口腔種植牙修復牙列缺損的美學觀察及療效評價

李雨軒，梁清軍，趙偉杰，陳思潔

1.四川省德陽市第二人民醫(yī)院口腔科，四川德陽618000；2.綿竹市人民醫(yī)院口腔科，四川綿竹618200

口腔種植牙修復牙列缺損的美學觀察及療效評價

李雨軒1，梁清軍2，趙偉杰1，陳思潔1

1.四川省德陽市第二人民醫(yī)院口腔科，四川德陽618000；2.綿竹市人民醫(yī)院口腔科，四川綿竹618200

目的探討口腔種植牙修復牙列缺損的美學效果。方法整群選取2013年7月—2015年7月該院收治的牙列缺損患者78例，隨機分為對照組、觀察組，每組39例。對照組采用傳統(tǒng)義齒修復，觀察組采用口腔種植牙修復，對比兩組臨床療效。結(jié)果觀察組臨床治療有效率為97.44%，顯著高于對照組的79.49%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組在舒適程度、美觀程度、咀嚼功能、固位功能和語言功能等美學滿意度評分上均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。結(jié)論口腔種植牙修復牙列缺損具有顯著的應(yīng)用價值，美觀實用，值得推廣。

口腔種植牙；牙列缺損；美學觀察

牙列缺損主要指部分牙齒缺失引起的恒牙牙列不完整。牙列缺損不僅影響患者的咀嚼功能、輔助發(fā)音和美觀，還對患者口腔健康造成嚴重威脅[1-2]。研究顯示，由于牙齒缺失的數(shù)量和部位不同，其對于口腔的影響程度不同，目前。臨床通常使用人工替代材料修復牙齒，從而恢復牙列缺損引起的咀嚼功能障礙和對口頜系統(tǒng)健康造成的損傷。臨床主要采取覆蓋義齒、種植義齒、固定義齒和可摘局部義齒等方法進行修復治療，然而固定義齒雖然穩(wěn)定性較好、外觀美觀、舒適、無異物感，其切割牙體較多，適用范圍受到約束，且費用昂貴；可摘局部義齒體積較大，覆蓋了大量正常組織，初用著通常會出現(xiàn)惡心、不適等現(xiàn)象，且每天需要反復摘戴和清潔，較為麻煩。伴隨口腔材料持續(xù)發(fā)展和種植牙技術(shù)日益成熟，口腔種植牙修復牙列缺損已受到臨床廣泛認可。為探討口腔種植牙修復牙列缺損的美學效果。該研究整群選取2013年7月—2015年7月該院收治的牙列缺損78例患者進行口腔種植牙修復治療，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取該院收治的牙列缺損患者78例，隨機分為對照組、觀察組，每組各39例。對照組男20例，女19例；年齡20～71歲，平均年齡為（49.13±1.14）歲。觀察組男22例，女17例；年齡22～73歲，平均年齡為（49.75± 1.21）歲。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)義齒修復，患者拔牙3個月后復診，若拔除的創(chuàng)口完全愈合，則進行修復設(shè)計，預備基牙后進行印模制作，做臨時冠，注意觀察患者使用臨時冠的咬合程度，同時向患者講解義齒成功制作的時間，叮囑患者收到通知及時佩戴義齒，若出現(xiàn)任何不適應(yīng)及時到醫(yī)院就診。觀察組采用口腔種植牙修復，首先對患者種植區(qū)域鄰牙情況和解剖結(jié)構(gòu)進行檢查，根據(jù)患者牙槽骨的密度、高度制定牙列修復方案。患者取仰臥位，對牙列缺損相關(guān)兩端基牙進行消毒，在牙槽嵴頂部作“H”或者“L”形切口，準確定位后使用先鋒鉆導向，再使用擴孔鉆預備種植，置入種植體，再安置愈合基臺，常規(guī)縫合軟組織，使用抗生素預防感染。根據(jù)患者實際情況拆線，大約在術(shù)后2～6個月；根據(jù)種植體類型選擇基臺，印模后制備上部結(jié)構(gòu)，再進行佩戴，3個月后進醫(yī)院復診。

1.3 觀察指標

療效判定標準：顯效：患者治療后咀嚼功能完全恢復，修復體基本完好，未出現(xiàn)松動、脫落或者折裂現(xiàn)象；有效：患者治療后咀嚼功能有所好轉(zhuǎn)，修復體基本完好，未出現(xiàn)松動、脫落或者折裂現(xiàn)象，基牙偶爾會出現(xiàn)輕微刺痛；無效：患者治療前后咀嚼功能無任何好轉(zhuǎn)甚至嚴重[3-4]。患者滿意度采用本院自制問卷調(diào)查表評定，主要包括舒適程度、美觀程度、咀嚼功能、固位功能和語言功能五個方面，總分100分，分數(shù)越高，滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差表示，行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比

