加強消毒供應(yīng)室無菌物品的監(jiān)測及管理的效果

劉紅艷

南陽市中心醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，河南南陽473000

加強消毒供應(yīng)室無菌物品的監(jiān)測及管理的效果

劉紅艷

南陽市中心醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，河南南陽473000

目的探討消毒供應(yīng)室無菌物品的監(jiān)測及管理方法，進(jìn)而更好地控制院內(nèi)感染。方法2014年1月—2014年12月開展消毒供應(yīng)室相關(guān)管理活動，對無菌物品進(jìn)行專項監(jiān)測和管理，并將2014年度管理效果與2013年1月—2013年12月期間該院消毒供應(yīng)室無菌物品消毒情況做比對，比較兩個年度院內(nèi)感染情況。結(jié)果2014年度由消毒供應(yīng)室無菌物品引起院內(nèi)感染2例，明顯低于2013年度（13例），兩個年度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；2014年度消毒物品合格率和滿意度明顯高于2013年度，兩個年度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論加強消毒供應(yīng)室無菌物品監(jiān)測和管理，能夠有效控制院內(nèi)感染發(fā)生率，此法值得在醫(yī)院中進(jìn)行推廣。

消毒供應(yīng)室；無菌物品；監(jiān)測管理；院內(nèi)感染

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院開展無菌物品消毒的重要場所，能夠為臨床科室相關(guān)醫(yī)療用品提供消毒滅菌服務(wù)。加強對其的監(jiān)測和管理力度，能夠不斷減少院內(nèi)感染。該研究旨在探討如何提高消毒供應(yīng)室管理質(zhì)量，為此對該院開展供應(yīng)室無菌物品監(jiān)測活動前后院內(nèi)感染情況進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年1月—2014年12月期間，該院消毒供應(yīng)室共有55名工作人員，包括高級職稱1名，中級職稱8名，初級職稱37人，其他工作人員9名，年齡25～53歲，平均年齡32.6歲。

1.2 管理方法

未開展專項治理活動前，該院消毒供應(yīng)室按照常規(guī)管理方法對無菌物品進(jìn)行管理。2014年1月，消毒供應(yīng)室對無菌物品消毒工作開展專項管理，方法如下。

1.2.1 夯實基礎(chǔ)工作對該院門診和所有相關(guān)臨床科室全部診斷治療器械、物品（可重復(fù)使用）進(jìn)行集中回收、消毒、殺菌，做好檢查包裝工作，并對無菌器械進(jìn)行儲存，需要時分發(fā)給各個科室使用。對臨床科室、換藥室、治療室及ICU病房護(hù)理行為進(jìn)行監(jiān)控，并根據(jù)患者實際情況對高危住院人群實施密切監(jiān)視。定期檢測細(xì)菌培養(yǎng)情況，并根據(jù)反饋情況適當(dāng)修改控制方案。

1.2.2 開展技能培訓(xùn)開展相關(guān)活動，加強宣傳力度，不斷深化無菌物品質(zhì)量管理工作的認(rèn)識，樹立積極控制院內(nèi)感染的工作理念。定期對供應(yīng)室相關(guān)工作人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，定期開展理論、技能水平測試，保證每個工作人員在執(zhí)行無菌物品消毒工作前，均要通過專業(yè)技能培訓(xùn)的考核，并堅持持證上崗制度，進(jìn)而提高工作人員工作能力，并完全掌握無菌物品消毒要點。

1.2.3 完善相關(guān)制度制定符合實際工作的供應(yīng)室管理制度，并要求相關(guān)人員嚴(yán)格執(zhí)行，根據(jù)供應(yīng)室消毒技術(shù)、規(guī)范來開展無菌物品消毒工作。同時在實際工作中對無菌物品消毒制度進(jìn)行完善，建立質(zhì)量監(jiān)督控制制度、查對制度、差錯事故上報制度，并根據(jù)臨床實際對內(nèi)容進(jìn)行不斷豐富。例如，對影響消毒效果的關(guān)鍵要素進(jìn)行記錄，保存?zhèn)洳椋瑢崿F(xiàn)可追蹤調(diào)查。加強消毒用品監(jiān)督和管理，物理檢查不符合標(biāo)準(zhǔn)的消毒滅菌物品不得發(fā)放和使用[1]。

1.2.4 引入獎勵機制為充分調(diào)動工作人員積極性，應(yīng)對供應(yīng)室工作人員的獎懲機制進(jìn)行不斷完善，對認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作人員，進(jìn)行相應(yīng)獎勵，充分調(diào)動每個工作人員的積極性和主動性。定期對供應(yīng)室無菌物品消毒工作效果進(jìn)行檢查，詳細(xì)記錄檢驗結(jié)果，將消毒責(zé)任落實到個人。例如，可在實際工作中加大檢查考核力度，并對供應(yīng)室工作做出有效指導(dǎo)。每月進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)查相關(guān)原因，必要時追溯根本原因和直接原因，同時提出改進(jìn)措施，保證供應(yīng)室能夠為各個臨床科室提供最佳服務(wù)。切實做到定期評估、定期分析，發(fā)現(xiàn)問題后不僅要及時采取對癥措施進(jìn)行整改，也要及時對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行相關(guān)處理，發(fā)揮以儆效尤的效果。

