中西醫結合治療急性腎炎的回顧性分析

匡學華

（湖南省桑植縣民族中醫院，湖南 桑植 427100）

中西醫結合治療急性腎炎的回顧性分析

匡學華

（湖南省桑植縣民族中醫院，湖南 桑植 427100）

目的探析臨床采取中西醫結合的治療對急性腎炎患者治療后的臨床效果。方法擇取我科室在既往2年內接診的93例急性腎炎患者，按照治療形式的不同將93例分為兩組，其中A組均為實施單一西醫治療的46例患者；B組46例患者在A組患者的治療基礎上增加中藥治療。結果B組患者各癥狀、體征的消失耗時均明顯短于A組患者（P＜0.05）；B組患者的臨床治療有效率明顯高于A組患者（P＜0.05）。結論對急性腎炎患者采取中西醫結合形式進行治療后的療效是非常理想的，此法適合在各醫院進行推廣應用。

急性腎炎；中西結合；治療效果

急性腎炎是一種臨床腎內科常見的多發性疾病，本病的病因目前臨床尚有爭議，多認為本病是因感染引起的一種免疫反應性疾病[1]。本病病情復雜，患者發病后，其臨床會表現出蛋白尿、血尿、水腫等特征，因本病遷延難愈，且常常會反復感染，因此早期的診療是非常重要的。中醫學將本病歸類于“水腫”、“陽水”等的范疇，認為本病是因膀胱內濕熱淤積阻滯腎臟所致。此次我科室采取中西醫結合的形式對近期內接診的47例患者實施了治療，取得了不錯的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇取我科室在2011年2月至2013年2月間接診的93例急性腎炎患者，全部患者均符合疾病的相關診斷標準，且排除老板有嚴重肝腎損傷、妊娠哺乳期婦女以及伴有嚴重精神系統疾病的患者。按照患者治療內容的不同，將患者進行分組。將93例患者中單一實施西醫治療的46例患者記為A組，其中患者中男性患者有21例、女性患者有25例；患者的年齡大小從23～66歲不等，患者的平均年齡為35.8歲。將在A組患者治療基礎上增加中藥治療的47例患者記為B組，其中患者中男性患者有22例、女性患者有25例；患者的年齡21～64歲，患者的平均年齡為34.9歲。在上述各內容上，A組患者與B組患者比對，均無明顯的區別（P＞0.05）。

1.2 治療措施

1.2.1 A組：對于本組46例患者實施單一的西醫治療，如：絕對的臥床休息；應用青霉素、先鋒霉素等實施抗感染治療；降壓利尿治療；透析治療等。

1.2.2 B組：在A組患者治療的基礎上，對該組患者實施中藥治療，中藥藥方組成：薏苡仁30 g、茯苓皮30 g、冬瓜皮30 g、石韋30 g、杏仁13 g、蒼術10 g、麻黃6 g、甘草6 g。此外，對于伴有發熱的患者，在上述基礎方中應增加連翹、柴胡進行治療；對于伴有血尿的患者，在上述基礎方中應增加琥珀、白茅根以及蘆根進行治療；對于伴有蛋白尿的患者，在上述基礎方中應增加黃芪、白術以及山藥進行治療；對于小便不暢的患者，在上述基礎方中應增加知母、肉桂、琥珀以及黃柏進行治療；對于大便干燥的患者，在上述基礎方中應增加玄明粉進行治療。中藥方劑用水煎后，分早晚兩次喂患者服用，連續服藥20 d后對兩組患者的治療效果進行比對。

1.3 療效分級及統計學處理：結合相關文獻對此次治療后的效果進行分級，將經過治療后，血尿、水腫等臨床癥狀消失，實驗室檢查尿蛋白、紅細胞以及白細胞計數均顯示正常的患者記為治愈；將經過治療后，血尿、水腫等臨床癥狀明顯改善，實驗室檢查僅尿蛋白顯示正常的患者記為顯效；將經過治療后，血尿、水腫等癥狀有所改善，實驗室檢查結果有所改善的患者記為有效；將經過治療后，癥狀、實驗室檢查均無明顯改善的患者記為無效[2]。同時利用統計學軟件SPSS13.0對上述所得數據進行分析，均數以（）表示，檢驗方式去χ2檢驗，以P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

A組患者與B組患者各癥狀、體征消失耗時情況見表1；A組患者與B組患者療效對比情況見表2。

表1 表示A組與B組患者癥狀、體征消失時間的比對情況（）

表1 表示A組與B組患者癥狀、體征消失時間的比對情況（）

注：與A組患者比較，*P＜0.05具有統計學意義

項目 例數 血尿消失耗時(d) 水腫消失耗時(d) 血壓恢復耗時(d) A組 46 11.5±3.5 7.9±2.2 6.4±2.1 B組 47 8.1±3.2* 5.5±2.3* 5.6±1.9*

表2 表示A組患者與B組患者療效的比對情況[n（%）]

3 討 論

所謂急性腎炎，其是指急性感染后腎小球腎炎的，該種疾病是一種臨床腎內科的常見疾病，其具有發病急、病情重等特點。本病患者發病后，其主要以蛋白尿、高血壓、血尿等癥狀為主，且伴隨著疾病的進展，最終可對患者的腎臟功能造成嚴重的損傷，因此本病是一種臨床綜合征，即急性腎炎綜合征[3]。在中醫學角度講，本病被歸類于“水腫”、“陽水”等的范疇。中醫理論講，本病的發生主要是受到風寒、熱毒等外邪侵入，導致患者肺氣失宜、脾氣淤積、水道不暢，從而導致機體內風、水受阻、相搏，進而導致本病的發生[4]。因此，對于本病的治療，應以宣肺、利尿、溫腎為原則。

此次我科室采取了中藥方劑與西醫治療相互配合對47例急性腎炎患者實施了治療，結果顯示，無論是在各癥狀、體征的消失時間方面，還是在療效方面，均較單一實施西醫治療的46例患者具有明顯的優勢。在中醫方劑中，我科室采取了薏苡仁、茯苓皮、冬瓜皮、石韋、杏仁、蒼術、麻黃等藥物，其中方中的薏苡仁、茯苓皮、冬瓜皮可以起到健脾滲濕、消退水腫的作用；石韋則起到利尿、清熱等的作用；杏仁還有大量的油脂，可以起到潤腸通便的作用，此外，杏仁還可以起到抗炎、降脂等作用；蒼術可以健脾、麻黃可以則可抗炎、利尿、解熱的作用，這些藥物聯合再配伍甘草調和，則可對患者的肺、脾、腎3個臟腑器官進行調節，因此可以起到理想的治療效果。在此，筆者也就中、西兩種治療形式進行了比較認為，這兩種治療形式都具有各自的優勢，其中西醫治療的起效快，同時可較好的控制原發病灶以及緩解病情的危急；而中醫治療則針對患者的機體進行，其可通過對患者機體免疫力進行調節，來達到促進腎小球功能恢復的目的，同時該種治療對于血尿、蛋白尿等方面的治療以及恢復患者受損的腎臟功能具有顯著的療效[5-10]。

結合此次治療效果及上述理論，筆者認為，臨床對急性腎炎患者實施中西醫結合治療的療效是非常可觀的，此法適合在各醫院推廣開展。

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1671-8194（2015）02-0218-02