孤獨癥兒童治療中奧爾夫音樂教學法的應用探析

李冬梅

摘 要：孤獨癥兒童是社會上需要關注的弱勢群體之一，現階段臨床上對孤獨癥兒童進行治療的報道較多，但藥物治療的臨床效果并不顯著，甚至會導致患兒出現抑郁、抵觸等不良情緒。而音樂對兒童而言是最美的聲音，本文立足于現階段孤獨癥兒童的治療現狀，從奧爾夫音樂教學法的角度，提出治療孤獨癥兒童的方案，幫助孤獨癥兒童走出疾病困擾，重新回歸正常生活。

關鍵詞：孤獨癥兒童；奧爾夫音樂教學法；應用效果

奧爾夫音樂教學法是二十世紀由聯邦德國著名音樂家卡爾、奧爾夫創建的音樂教育體系，這也成為音樂史上一座不朽的里程碑。奧爾夫音樂教學法的重要特點就是將學習藝術和身心愉悅進行有效整合，近年來，奧爾夫音樂教學法在各領域不斷發展，而在孤獨癥兒童的臨床治療中應用奧爾夫音樂教學法是其在醫學領域應用的重要標志，且取得了較為顯著的臨床效果。

1 現階段我國孤獨癥兒童的治療現狀

（一）孤獨癥概述

孤獨癥，又稱為自閉癥或孤獨行障礙，是兒童發育障礙的代表性疾病。有研究稱，孤獨癥行為更應被定義為兒童從出生以來到早期發育前出現的發育性障礙疾病。孤獨癥兒童的臨床癥狀主要表現為以下幾方面：第一，社會功能障礙。患兒在嬰兒時期則避免與人群進行目光接觸，且對聲音的敏感度較低，不愿與人過于貼近。到幼兒時期，患兒則表現出對父母的依戀性差，不愿與同齡兒童玩耍，對任何事物提不起興趣。隨著年齡的增長，患兒在與家人及同齡朋友的交往中缺乏主動交往的興趣。第二，交流性障礙，主要包括語言和非語言交流障礙，患兒不愿與人進行語言上的交流，并且回避此種交流方式。第三，患兒對刺激的反應過激，情緒缺乏控制性和穩定性。第四，患兒的智力和語言功能發展出現遲緩、障礙、不均衡。

（二）我國現階段治療孤獨癥的現狀

據相關研究報道顯示，我國的孤獨癥兒童數量約為40萬以上，且其發病率呈不斷上升趨勢。但由于孤獨癥兒童的病因并未被完全認識，因此，我國現階段臨床上仍無有效的治愈性藥物。針對孤獨癥兒童數量的不斷增長，臨床上智能采用特殊性教育的方式感染患兒，并通過干預性訓練鍛煉其語言表達能力和社會交往能力，正因如此，孤獨癥兒童的治療成為我國臨床醫學中的重要難題，同時也是世界醫學研究中的難題。

2 奧爾夫音樂教學法

奧爾夫音樂教學法是由聯邦德國著名音樂家卡爾、奧爾夫獨創的音樂教育體系，此種音樂體系被賦予全新的觀念和方法，是世界音樂教育史上的重要里程碑。奧爾夫音樂教學法之所以能夠聞名世界，且得到廣泛認可，其中最重要的原因就是奧爾夫音樂教學法中體現了對兒童天性的尊重，完全順同兒童的發展天性，而非刻意的要求兒童學習音樂。卡爾、奧爾夫更倡導“原本性”的音樂理念，也就是尊重兒童的原本性，一切以兒童的天性為出發點，使兒童自己尋找學習音樂的樂趣。奧爾夫音樂教學法的教學方式以游戲為主，游戲是貫穿課堂始終的重要形式，盡力為兒童創造舒適、愉快、輕松的學習氛圍，從而最大限度的激發兒童的學習興趣和積極性。

音樂對于孤獨癥兒童而言，是對其智力和行為上的補償，幫助孤獨癥兒童走出疾病困擾，重新回到正常的生活軌跡上。奧爾夫音樂教學法在孤獨癥兒童的臨床治療中具有兩方面的作用：其一是通過針對兒童的智力、語言、性格等特征，為期制定針對性的教學方案，旨在提高孤獨癥兒童的認知水平以及對外界和社會生活的渴望；其二是針對兒童病情發展的不同階段制定針對性的音樂教學和活動形式，以病情發展的階段性為主要特征，可逐步改善兒童的肢體協調能力、語言表達能力和社會交際能力，最終使兒童的心理、生理等方面均可適應社會的進步和時代的發展。

3 孤獨癥兒童臨床治療中應用奧爾夫音樂教學法的具體措施

奧爾夫音樂教學法在孤獨癥兒童的臨床治療中具有一定的可應用性，音樂教學中的活動、律動以及表演等都會引起兒童的興趣，激發兒童的天性。同時，在音樂教學中引入游戲，會讓患兒感受到學習過程的多彩性和趣味性，給患兒音樂的美感享受。此外，應用奧爾夫音樂教學法還可激發孤獨癥兒童內心的互動反應，給其積極的心理暗示，從而對其情緒的變化和性格的養成形成積極影響。

