鹽酸氨溴索注射液不同給藥途徑治療兒科呼吸系統疾病的療效分析

鐘志遠丁蓉芳

（1 廣東省增城市永寧街寧西社區衛生服務中心，廣東 增城 511358；2 南方醫科大學南方醫院，廣東 廣州 510515）

鹽酸氨溴索注射液不同給藥途徑治療兒科呼吸系統疾病的療效分析

鐘志遠1丁蓉芳2

（1 廣東省增城市永寧街寧西社區衛生服務中心，廣東 增城 511358；2 南方醫科大學南方醫院，廣東 廣州 510515）

目的探索鹽酸氨溴索注射液不同給藥途徑治療兒科呼吸系統疾病的臨床療效。方法將選取的287例患兒隨機平均分成觀察組和對照組兩組，觀察組使用鹽酸氨溴索注射液靜脈滴注進行治療，對照組使用鹽酸氨溴索注射液加生理鹽水劑霧化吸入進行治療。結果兩組在顯效率及總有效率兩方面比較差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。結論鹽酸氨溴索注射液靜脈滴注的給藥途徑方法能夠起到非常好的療效，值得在今后臨床治療中進行推廣使用。

鹽酸氨溴索注射液；兒科呼吸系統疾病；靜脈滴注；霧化吸入

兒童呼吸系統疾病最常見的為感染性疾病，因為兒童機體免疫功能低下，比較容易造成損傷或者感染，從而引發支氣管肺炎相關的呼吸系統疾病。采用靜脈滴注的方式藥物將直接進入血液循環系統，采用霧化吸入則是藥物進入呼吸系統，藥物同時通過皮膚黏膜上的毛細血管吸收進入血液。但是霧化吸入方式藥物最終吸收進入體內的量相對靜脈滴注要少一些。兩種給藥方式效果比較的具體的實驗過程及結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年8月至2012年5月間在我院兒科門診就診資料完整的呼吸系統感染性疾病患病兒童總共287例，所有患兒均為急性喘息樣支氣管炎，將選取的287例患兒隨機平均分成觀察組和對照組兩組。觀察組，總共144例，其中男70例，女74例，年齡在4.5～5.8歲，病程5～11 d；對照組總共143例，其中男70例，女73例，年齡在4.2～5.9歲，病程4～10 d。研究所選取患兒的年齡集中在在4～6歲，患兒的性別男女組成大致相同；在對患兒進行治療和采集數據之前，參與數據收集者全都已經知情，然后在簽了同意書。

1.2 方法：觀察組使用鹽酸氨溴索注射液靜脈滴注進行治療，對照組使用鹽酸氨溴索注射液加生理鹽水劑霧化吸入進行治療。

觀察組144例患兒采用的治療方法：根據疾病不同給予抗感染和解痙平喘治療的基礎上，鹽酸氨溴索注射液（山西西吉生藥業集團有限公司，20毫升/瓶，20 mg）靜脈滴注治療，年齡＞7歲用量為20毫克/次，一天2次；3～6歲，用量為9毫克/次，一天3次；年齡＜3歲，用量為6毫克/次，一天2次；對于呼吸窘迫綜合征患兒進行治療時需根據嬰兒體質量確定用藥量，患兒的體質量每增加1 kg，則鹽酸氨溴索注射液的用藥量就上升25 mg，每日用藥次數就應是3次，用藥方式為注射泵給藥，進行靜脈輸注的時間不應過快，并且要確保用藥時間＞6 min。 7～10 d為1個療程。

對照組143例患兒采用的治療方法：根據疾病不同給予抗感染和解痙平喘治療的基礎上，用鹽酸氨溴索注射液（山西西吉生藥業集團有限公司，20毫升/瓶，20 mg）加15 mL生理鹽水霧化吸入，年齡＞7歲用量為20毫克/次，一天2次；3～6歲，用量為10毫克/次，一天3次；年齡＜3歲，用量為5毫克/次，一天2次；7～10d為1個療程。

