老年抑郁、焦慮與認知功能的現狀、影響因素及其關系研究

李然

吉林市中心醫院神經內科，吉林吉林132011

老年抑郁、焦慮與認知功能的現狀、影響因素及其關系研究

李然

吉林市中心醫院神經內科，吉林吉林132011

目的探討老年抑郁、焦慮和認知功能的現狀、影響因素及其關系。方法從該院附近的各社區和來該院治療的農村老年抑郁、焦慮癥患者的病例進行分析，共選出312例對象，采用問卷調查的方式，對不同年齡、文化程度、工作類型以及生活習慣等方面所引發的抑郁或焦慮疾病率的影響。結果在老年患者當中，女性的抑郁和焦慮檢出率明顯高于男性，而城市戶口居民抑郁和焦慮檢出率明顯高于農村戶口居民，睡眠時間較少的老年對象抑郁或焦慮水平較高，生活當中各類事件越多越復雜的人患有抑郁的幾率越高。結論現代老年抑郁、焦慮患者數量越來越多，需要醫護人員在治療過程中重點注意。

老年人；抑郁；焦慮；認知功能

現代我國社會當中，出生率正在持續下降，而我國國內人口壽命普遍提升，使得我國乃至國際上的老齡化情況日益嚴重，目前我國是世界上唯一一個老年人口超過1億的國家，其占全國人口的15%以上，超過了國際認證標準5%以上，預計在2025年時我國的老齡化人口比例將會達到22%左右，占全球老齡人口1/4。而隨著老齡化進程的逐漸加快，使得我國國內老年抑郁和焦慮癥患者的數量不斷提升[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次分析的對象是從該院附近社區和來我院治療抑郁、焦慮癥的患者當中選出的312例，均采用隨機抽取方式。其中男性129例，占比41.35%，女性183例，占比58.65%；患者中年齡在60～70歲之間的共有166例，占比53.21%，年齡在71～90歲之間的共有146例，占比46.79%；其中城市戶口居民共有229例，占比73.40%，農村戶口居民共有83例，占比26.60%；受教育程度為9年義務教育以內的共有126例，占比40.38%，受教育程度在高中以上的共有186例，占比59.62%。研究對象的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 基本資料調查方法該次研究采用的是問卷調查方式，采用當面詢問的方式，將問卷的調查內容講述給老年對象。如果老年對象由于受教育程度有限、視力模糊、認知程度不足等特殊情況，則由其家屬代為填寫。在向老年對象解釋問卷調查內容過程中要耐心向其講解該次研究的目的，并根據對象的實際情況給予相應的指導，輔助其完成整體調查研究工作。

問卷的調查內容主要包括對象的年齡、性別、受教育程度、戶口所在地、退休前職位、吸煙史、飲酒史、睡眠時間、運動量以及業余愛好等。

1.2.2 抑郁量表調查方法采用老年抑郁量表對研究對象進行調查，這種量表能夠準確對老年抑郁癥患者特有的臨床癥狀和心理狀態進行反應。該量表包括30個項目，分別代表其情緒低落、活動減少、易怒、退縮等心理狀態。每個項目的問題只有一句話，研究對象在調查過程中只需要回答“是”或者“不是”即可，同時為了避免患者刻意隱瞞病情，有1/3的項目采用的是“反思維”模式，即答“不是”代表存在抑郁癥，而另外2/3則是答“是”代表存在抑郁癥。該量表的最高分為30分，如果患者的得分在0～10分之間，則視為患者心理正常；如果患者得分在11～20分之間，則視為患者輕度抑郁；如果患者得分在21～30分之間，則說明患者患有中重度抑郁癥[2]。

2 結果

將研究對象的相關數據進行整理，并將其匯總制成見表1、表2、表3、表4。

表1 研究對象抑郁程度對比[n（%）]

表2 研究對象焦慮癥情況對比[n（%）]

表3 研究對象生活習慣對抑郁或焦慮癥的影響[n（%）]

