wèi)生工程師執(zhí)業(yè)資格、職業(yè)衛(wèi)生技術服務執(zhí)業(yè)資格等的考試，確保每個人都是真材實料的優(yōu)秀人才，保證人力資源的有效性。相關部門還要根據員工的工作現(xiàn)狀與實際，及時準確地為他們提供盡可能多的培訓和學習的機會，通過模擬訓練、野外拓展、職業(yè)衛(wèi)生知識問答等活動，激發(fā)他們心底對職業(yè)衛(wèi)生工作的熱愛，調動他們工作的主動積極性與熱情，從而獲得更好的工作績效。

為滿足市場發(fā)展的需求，應當試著拓寬思路，依托學院、地方成人教育，積極地培養(yǎng)以及謀劃為民航、鐵路、交通、林業(yè)等領域的職業(yè)衛(wèi)生技術服務人才學歷培養(yǎng)的任務，根據擬定好的任務或者目標進行人力資源的不斷強化，在獲得事半功倍的強化效果之時，也為職業(yè)衛(wèi)生服務機構的不斷創(chuàng)新打下了堅實而有力的基礎。

職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構的工作探索

全方位的加強職業(yè)衛(wèi)生服務機構的能力建設。2010年職業(yè)衛(wèi)生檢測、評價技術服務機構的資質認定和監(jiān)督管理工作等職能，劃轉至國家安全生產監(jiān)督管理總局。職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構走向市場，參與競爭，必須加強自身能力建設：獲取服務資質；工作場所的設置、布局與安全；購置精尖儀器設備、定期檢定與自校儀器；開展技術改造、設備研發(fā)；質量管理體系的建立與運行，為高標準、常態(tài)化職業(yè)衛(wèi)生技術服務提供堅實基礎。

行政監(jiān)督與專家技術評估相結合。充分發(fā)揮職業(yè)衛(wèi)生專家隊伍在職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作中的作用,通過建立湖南省職業(yè)衛(wèi)生服務評審專家?guī)?集合本省職業(yè)衛(wèi)生領域專家的力量,在職業(yè)衛(wèi)生技術服務資質審定和延續(xù)、專業(yè)技術人員培訓、評價報告審核評分等工作中給予專業(yè)技術上的支持。

促進行業(yè)協(xié)會的成立。對于現(xiàn)在的市場經濟發(fā)展中和多的社會組織中介，對于現(xiàn)在的行業(yè)成員提供全方位以及多功能的服務，實行行業(yè)的自律和法人的資格發(fā)展組織團隊。目前本省已有42家職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構,已有了形成行業(yè)協(xié)會的初步基礎。對于當前的行政部門需要建立職業(yè)技術的服務機構，共同進行學習交流，更好的發(fā)揮自身的技術有點，同時需要創(chuàng)新地勘工作的運行機制。要按照“精干、高效、簡化”的原則，借全國事業(yè)單位改革的東風，徹底革除不利于核地勘單位發(fā)展的體制性障礙，從實際出發(fā)，科學確定領導干部指數(shù)，設置管理機構，精干管理隊伍，提高管理效率。然后在骨干單位的基礎上,建立多方參與的行業(yè)協(xié)會,并將部分工作過渡于協(xié)會,充分發(fā)揮協(xié)會的行業(yè)管理組織職能,以期通過協(xié)會的良性運作,不斷提高整個行業(yè)的服務水平與服務質量。

機構內部人員培訓制度的建立和落實。職業(yè)衛(wèi)生技術服務工作是一項專業(yè)技術性非常強的工作,需要大量的專業(yè)技術人員。雖然衛(wèi)生監(jiān)督部門編寫了《培訓綱要》并組織了專業(yè)技術人員培訓考核,但并不足以保證通過考核的人員能持續(xù)保持專業(yè)技術水平。因此,職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構開展有效的內部繼續(xù)教育,應是下一步人員培訓工作的重點。機構應建立健全內部培訓考核制度,保持和提高專業(yè)水平,適應職業(yè)衛(wèi)生服務的需求。是否按照職業(yè)衛(wèi)生技術服務工作規(guī)范開展工作，技術服務機構應當按照有關法律法規(guī)、標準規(guī)范，開展技術服務活動，不能擅自簡化工作程序和服務內容。

職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構的主要作用在于向社會提供安全服務，核地勘單位在多次改革中仍然承擔著為國防建設和核電發(fā)展尋找鈾礦戰(zhàn)略資源的任務，開展綜合找礦，相關產業(yè)走向市場，使這支核地勘隊伍得以生存和發(fā)展。在時代以及社會飛速發(fā)展的今天，職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構要不斷地審時度勢，把握先機，不斷地探索更多地利于機構發(fā)展的良好途徑和策略，促使核地勘單位在更加廣闊的平臺上發(fā)展，發(fā)揮出更大的社會價值。