阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的效果比較

李秀峰

(遼寧省遼陽(yáng)市第四人民醫(yī)院，遼寧 遼陽(yáng) 111000)

阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的效果比較

李秀峰

(遼寧省遼陽(yáng)市第四人民醫(yī)院，遼寧 遼陽(yáng) 111000)

目的對(duì)比分析阿立哌唑和利培酮治療精神精神分裂癥的臨床效果。方法選取我院在2012年12月至2103年6月收治的精神分裂癥患者150例，按照隨機(jī)分配的原則分為阿立哌唑組和利培酮組，對(duì)兩組患者分別采用阿立哌唑和利培酮進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果通過(guò)對(duì)兩組患者的臨床癥狀進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)兩組患者在經(jīng)過(guò)治療后，病情都有所改善，有效率分別為83%和85%，組間療效效果比較沒(méi)有顯著性的差異，但是阿立哌唑組患者臨場(chǎng)的不良反應(yīng)明顯的低于利培酮組患者（P＜0.05）。結(jié)論阿立哌唑和利培酮治療精神分裂癥狀具有良好的療效，但服用阿立哌唑的患者不良反應(yīng)更少，患者更加安全，值得在臨床上進(jìn)行大力的推廣和應(yīng)用。

阿立哌唑；利培酮；精神分裂癥；效果

精神分裂癥屬于一種常見(jiàn)性的疾病，隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷上升，人們對(duì)生活質(zhì)量的要求越來(lái)越高，所面臨的競(jìng)爭(zhēng)壓力越來(lái)越高，導(dǎo)致了越來(lái)越多的人換上了精神分裂癥[1]。為了探討治療精神分裂癥更好的治療方法，本文主要對(duì)我院在2012年12月至2103年6月收治的精神分裂癥患者150例精神病分裂癥患者進(jìn)行了研究，并取得了不錯(cuò)的成效。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次研究的對(duì)象主要為2012年12月至2013年6月在我院進(jìn)行治療的精神分裂癥的患者150例，按照隨機(jī)分配的原則分為阿立哌唑組和利培酮組，每組為75例。其中阿立哌唑組中，男性為45例，女性為30例；年齡為21.5～45.6歲，平均為（30.5±3.5）歲；病程為3.5～24個(gè)月，平均為（10.5±1.4）個(gè)月。利培酮組中，男性為40例，女性為35例；年齡為21.4～45.5歲，平均為（30.5±34）歲；病程為4.2～24個(gè)月，平均為（11.3±1.5）個(gè)月。兩組患者在年齡、性別、病程等其他臨床方面沒(méi)有顯著性的差異（P＞0.05），組間具有可以性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：本次試驗(yàn)所選取的患者符合中國(guó)精神病障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于精神分裂診斷的標(biāo)準(zhǔn)。存在下列情況的予以排除：①對(duì)阿立哌唑和利培酮過(guò)敏患者；②情緒不穩(wěn)定的患者，出現(xiàn)嚴(yán)重興奮或者躁動(dòng)，企圖自殺或者不配合醫(yī)師進(jìn)行治療的患者；③合并有嚴(yán)重的肝腎疾病或者心腦血管致病的患者；④對(duì)于酒精和藥物有嚴(yán)重依賴性的患者；⑤在哺乳期和妊娠期的婦女以及在治療期打算進(jìn)行妊娠患者。

1.3 方法：對(duì)于阿立哌唑組患者服用阿立哌唑，患者的起始服用的計(jì)量為8～13 mg/d，使計(jì)量每天逐漸增加，到達(dá)2周后，計(jì)量達(dá)到25～30 mg/d。對(duì)于利培酮組患者，服用利培酮的起始計(jì)量為1 mg/d，經(jīng)過(guò)治療后，2周后計(jì)量到達(dá)3～5 mg/d。兩組的治療時(shí)間均為8周。兩組在治療時(shí)期內(nèi)，不采用其他精神病藥物和電療治療，跟患者的實(shí)際情況酌情添加藥物的計(jì)量。對(duì)比分析兩組患者的臨床療效。

1.4 療效判定：患者的療效評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn)主要是依據(jù)患者在經(jīng)過(guò)0、2、4、6、8周的評(píng)分統(tǒng)計(jì)結(jié)果，主要包括一般的癥狀分、陽(yáng)性癥狀分以及陰性癥狀分以及減分率等[2]。基本痊愈為減分率＞75%，顯著進(jìn)步為減分在51%～75%，進(jìn)步為減分在26%～51%，無(wú)效為減分在0%～25%，惡化為減分＜0%?？傆行?（基本痊愈人數(shù)+顯著進(jìn)步人數(shù)+進(jìn)步分?jǐn)?shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行比較，兩組患者的癥狀都有顯著性的改善。阿立哌唑組和利培酮組患者的總有效率分別為83%和85%，兩組患者的臨床總有效率沒(méi)有顯著性的差異。但是在不良反應(yīng)方面，利培酮組患者人數(shù)顯著高于阿立哌唑組的人數(shù)。見(jiàn)表1和表2。

表1 2組臨床效果對(duì)比

表2 2組患者不良反應(yīng)對(duì)比

3 討 論

阿立哌唑是一種新型的抗精神疾病性藥物，但是對(duì)于組胺受體不產(chǎn)生作用，只是作用于DA2、以及5-HT1A受體阻斷5-HT2A受體活動(dòng)，起到穩(wěn)定神經(jīng)的作用。因此阿立哌唑產(chǎn)生的不良反應(yīng)顯著少于利培酮組的患者[3]。本文通過(guò)對(duì)150例患者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)阿立哌唑以及利培酮對(duì)于精神分裂的臨床療效相同，但是阿立哌唑的不良反應(yīng)顯著少于利培酮組，因此在臨床上可以將阿立哌唑治療精神分裂進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。

[1]徐裕.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的對(duì)照研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2011,25(2):291.

[2]葉飛.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的療效及安全性對(duì)照研究[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2012,4(8):799.

[3]馬闖勝,馬玲,張淑芳.阿立哌唑與利培酮治療女性精神分裂癥的對(duì)比分析[J].實(shí)用藥物與臨床,2011,12(2):77.

R749.3

B

1671-8194（2015）03-0197-01