表4 老年對象認知功能情況對比表[n（%）]

從上述表格和研究對象一般資料可以看出，在老年患者當中，女性的抑郁和焦慮檢出率明顯高于男性，而城市戶口居民抑郁和焦慮檢出率明顯高于農村戶口居民，睡眠時間較少的老年對象抑郁或焦慮水平較高，生活當中各類事件越多越復雜的人患有抑郁的幾率越高。同時剛步入老年的人群要比高齡老年對象焦慮和抑郁幾率高，大部分老年對象都因焦慮和抑郁存在認知功能較差的情況，從事腦力勞動的對象認知功能較好。

3 討論

焦慮癥和抑郁癥是影響老年人健康的主要精神類疾病，根據現代調查顯示，我國目前老年抑郁癥或焦慮癥的發病率在13%～27%之間，在剛步入老年的人群當中發病率更高。根據該次研究可以看出，影響老年患者抑郁及焦慮癥發病的主要因素包括性別、年齡、受教育程度、退休前職業等，同時，老年人的生活習慣、社會心理變化等因素也會提升發病的幾率。

在現代生活當中，城市居民所要面對的生活壓力遠高于農村居民，因此導致城市居民抑郁或焦慮癥的發病幾率遠高于農村居民。同時，老年人正處于退休年齡，其剛從工作崗位上脫離出來，會出現嚴重的不適應狀態，心理會造成較大的沖擊，就會導致老年人的自我認同感嚴重下降，引發抑郁或焦慮心理。而農村地區人口不存在“退休”的概念，因此其步入老年階段不會有太大的心理波動。如果老年人的生活習慣當中具有業余愛好或運動方式，那么其患有抑郁或焦慮癥的幾率就會大大降低，這主要是由于社交圈的擴展，傾訴對象的增多，自我認同感的恢復等，都會降低老年人的發病幾率。因此，在治療老年抑郁或焦慮癥的過程中，應該結合其基本資料和生活習慣進行相應的治療和護理，幫助患者重新建立自我認同感，增加其興趣愛好。

[1]王曉艷.120例老年冠心病患者的抑郁和焦慮狀況調查[D].中國醫科大學，2010.

[2]李永遠，陸長英，畢培德.老年抑郁癥與費老年抑郁癥的臨床治療比較[J].中國神經精神疾病雜志，2010，26（6）：374-375.

[3]胡振波，邵靜.老年抑郁癥的臨床癥狀和治療[J].中國中醫藥現代遠程教育，2011，9（1）：102-103.

[4]閆芳，李淑然，劉津.社區老年期癡呆和老年抑郁癥的兩年隨訪研究[J].中國心理衛生雜志，2013（11）：102-103.

Elder Depression,Anxiety and Cognitive Function State，Influencing Factors and Their Relationships Analysis

LI Ran
Department of Iternal Mdicine，Jilin Central Hospital,Jilin,Jilin Povince,132011 China

Objective To investigate the elderly depression,anxiety,and the status quo of cognitive function,influencing factors and their relationships.Methods Our hospital nearby communities and to the hospital treatment of the rural elderly cases of patients with depression and anxiety disorder were analyzed,312 cases with selected object,with the method of questionnaire survey,with different age,culture level,type of work and living habits and so on the influence of the rate of depression or anxiety caused by the disease.Results In elderly patients with depression and anxiety detection rate of female was obviously higher than that of male,depression and anxiety and urban residents was much higher than that of rural residents,sleep less elderly depression or anxiety level is higher,the more the life of all kinds of events,the higher the risk of complex people suffer from depression.Conclusion The modern more and more number of elderly patients with depression, anxiety,need to focus on medical staff on the treatment process.

Old people;Depression;Anxiety;Cognitive function

R84

A

1672-5654（2015）05（c）-0139-02

2015-03-07）

李然（1963.3-），男，吉林人,本科，主任醫師,研究方向：漢語失語癥及認知功能障礙，包括失語和癡呆研究。