1、應用歌唱訓練，獲得主動交流和互動

歌唱訓練是奧爾夫音樂教學法的精髓，同時，選擇適宜兒童年齡特征或兒童熟知的歌曲將會引導患兒主動隨著歌曲曲調哼唱，增加患兒與外界的有效互動。從某種意義上來說，音樂也是語言的一種新式，音樂和語言在某些方面有諸多共通的因素。在孤獨癥兒童的訓練上，語言表達能力的訓練是必不可少的。而在音樂中，旋律的高低與語言上的抑揚頓挫也有異曲同工之妙，而音樂中的歌唱節奏與語言中的語速又有許多相通之處。因此，通過歌唱訓練，可熏陶患兒對語言的敏感性，增強患兒的互動意識，并逐步提高患兒的語言表達和語言應用能力。

2、應用游戲與肢體訓練，激發言語能力

奧爾夫音樂教學法是將音樂作為自身進行訓練的一種方式，而在游戲過程中，患兒可忘記生理上的缺陷，使其充分融入到游戲和肢體訓練中，從而激發患兒發聲和主動與人交流的欲望。愛玩是兒童的天性，通過游戲的方式開展康復訓練，可激發患兒的主動參與的欲望和興趣，同時還可以引導患兒掌握基本的社交禮儀，培養并提高患兒的交際能力。在進行音樂游戲中，孤獨癥患兒不再是簡單的個體，而是一個完整的整體，游戲恰好可激發患兒的團隊意識，增強其團隊合作能力和合作意識，從而培養其社會意識和人際交往能力。孤獨癥兒童在行為和智力方面存在遲緩的缺陷，而給予患兒肢體訓練則可鍛煉患兒的生活能力，開發其智力潛能。通過培養患兒的日常生活自理能力，可為患兒塑造有效、正確的行為方式，提高患兒的家庭和社會生活能力。音樂是一門獨特的藝術，其獨有的趣味性、互動性以及形象性將會被孤獨癥患兒主動接受，并對其產生喜愛之情，進而不斷融入，走出孤獨癥的困擾。

3、使用樂器操作，激發參與興趣

種類繁多的樂器操作是奧爾夫音樂教學法的主要特征，且在此種教學法中，樂器的操作較為簡單，且極易激發患兒的參與興趣。若患兒可主動參與到樂器演奏中，則可鼓勵孤獨癥兒童自主選擇其喜愛或感興趣的樂器，并鼓勵患兒隨意創作、盡情發揮。通過患兒主動參與和主動演奏，可讓其感受到自己手中的樂器與同齡伙伴手中的樂器在音質、音色等方面=的差異。同時，鼓勵患兒用身體接觸樂器，可增加其對樂器的了解，此時，可指導患兒了解樂器的不同材質，從而對患兒的感知能力和認知能力的形成起到積極的影響作用。大多數孤獨癥兒童在聽力能力上存在缺陷，而通過指導患兒操作樂器，可培養其對音色的區分能力，從演奏節奏的速度可逐漸培養其對節拍速度的分辨能力。通過此種培養方式，可大大提高孤獨癥兒童的聽力水平，集中患兒的注意力，幫助患兒早日恢復健康。

4 總結

綜上所述，孤獨癥兒童作為社會上最需要關注的群體，應采用多種方式對其進行臨床治療。奧爾夫音樂教學法在孤獨癥兒童的康復訓練和治療中起到重要的影響作用，但在具體的實施過程中，仍無系統性、具體化的實施措施為理論支撐，且對臨床治療效果無明顯的判斷標準。因此，針對孤獨癥兒童的治療仍需要不斷探索、不斷努力，從而幫助更多的孤獨癥兒童重回健康生活。

參考文獻

[1]趙玥，杜青青.奧爾夫音樂教育在孤獨癥兒童音樂治療領域中的適用性——讀《奧爾夫音樂思想與實踐》有感[J].藝術研究，2015（3）：182-183.

[2]賀亞平.奧爾夫音樂教學法在農村小學音樂課堂中的應用研究--以信陽市游河鄉中心小學為例[J].北方音樂，2015（9）：75-76

[3]程虹毓，劉燕， 朱繼孝.奧爾夫音樂療法應用于重度孤獨癥兒童的個案分析[J].中國兒童保健雜志，2013，21（9）：1007-1008.

[4]賀定科.奧爾夫音樂教學法在學前教育專業教學中的應用--以賀州學院為例[J].學園：學者的精神家園，2014（10）：65-66.

[5]王玲.結構化的簡單課程——自閉癥與溝通障礙兒童的治療與教育——哈爾濱市小學首屆“杏壇杯”特殊教育教學展評活動課例綜述[J].黑龍江教育：小學教學案例與研究，2013，（Z2）：36.