雷貝拉唑三聯方案對活動期胃潰瘍的臨床癥狀、HP根除率的影響

沙 莉

湖南中醫藥高等專科學校護理系，湖南株洲412000

雷貝拉唑三聯方案對活動期胃潰瘍的臨床癥狀、HP根除率的影響

沙 莉

湖南中醫藥高等專科學校護理系，湖南株洲412000

目的探究雷貝拉唑三聯方案對活動期胃潰瘍的臨床癥狀、HP根除率的影響。方法隨機選取醫院2013年6月—2015年6月收治的中的80例活動期胃潰瘍患者的臨床資料，隨機分為對照組（40例，給予奧美拉唑三聯方案）和研究組（40例，給予雷貝拉唑三聯方案），比較兩組治療效果。結果兩組患者胃粘膜組織學評分比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；且研究組的HP根除率（82.00%）高于對照組（77.50%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論雷貝拉唑三聯方案治療活動期胃潰瘍有顯著療效，值得臨床推廣應用。

雷貝拉唑三聯方案；活動期胃潰瘍；臨床癥狀；HP根除率

胃潰瘍屬于常見消化內科疾病，具有較長的病程、極易復發的特點。若臨床不及時診治，極易發生多種并發癥，影響身體健康及生活質量。為了進一步探討雷貝拉唑三聯方案對活動期胃潰瘍的臨床療效，該研究隨機選取該院2013年6月—2015年6月收治的80例活動期胃潰瘍患者作為此次研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機選取病例為醫院2013年6月—2015年6月收治的80例活動期胃潰瘍患者，均經胃鏡檢查確診為活動期胃潰瘍。隨機分為研究組（40例）、對照組（40例）。研究組：男18例，女22例，年齡18～65歲，平均年齡（35.24±6.58）歲，病程4個月～6年，平均病程（1.24± 0.34）年。對照組：男19例，女21例，年齡19～65歲，平均年齡（36.26±6.41）歲，病程4個月～5年，平均病程（1.25±0.24）年。兩組患者的基線資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

研究組：雷貝拉唑三聯方案，清晨空腹口服20mg/d雷貝拉唑（國藥準字H20041133）+餐后口服0.5×2g/d克拉霉素（國藥準字H19980088）+1.0×2 g/d阿莫西林（國藥準字H53021953），1周后，清晨空腹單獨服用10 mg/d雷貝拉唑，3周為1療程。

對照組：奧美拉唑三聯方案，清晨空腹口服20×2 mg/d奧美拉唑（國藥準字H20073764）+餐后口服0.5×2 g/d克拉霉素+1.0×2 g/d阿莫西林，1周后，睡前單獨服用150 mg/d雷尼替丁（國藥準字H13021369），3周為1療程。

1.3 觀察指標

觀察及記錄兩組患者的胃粘膜組織學評分及HP根除評定。

表1 兩組患者治療前后的胃粘膜組織學評分變化情況比較

表1 兩組患者治療前后的胃粘膜組織學評分變化情況比較

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1.4 統計方法

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的胃粘膜組織學評分變化情況比較

治療前，兩組各項胃粘膜組織學評分無顯著差異（P＞0.05）；治療后，兩組的胃粘膜組織學評分均發生變化（P＜0.05），且研究組性細胞浸潤、炎癥活動性、粘膜厚度、腺體密度、腺體形態評分均低于對照組（P＜0.05）。具體見表1。

2.2 兩組患者的潰瘍愈合、HP根除、潰瘍復發、HP再感染發生情況比較

研究組患者的潰瘍愈合率、HP根除率、潰瘍復發率、HP再感染率與對照組相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的潰瘍愈合、HP根除、潰瘍復發、HP再感染發生情況比較[n（%）]

3 討論

胃潰瘍屬于消化內科常見疾病，若不加以及時診治，極易出現出血穿孔惡性病變等多種疾病[2-3]。近年來，胃潰瘍發病率日益增加。現階段，雷貝拉唑、奧美拉唑PPI等廣泛應用于臨床，并取得滿意效果[5]。相關學者研究表明[6]：在劑量相等的情況下，和奧美拉唑相比，雷貝拉唑能夠更為顯著地提升患者胃內PH中位水平，從而將自身的抑酸作用更為充分地發揮出來。王曉霞[2]學者通過研究表明：雷貝拉唑三聯療法與奧美拉唑三聯療法的療效及不良反應無顯著差異，但雷貝拉唑三聯療法的幽門螺桿菌清除率高于對照組。

