季艷麗

（內蒙古赤峰市第二醫院內分泌一病區，內蒙古 赤峰 024000）

老年2型糖尿病患者護理中延續護理模式的臨床分析

季艷麗

（內蒙古赤峰市第二醫院內分泌一病區，內蒙古 赤峰 024000）

目的探討老年2型糖尿病患者護理中延續護理模式的應用效果。方法選取我院在2010年1月至2012年12月收治的90例老年2型糖尿病患者隨機分為對照組和觀察組。對照組患者使用常規護理方法，觀察組患者在常規護理基礎上給予延續護理，對比觀察兩組護理方法的效果。結果兩組患者進行護理在治療依從性、血糖達標率以及并發癥發生率上存在的差異性具有統計學意義（P＜0.05）。結論老年2型糖尿病患者護理中延續護理模式的應用效果顯著，值得廣泛應用和推廣。

老年；2型糖尿病；延續護理；效果

糖尿病指的是由多種病因造成的慢性高血糖代謝紊亂綜合征，在臨床上是較為常見的一種內分泌代謝疾病。隨著生活節奏的加快以及人們生活方式的改變，2型糖尿病發病率呈逐年上升的趨勢，主要的發病人群為老年人，發病率、病死率均較高，對患者的身體健康和生活質量造成了嚴重影響[1-2]。2型糖尿病容易產生并發癥，在常規護理基礎上給予延續護理能夠有效降低并發癥發生率，提高患者的依從性。現在對我院在2010年1月至2012年12月收治的90例老年2型糖尿病患者分別使用常規護理和延續護理的效果進行對比觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院在2010年1月至2012年12月收治90例老年2型糖尿病患者，所有患者均經過臨床檢查確診，符合WTO對于糖尿病的相關診斷標準[3]。隨機血糖在11.1 mmol/L以上，空腹血糖在7.0 mmol/L以上，2 h血糖在11.1 mmol/L以上，對于嚴重肝腎功能障礙、心肌梗死、妊娠哺乳期、腦血管疾病以及嚴重感染等患者進行排除。隨機分為對照組和觀察組，各占45例。對照組患者使用常規護理方法，其中男性患者占25例，女性患者占20例，患者的平均年齡為（60.5±10.0）歲，平均病程為（10.2±4.1）年；觀察組患者在常規護理基礎上給予延續護理，其中男性患者占25例，女性患者占20例，患者的平均年齡為（62.5±9.7）歲，平均病程為（11.5±4.5）年。兩組2型糖尿病患者在性別、年齡以及病程等基本資料上無明顯差異性，不具有統計學意義（P＞0.05），對比觀察兩組護理方法的效果。

1.2 方法：對照組患者給予常規護理，患者在出院時給予出院指導，交代好應該注意的事項；觀察組患者在對照組護理基礎上給予延續護理，每周一次電話回訪，指導患者樹立和提高自我護理意識，每2周隨訪一次，對患者的病情以及對疾病的控制等方面進行詳細詢問，定期開展該疾病的健康教育活動。延續護理的具體措施主要包括以下幾個方面：

1.2.1 給予患者飲食護理。根據患者的具體情況制定相應的飲食方案，和患者以及其家屬之間做好協調，強調飲食過程中應該注意均衡營養。根據患者性別、年齡、體質量等對其每天所需要的熱量進行計算，對三大營養素比例進行合理調整，制定出相應的食譜，在達到治療效果的同時也要滿足患者生理代謝的正常需求，對患者每天的飲食以及血糖情況進行詳細記錄，指導患者在出院之后能夠自行對飲食的熱量進行計算。

1.2.2 給予患者運動指導。根據患者自身的病情制定相應的運動計劃，指導患者可以通過打太極、散步等有氧運動鍛煉，每次運動持續的時間在15～30 min，以無不適感以及無疲勞感為宜，囑咐患者在運動過程中藥準備好糖果、餅干，避免出現低血糖癥狀。運動的時間最好在餐后1 h，指導患者通過運動進行自我評估，運動量以患者出現微汗、食欲睡眠質量良好以及輕松愉悅為宜。

1.2.3 指導患者對病情進行自我監測。對血糖、足部、尿糖以及生命體征等進行自我監測。對于血糖控制良好的患者每周在餐前或者餐后對2 h血糖進行測量1～2次，針對血糖控制效果不佳的患者，對每天的監測次數進行增加，并發其他病癥時要增加測定的次數，對患者的病情變化進行詳細了解；使用手指的指腹血糖監測；對患者足部的感覺或者足背部的脈搏動進行常規檢查；對患者是否出現咯痰、腹痛、嘔吐、惡心、排尿異常等進行密切觀察，對其營養狀態進行評估。

2 結 果

兩組患者進行護理在治療依從性上存在的差異性的具有統計學意義（P＜0.05），如表1所示；觀察組患者經過治療血糖達標患者占41例，血糖達標率為91.1%，對照組患者經過治療血糖達標患者占36例，血糖達標率為80.0%，兩組患者在血糖達標率上存在的差異性具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組出現護理出現并發癥的患者占1例，并發癥發生率為2.2%，對照組出現護理出現并發癥的患者占6例，并發癥發生率為13.3%，兩組患者在并發癥發生率上存在的差異性具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者在治療依從性的對比

3 討 論

延續護理作為延伸式的健康教育模式，能夠使健康教育指導延伸到出院后，能夠提高患者以及其家屬的康復知識，指導患者自我監測、自我控制能力以及養成良好的遵醫行為。延續護理能夠幫助患者對疾病建立起自我監測、自我管理的意識，把自己作為治病過程中的主體，從健康教育、醫患交流、行為干預等全方面干預，提高2型糖尿病患者對治療的依從性[4]。延續護理應用于2型糖尿病中，能夠提高患者自我保健的意識，通過電話回訪以及隨訪等方式對患者的病情進行了解，護理人員可以通過對重點內容不斷強化，避免患者遺忘，提升患者對糖尿病的認識，降低并發癥發生率，從而提高患者生活質量。

延續護理能夠提高患者自我監護意識，對其生活方式進行規范，提高患者自我監測血糖和對治療的依從性，是一種安全有效的護理方式，被廣泛應用于臨床護理中[5-9]。上述結果顯示：兩組患者進行護理在治療依從性上存在的差異性的具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者經過治療血糖達標患者占41例，血糖達標率為91.1%，對照組患者經過治療血糖達標患者占36例，血糖達標率為80.0%，兩組患者在血糖達標率上存在的差異性具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組出現護理出現并發癥的患者占1例，并發癥發生率為2.2%，對照組出現護理出現并發癥的患者占6例，并發癥發生率為13.3%，兩組患者在并發癥發生率上存在的差異性具有統計學意義（P＜0.05）。說明了老年2型糖尿病患者護理中延續護理模式的應用效果顯著，提高了患者的生活質量，值得廣泛應用和推廣。

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R473.5

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1671-8194（2015）03-0260-02