觀察組臨床治療有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效對比[n(%)]

2.2 兩組患者滿意度對比

觀察組在舒適程度、美觀程度、咀嚼功能、固位功能和語言功能等方面滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），見表2。

表2 兩組患者滿意度對比[分，

表2 兩組患者滿意度對比[分，

注：與對照組相比，*P＜0.05。

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3 討論

牙列缺損是一種臨床常見的牙科疾病，多由牙周病、齲齒、腫瘤、外傷、頜骨病等引發(fā)牙齒松動、脫落，其中牙周病和齲齒是缺牙的最常見原因[5]。臨床認為若不及時采取適當治療，極易對患者的咀嚼功能、口腔健康造成嚴重影響，加大程度的降低患者生活質(zhì)量。

種植牙主要是以手術(shù)形式在患者牙槽骨內(nèi)植入人工材料制成的種植體，通過3～6個月修復后使用和真牙材料類似的牙冠進行覆蓋，提高修復效果和生活質(zhì)量[6]。種植牙的主要材料是鈦，通過內(nèi)、外連接兩種方式與其上方修復體連接，效果顯著。種植牙修復能夠避免損害相鄰的健康牙體組織，有效保護健康鄰牙。此外，種植體可以直接傳到咀嚼力分散到周圍頜骨，咀嚼效果較好[7]。該研究中，觀察組采用口腔種植牙修復，其治療有效率達97.44%，顯著高于傳統(tǒng)義齒修復的對照組的79.49%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且觀察組在舒適程度、美觀程度、咀嚼功能、固位功能和語言功能等方面滿意度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。在侯麗萍等[8]研究結(jié)果中，使用口腔種植牙修復牙列缺損的治療有效率為93.55%，明顯高于傳統(tǒng)義齒修復的70.97%，與該次研究結(jié)果相似，充分表明口腔種植牙修復牙列缺損效果理想。

綜上所述，口腔種植牙修復牙列缺損具有顯著的應(yīng)用價值，美觀實用，值得推廣。

[1]劉克禮,顧曉明,徐蓬,等.顱骨外板種植區(qū)增骨種植牙固定修復1例[J].武警醫(yī)學,2014,25(5)：536-538.

[2]劉起.正畸聯(lián)合修復治療成人前牙錯合伴牙列缺損效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2014,35(4)：525-526.

[3]張海東,孟煥新.牙周狀況及牙周治療對口腔種植修復長期效果的影響[J].中華口腔醫(yī)學雜志,2013,48(4)：229-232.

[4]王光秀,王吉榮.人工種植牙患者的臨床心理特點及應(yīng)對措施[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(5)：58-59.

[5]周培剛,費學東,陳悅.口腔種植修復牙列缺損的美學觀察和療效分析[J].吉林醫(yī)學,2013,34(27)：5646-5647.

[6]邱偉芳,鄧文正,曾冠強,等.口腔種植牙修復牙列缺損的療效分析[J].右江醫(yī)學,2013,41(5)：732-733.

[7]范靜.口腔正畸結(jié)合修復治療錯(牙合)伴牙列缺損效果探討[J].中國醫(yī)療美容,2015,5(2)：73-75.

[8]侯麗萍,李二紅.口腔種植牙修復牙列缺損的臨床療效分析[J].中國口腔種植學雜志,2014,19(4)：190-191.

Aesthetic Observation and Efficacy Evaluation of Oral Implants in the Restoration of Dentition Defect

LI Yu-xuan1,LIANG Qing-jun2,ZHAO Wei-jie1,CHEN Si-jie1
1.Department of Stomatology,The Second People′s Hospital of Deyang City,Deyang,Sichuan Province,618000 China; 2.Department of Stomatology,People′s Hospital of Mianzhu,Mianzhu,Sichuan Province,618200 China

ObjectiveTo investigate the aesthetic effect of oral implants in the restoration of dentition defect.Methods78 cases with dentition defect admitted in our hospital from July 2013 to July 2015 were selected and randomly divided into the control group and the observation group with 39 cases in each.The control group were given the traditional denture restoration,and the observation group were treated by oral implants for the restoration.And the clinical efficacy was compared between the two groups.ResultsThe clinical effective rate was much higher in the observation group than that in the control group(97.44%vs 79.49%)with statistically significant difference(P＜0.05).The observation group was much better than the control group in terms of degree of comfort and beauty,masticatory function,retention and pronunciation with statistically significant difference(P＜0.01).ConclusionOral implants have significant beautiful and practical application value in the restoration of dentition defect,which are worth of promotion.

Oral implants;Dentition defect;Aesthetic observation

R734

A

1674-0742（2015）11（a）-0033-03

2015-08-05）

李雨軒(1975.3-)，女，四川德陽人，本科，副主任醫(yī)師，主要從事口腔臨床方面相關(guān)研究。