在本次研究中，同樣選取奧美拉唑三聯療法與雷貝拉唑三聯療法進行對比研究，研究組采用雷貝拉唑三聯療法治療后，HP根除率為92.50%，明顯高于對照組77.50%，與上述報道相一致。但與以往學者研究[7-8]不同的是：本次研究還對兩組患者的胃粘膜組織學評分進行了研究，并且根據研究結果得到：治療后，研究組患者的炎性細胞浸潤（1.35±0.29）、炎癥活動性（0.27±0.19）、粘膜厚度（0.27±0.16）、腺體密度（1.13±0.33）、腺體形態（0.74± 0.24）均低于對照組（1.78±0.39、0.71±0.26、0.83±0.24、1.35± 0.24、1.16±0.23），且研究組患者的潰瘍愈合率為95.00%明顯高于對照組85.00%，潰瘍復發率（15.00%）、HP再感染率（12.50%）均低于對照組（47.50%、45.00%）。

綜上所述，雷貝拉唑三聯方案治療活動期胃潰瘍患者可有效改善患者臨床癥狀，降低HP再感染率，有著較高的安全性。

[1]歐陽艷君,張艷梅,李炳東，等.雷貝拉唑三聯療法對活動期胃潰瘍患者組織學愈合質量及潰瘍復發的作用分析[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(20)：2196-2198.

[2]王曉霞.雷貝拉唑三聯與奧美拉唑三聯治療消化性潰瘍的比較[J].現代臨床醫學,2013,39(2)：114-115.

[3]周成渝.雷貝拉唑三聯治療胃潰瘍的療效分析[J].中國醫藥指南,2013(30)：306-307.

[4]付丹.雷貝拉唑治療Hp陽性活動期胃潰瘍的臨床及組織學質量評價[J].河北醫學,2013,19(7)：964-967.

[5]李效宇.雷貝拉唑治療Hp陽性活動期胃潰瘍的臨床及組織學質量研究和實踐[J].中國繼續醫學教育,2015(12)：121-122.

[6]許程光.雷貝拉挫聯合抗生素三聯療法治療胃潰瘍46例臨床療效觀察[J].醫學信息,2015(9)：291-292.

[7]程顯康.雷貝拉唑聯合克拉霉素、阿莫西林治療良性胃潰瘍臨床效果探討[J].大家健康,2015(1下旬版)：416-417.

[8]白明慧.雷貝拉唑三聯療法治療胃潰瘍及復發的臨床觀察[J].醫學信息,2014(7)：177-178.

Effect of Rabeprazole-based triple Regimen on Clinical Symptoms and HP Eradication Rate of Gastric Ulcer in Active Stage

SHA Li
Nursing Department,Hunan Traditional Chinese Medical College,Zhuzhou,Hunan Province,412000 China

ObjectiveTo explore the effect of the rabeprazole-based triple regimen on the clinical symptoms and HP eradication rate of gastric ulcer in active stage.MethodsThe clinical data of 80 patients with gastric ulcer in active stage admitted to the practical hospital from June 2013 and June 2015 were included in this study.All the patients were randomly divided into control group(n=40,treated with and study group omeprazole-based triple regimen)and study group(n=40,treated with rabeprazole-based triple regimen).The outcomes were compared between the two groups.ResultsStatistically significant difference can be noted in histological score of gastric mucosa between the patients in the two groups(P＜0.05);in addition,the eradication rate of HP(82%vs 77.50%)was higher in the study group than in the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionRabeprazole-based triple regimen in the treatment of gastric ulcer has remarkable effect,therefore it is worthy of clinical application.

Rabeprazole-based triple regimen;Gastric ulcer in active stage;Clinical symptom;HP eradication rate

R453

A

1674-0742（2015）11（a）-0128-02

2015-08-10）

沙莉（1976-），女，湖南長沙人，碩士，主治醫師兼講師，研究方向：消化內科學。