大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的療效

馬 靜

云南省昆明市官渡區人民醫院大內科，云南昆明650000

大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的療效

馬 靜

云南省昆明市官渡區人民醫院大內科，云南昆明650000

目的探究大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的臨床療效。方法整群選取于2013年8月—2014年8月在該院治療的74例老年胃潰瘍患者，隨機將其分為觀察組與對照組，對照組患者給予常規劑量的奧美拉唑進行治療，觀察組患者給予大劑量的奧美拉唑進行治療，觀察治療以后的臨床效果。結果觀察組總出血率為5.4%，低于對照組的37.8%，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組總有效率為97.3%，與對照組的81.0%相比明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論大劑量的奧美拉唑在治療老年胃潰瘍合并出血具有良好的臨床效果。

奧美拉唑；老年胃潰瘍；出血

老年人胃酸濃度相比中青年人而言比較低，胃液的PH值不斷升高，導致老年人胃粘膜局部血流量有所降低，進而引發老年胃潰瘍[1]。臨床上采用奧美拉唑藥物治療老年胃潰瘍，但關于奧美拉唑的使用劑量還沒有定論。為了探討大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的臨床療效，本次研究對2013年8月—2014年8月于該院就診的共74例老年胃潰瘍患者的臨床資料進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選擇2013年8月—2014年8月在該院治療的74例老年胃潰瘍患者，分為觀察組和對照組患者，每組各37例。觀察組男20例，女17例，平均年齡（65.24± 3.56）歲；對照組男15例，女22例，平均年齡（62.54± 2.07）歲。對照組和觀察者患者在年齡、性別等一般資料上進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者給予常規劑量的奧美拉唑（國藥準字H20073284）。前3 d為患者靜脈注射40 mg奧美拉唑，2次/d，3 d后患者口服20 mg奧美拉唑藥物，1次/d。以1個月為一個療程。

給予觀察組大劑量奧美拉唑。前3 d為患者靜脈注射40 mg奧美拉唑，4次/d，3 d后患者口服20 mg奧美拉唑藥物，2次/d。以1個月為一個療程。

1.3 統計方法

將觀察組和對照組患者的所有數據進行分類和統計，采用SPSS 19.0軟件對數據進行分析和處理，計數資料以率（%）表示，組間率對比行χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者出血情況綜合對比分析

觀察組總出血率為5.4%，明顯低于對照組的37.8%，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者再次出血情況綜合比較分析[n（%）]

2.2 兩組患者藥物治療效果綜合對比分析

觀察組總有效率為97.3%，與對照組的81.0%相比明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者藥物治療效果綜合比較分析[n（%）]

3 討論

潰瘍病是一種消化道疾病，通常出現在食管、胃部或是十二指腸中，以胃潰瘍為主，臨床上主要表現為上腹部疼痛[2]。胃潰瘍治療過程中最容易出現急性出血并發癥[3]。老年胃潰瘍與胃潰瘍的基本機制相似，但又有特殊性，臨床上誤診率很高[4]。

老年胃潰瘍的發病原因：①炎性反應。由于老年人的胃粘膜功能不斷減弱，這就容易引發老年胃潰瘍疾病的發生[5]；②精神狀態。老年人的情緒不穩定，容易產生焦慮、悲觀等負面情緒，對胃功能造成一定影響[6]；③胃功能。老年人胃功能減弱，容易使胃內容物積壓，進而引起胃部胃液素不斷淤積，導致胃酸濃度不斷升高，從而產生胃潰瘍疾病[7]。

奧美拉唑是一種特異性質子泵抑制劑，能夠有效的作用于人體的胃粘膜壁上，進而抑制胃液的分泌，這樣不僅能夠對胃粘膜進行一定的保護，同時還能夠促使胃酸PH值的穩定性[8]。因此，奧美拉唑在治療胃潰瘍上具有良好的效果。本次研究顯示，觀察組的總出血率為5.4%，總有效率為97.3%，均明顯地優于對照組，兩組之間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究結果表明，大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍的時候，患者發生出血現象的比例很低，并且術后的效果比較好。

綜上所述，采用大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍具有良好的臨床效果。

[1]董順寶.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血患者再出血的療效分析[J].白求恩軍醫學院學報,2012,10(4)：292-293.

[2]央金.大劑量奧美拉唑對老年胃潰瘍合并出血患者再出血的影響研究[J].中國衛生產業,2012(14)：87.

[3]海翔.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍出血患者再出血的療效觀察[J].當代醫學,2013(17)：52-53.

[4]胡曉東.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血療效分析[J].臨床醫學工程,2014(8)：997-998.

[5]王鐵燕.大劑量奧美拉唑在老年胃潰瘍合并出血中的應用分析[J].中國醫學前沿雜志：電子版,2014(9)：154-156.

[6]劉景春.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的療效分析[J].中國處方藥,2015(4)：77-78.

[7]吳海武.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的療效分析[J].現代預防醫學,2012,39(5)：1292-1293,1296.

[8]毛永萍.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的療效分析[J].現代診斷與治療,2014(9)：1986-1987.

Efficacy of High-Dose Omeprazole in the Treatment of Elderly Patients with Gastric Ulcer Complicated with Hemorrhage

MA Jing
Department of Internal Medicine,Guandu District People′s Hospital,Kunming Yunnan Province,650000 China

ObjectiveTo analyze the curative effect of high-dose omeprazole in the treatment of elderly patients with gastric ulcer complicated with hemorrhage.Methods74 aged patients with gastric ulcer treated in this hospital from August 2013 and August 2014 were included and randomly divided into observation group and control group.Patients in the control group were treated with conventional-dose omeprazole,while those in the observation group were treated with high-dose omeprazole.The clinical outcomes of the treatment were observed.ResultsThe overall rebleeding rate(5.4%vs 37.8%)was lower in the observation group than in the control group,and the difference between the two groups was statistically significant,P＜0.05;the overall effective rate was 97.3%in the observation group and 81.0%in the control group,and the difference was statistically significant,P＜0.05.ConclusionHigh-doses omeprazole for the treatment of elderly patients with gastric ulcer complicated with hemorrhage can bring good clinical effect.

Omeprazole;Elderly patients with gastric ulcer complicated with hemorrhage;Hemorrhag

R573

A

1674-0742（2015）11（a）-0121-02

2015-08-05）

馬靜（1976-），女，云南昆明人，大學本科，主治醫師，主要從事消化內科，腎內科，內分泌科的臨床工作。