1.3 觀察指標：在為期7～10 d為1個療程內，觀察兩組患兒的咳嗽、咳痰、還有呼吸的情況、哮喘發作情況以及肺部干濕啰音等病癥的情況。

1.4 診斷標準：使用鹽酸氨溴索注射液靜脈滴注的觀察組和使用鹽酸氨溴索注射液霧化吸入的對照組在治療呼吸系統疾病方面，顯效：患兒咳嗽、咳痰、哮喘、呼吸困難等癥狀消失，并且肺部干濕啰音等病癥情況全部消失，經過X線檢查患兒肺部情況良好，呼吸系統的病情恢復正常，藥物造成的不良反應發生率很低。有效：患兒咳嗽、咳痰、哮喘、呼吸困難等癥狀有一定的緩解，呼吸系統的病情有一定的恢復，藥物造成的不良反應發生率較低。無效：患兒咳嗽、咳痰、哮喘、呼吸困難等癥狀并未有好轉，呼吸系統的病情無恢復，藥物有一定的不良反應。

1.5 統計學處理：本次臨床探索研究所得到的有效數據，均采用SPSS13.0統計學數據處理軟件進行處理，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結 果

本臨床研究通過對使用鹽酸氨溴索注射液靜脈滴注的觀察組和使用鹽酸氨溴索注射液霧化吸入的對照組進行1個療程的治療，兩組的治療效果見表1和表2。根據表1的數據，在使用鹽酸氨溴索注射液的觀察組的144例患兒中，完全治愈的有120例，有效的為23例，無效的只有1例，總有效率99.30%；使用鹽酸氨溴索注射液霧化吸入的對照組的143例患兒中，完全治愈的有95例，有效的為34例，無而效的有14例，總有效率90.20%，整體治療效果要低于使用鹽酸氨溴索注射液靜脈滴注的觀察組。根據表2的數據，觀察組的5種呼吸系統臨床癥狀的消失時間均比對照組短。兩組在顯效率及總有效率兩方面比較差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義，可以得出鹽酸氨溴索注射液靜脈滴注的治療效果比鹽酸氨溴索注射液霧化吸入好。

表2 觀察組與對照組的治療后癥狀消失的時間比較（d，）

表2 觀察組與對照組的治療后癥狀消失的時間比較（d，）

組別 例數 呼吸困難 哮喘 咳嗽 咳痰 肺部啰音觀察組 144 2.34±1.23 5.23±1.46 4.12±2.23 3.23±1.11 5.21±2.23治療組 143 2.56±2.78 5.53±1.98 4.24±2.77 3.43±1.32 5.35±2.39

表1 觀察組與對照組的治療效果比較

3 討 論

兒童特別是嬰幼兒呼吸道官腔相對狹窄，纖毛運動能力較差，黏膜柔嫩，血管豐富，容易因感染而充血、水腫，分泌物增加，加上小兒咳嗽反射和呼吸道平滑肌收縮功能較差，導致呼吸道阻塞。在治療兒童呼吸系統疾病特別是急性喘息樣支氣管炎的臨床過程中，鹽酸氨溴索注射液能夠起到非常好的療效，其中鹽酸氨溴索注射液在臨床上主要有兩種給藥途徑，靜脈滴注和霧化吸入，這兩種給藥方式各有優缺點，經過如上的臨床試驗可知靜脈滴注方式療效較好，但是霧化吸入也有它的優勢，因為霧化吸入是通過呼吸系統給藥，不良反應相對靜脈滴注較小，同時這種給藥途徑也要方便安全一些。由于時間和樣本有限，鹽酸氨溴索注射液的給藥途徑效果的比較還有待以后進一步的探索，兩種給藥方式特別是靜脈滴注值得在今后臨床治療中進行推廣使用。

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[3]卿艷花.鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸系統疾病的療效觀察[J].中外醫學究,2013,11(36):133.

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