尿液潛血的臨床檢驗結果分析

鄧燕華

（湖南省汝城縣中醫醫院，湖南 汝城 424100）

尿液潛血的臨床檢驗結果分析

鄧燕華

（湖南省汝城縣中醫醫院，湖南 汝城 424100）

目的通過實驗研究尿液潛血的臨床檢驗方法。方法收集我院2011年1月至2012年12月前來就診的泌尿系統疾病患者200例，將其分為治療組100例和對照組100例，治療組采取顯微鏡進行尿液檢驗，對照組采取分析儀經驗尿液，觀察對比兩組檢查結果。結果兩組患者的檢驗結果存在一定差別（P＜0.05），使用顯微鏡進行尿液檢驗的陽性檢出率較高，但兩組差別不大。結論兩種檢驗結果對尿液潛血的檢驗都具有較好的效果，建議臨床檢驗采用兩種方式結合，進一步提高檢驗結果的準確性。

尿液潛血；顯微鏡檢驗；分析儀檢驗；準確性

泌尿科疾病進行潛血檢驗是不可避免的一項檢查項目，檢查結果對于臨床診斷具有十分重要的意義。目前臨床主要采取兩種方式進行潛血檢驗，即顯微鏡檢驗法和傳統的分析儀檢驗法。使用顯微鏡對紅細胞進行檢驗，可以提高檢驗結果的準確性，但由于其價格的偏高，不具有經濟實用性，不便于推廣使用，且檢驗流程較繁瑣和復雜，檢驗過程極易受到外界因素的干擾[1-3]。隨著尿液分析儀的逐漸投入使用，且操作簡單、經濟實用、準確性較好，所需時間較短，已經被廣泛投入到臨床檢驗中，取得了顯著的呈現。現收集我院2011年1月至2012年12月前來就診的泌尿系統疾病患者200例，分別使用顯微鏡和分析儀進行尿液檢驗，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2011年1月至2012年12月前來我院就診的泌尿系統疾病患者200例，所有患者符合診斷標準。其中，男性65例，女性35例，平均年齡45.7歲。患者病癥描述：觀察組膀胱結石患者21例，腎結石患者24例，腎小球腎炎患者18例，尿道感染患者13例，急性前列腺炎患者15例，腎盂腫瘤患者9例。對照組膀胱結石患者31例，腎結石患者28例，腎小球腎炎患者22例，尿道感染患者11例，急性前列腺炎患者4例，腎盂腫瘤患者4例。治療組采用顯微鏡檢驗尿液，對照組采用分析儀檢驗尿液。兩組患者在性別、年齡、病癥上均無統計學意義（P＞0.05）。對比觀察兩組檢驗結果，并探討尿液潛血檢驗的有效方法。

1.2 方法：治療組采取顯微鏡檢驗尿液，取10 mL尿液試劑置于試管內，對其進行離心分液，以每分鐘3000 d的離心速度，將尿液標本上的清液取出，留下0.3 mL的沉淀液。將沉淀液充分攪勻，取出20 μL放置于載玻片上進行加蓋，為更清晰地辨別出是否完全分離，可用高倍顯微鏡對其觀察確認。對照組采取分析儀進行檢測，取10 mL尿液標本，置于試管中，將試紙浸入標本中，使用尿液分析儀對試紙進行檢驗。

1.3 統計學方法：本次研究采用SPSS11.0統計軟件進行數據分析，進行t檢驗，計數資料以平均值表示，行χ2檢驗，P＜0.05時表示差異明顯，存在統計學意義。

2 結 果

經對比觀察，兩組方法在檢驗結果上存在一定差異，使用顯微鏡進行尿液檢驗的陽性檢出率較高，但總體差別不大，組間對比具有統計學意義（P＜0.05）。具體對比結果見表1。

表1 兩種檢驗方法對尿液紅細胞檢驗的結果對比 [n（%）]

3 討 論

為確保更好的檢驗出泌尿科患者的病癥，需將兩種檢驗方法和起來使用。患者的尿液紅細胞中的血紅蛋白在數量、形態等方面的改變，是源于其通過腎小球基底膜裂孔時發生的，發生變化的紅細胞稱為腎小球性紅細胞。患者一旦出現毛細血管破裂，就會導致泌尿道以及腎小球下方部位出血，這樣的情況可以保證紅細胞的正常化。利用尿液分析儀與顯微鏡進行紅細胞的檢驗就會存在差異，因此，需要臨床進行全面、系統的分析，通長使用顯微鏡檢查在使用分析儀檢查之后進行，這樣可以保證檢驗結果的正確性。傳統的尿液檢驗方法是通過對尿液的離心沉淀，在顯微鏡下對沉淀進行觀察檢驗，該種方法具有較高的準確性，但在檢驗流程上比較復雜和繁瑣，極易造成外界因素的干擾，而出現重復性下降的問題，影響到檢驗結果。隨著我國醫療事業的不斷發展，臨床診斷技術也不斷推陳出新，尿液分析儀的推出為尿液檢驗提供了新型手段。尿液分析儀作為一中新型尿液分析儀器，具有較大的優點，其減壓速度快，操作簡單，且檢測出的數據具有較高的準確性，穩定性較強，因此已經被廣泛運用于臨床尿液檢驗中，經臨床實踐取得了良好的效果。對尿液分析儀進行原理分析，其主要是根據化學反應的原理，同時有效結合光學技術、電子技術以及計算機技術進行檢驗，尤其對初診泌尿疾病的患者更具有顯著的診斷效果。但尿液分析儀也存在一定的不足，該種檢驗方式容易受到試紙、標本、操作和環境等因素的影響，以導致檢驗結果出現誤差，因此，兩種檢驗方式在操作過程中都需要謹慎。兩種檢驗方法結合，可以實現對尿隱血陽性患者血尿的原因的區分。當紅細胞經過腎小球基底膜的裂孔處時，紅細胞的形態、大小、血紅蛋白的含量均會發生改變，顯微鏡下可發現到這樣的變化，紅細胞皺縮，胞質葫蘆狀外展以及由于部分胞質的缺失而產生的急性紅細胞等現象。采用尿液分析儀的檢驗方法對于紅細胞存在強烈的敏感，因此這與顯微鏡的檢驗結果存在一定的差別，在研究影響檢驗結果的因素時還需要結合臨床分析。在選擇檢驗方式時，應根據患者的情況，病情輕、病程少的的患者可采用尿液分析儀，縮短檢驗時間。病情較嚴重的患者可結合兩種方法檢驗，更為顯效。本次試驗結果，試驗組使用顯微鏡進行尿液檢測，患者陽性的檢出率為68%，對照組采用尿液分析儀，患者陽性的檢出率為64%，兩組檢驗結果具有一定的差異（P＜0.05）。

綜上所述，臨床上采用尿液分析儀或者顯微鏡對泌尿疾病患者進行尿液檢驗，都具有較好的效果。為進一部提高檢查結果的準確性，可采取兩種檢驗方法結合的措施。臨床上需要根據患者的病癥情況選擇適合的檢驗方式，從而提高診治水平，及時對患者展開治療。

[1]于波.尿液潛血臨床檢驗的分析研究[J].求醫問藥(下半月),2011, 7(21):110-111.

[2]張春蘭,魯春霞.臨床尿常規檢驗方法對比分析[J].醫學信息(上旬刊),2011,19(4):134-135.

[3]樊玉書.規范化留取標本是提高檢驗結果準確性的前提[J].醫學信息(中旬刊),2011,13(2):218-219.

R446.12

B

1671-8194（2015）02-0115-02