1.3 指標(biāo)觀察

比較2013年和2014年由消毒供應(yīng)室無菌物品引起院內(nèi)感染，觀察兩個年度消毒物品檢測的相關(guān)數(shù)據(jù)，觀察比較檢測合格率。同時，對無菌物品消毒滿意度進(jìn)行調(diào)查，并做好統(tǒng)計學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計方法

將數(shù)據(jù)錄入到SPSS 18.0統(tǒng)計軟件中，計數(shù)數(shù)據(jù)均采用%表示，采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2014年度由消毒供應(yīng)室無菌物品引起院內(nèi)感染2例，明顯低于2013年度（13例），兩個年度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；同時，通過400件消毒物品檢測數(shù)據(jù)分析顯示，2014年度消毒物品合格率和滿意度分別為99.5%、 100.0%，明顯高于2013年度（84.5%、63.9%），兩個年度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩個年度消毒物品檢測結(jié)果比較[n(%)]

3 討論

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院重要科室，對無菌物品消毒工作開展專項管理，不僅對提升該院醫(yī)療質(zhì)量能產(chǎn)生促進(jìn)作用，還能在該院構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系過程中發(fā)揮重要作用。加強消毒供應(yīng)室無菌物品消毒管理，嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量控制措施，能夠使供應(yīng)室管理水平和管理模式發(fā)生徹底改變[2-3]。該院在開展臨床實踐過程中，逐漸將技能培訓(xùn)、工作制度、獎勵機制等新型管理模式應(yīng)用到消毒供應(yīng)室日常工作中，并對各個臨床科室、病房、醫(yī)療物品開展集中消毒處理，進(jìn)一步減少臨床護(hù)理人員非專業(yè)性質(zhì)工作量，取得良好效果。

該研究結(jié)果顯示，2014年度由消毒供應(yīng)室無菌物品引起院內(nèi)感染2例，明顯低于2013年度（13例），兩個年度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），與文獻(xiàn)報道結(jié)果相符[5]。說明規(guī)范供應(yīng)室無菌物品消毒監(jiān)測和管理，能夠降低院內(nèi)感染發(fā)生率。同時，加強培訓(xùn)、實施新型考核制度制定針對性管理細(xì)則，能夠為質(zhì)量控制的順利開展提供便利條件[4]。

綜上所述，掌握各個環(huán)節(jié)質(zhì)量管理核心，切實保證消毒質(zhì)量，需要各個環(huán)節(jié)密切配合。規(guī)范供應(yīng)室質(zhì)量控制，并不斷完善無菌物品消毒管理，能夠有效減少院內(nèi)感染發(fā)生率，并提高醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。

[1]《中國消毒學(xué)雜志》第29卷(2012年)總目錄[J].中國消毒學(xué)雜志，2012，29（12）：1172-1173.

[2]胡瑋，應(yīng)瑤蓉，占利.醫(yī)院消毒滅菌效果的監(jiān)測與分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（12）：122-123.

[3]陳金雅，鄧小英，劉春彩，等.壓力蒸汽不同滅菌方式、干燥時間與滅菌效果的相關(guān)性研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（14）：154.

[4]孫雪瑩，王華生，梁樹生.消毒供應(yīng)室控制醫(yī)院感染管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，20（10）：1253-1254.

[5]陳春喜，王紅，劉霞，等.加強供應(yīng)室質(zhì)量管理控制醫(yī)院感染[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2011，15（21）：162-163.

In Order to Strengthen the Management of Disinfection Supply Room Sterile items of Monitoring and Control Infection

LIU Hong-yan
Sterilization and Supply Center,the Central Hospital of Nanyang City,Nanyang,Henan Province,473000 China

Objective Explore disinfection supply room sterile items of monitoring and management methods,to better control the nosocomial infection.Methods In January 2014—December 2014 supply room related management activities,sterile items for special monitoring and management,and in January 2013—December 2013 sterile items during the hospital disinfection supply room disinfection,comparing that compare two annual nosocomial infection.Results FY2014 by the sterile supply room disinfection nosocomial infection caused two cases,significantly lower than the year 2013(13 cases),two years difference was statistically significant(P＜0.05);2014 Annual disinfectant items yields and significantly higher satisfaction in the year 2013,two years difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Strengthen the monitoring and management of disinfection supply room sterile items,can effectively control the nosocomial infection rate,this method is worth popularizing to continuously in the hospital.

Disinfection supply room;Sterile items;The monitoring and control;Nosocomial infection

R19

A

1672-5654（2015）05（c）-0092-02

2015-03-08）

劉紅艷（1981.8-），女，本科，河南南陽人，護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理研究工作。