試析RFID技術在醫院檔案管理中的應用

摘 要：在臨床醫護查房的檔案管理中引入RFID技術可以大幅提升醫療安全質量及管理質量，為醫護人員的日常工作績效評估提供第一手寶貴資料。本文基于RFID技術在醫護查房管理工作及檔案管理中的實際需求，分析了其所涉及的相關應用和一些問題的解決方案。

關鍵詞：RFID技術；臨床醫護查房；檔案管理；實際需求；應用

醫院檔案不但種類繁多且信息量大，如果繼續采用傳統的管理方式勢必會導致工作效率的低下，不利于醫院的業務發展。尤其是對臨床醫護查房這樣在醫療過程中相對關鍵的工作檔案處理來說，更應該穩妥謹慎，保證將最齊備和準確的資料提供給醫護人員，確保醫療質量的高效穩定。

1 RFID技術概述

RFID（Radio Frequency Identification）即射頻識別技術。它基于電子標簽實現無線射頻識別功能，可以在標簽與閱讀器之間形成數據交換，從而獲取更多信息。RFID由閱讀器、應答器和應用軟件系統三方組成，其特色就是可以在非接觸狀態下完成數據同步交換，非常高效快捷。究其原理，就是利用到了感應電流和磁場，對所感知到的能量進行存儲、解碼轉換和釋放，形成數據的處理對接。但信號被閱讀器和應答器送至軟件系統后，數據會再經過一步處理才進入后方計算機平臺，此時所形成的最終信息就可供用戶查詢。當然，用戶也可以對信息進行改寫，以便于數據的更新[1]。如圖1.

2 基于RFID技術的臨床醫護查房檔案管理需求分析

本文所提到的臨床醫護查房也可以叫做臨床業務性查房，該項工作是醫護人員在定期內對所管理病人的巡查過程。在查房中，病人通過查閱各種診療檔案、數據來了解病人當前的治療情況，并分析病情，及時準確的為病人制定新的治療方案和醫囑，再次編寫查房檔案。新的檔案管理交由職能管理部門處理保管，并會在定期對醫護人員進行工作方面的考評。

2.1 基于高效率的醫護查房需求

在醫護查房中必然會產生諸多醫療數據，這些數據必須在第一時間內錄入檔案并進行最終整理歸檔，供后期備用調閱。傳統數據錄入和檔案處理多在手工和半手工狀態下操作完成，這種操作方法不但處理效率緩慢而且很可能出現人工紕漏，導致檔案數據錯誤而形成誤診，延誤治療，后果可能十分嚴重。

比如對患者生命體征數據的采集、錄入和檔案管理環節來說，其涉及到的患者身體指標很多，包括體溫、脈搏、血壓、心率、呼吸頻率等等。由于這些數據的測量與記錄都需要快速及時錄入，甚至有些生命體征數據還要繪制成圖表形式，所以如果采用傳統手工錄入和半手工計算機錄入的形式，工作效率和質量都無法得到保證。而對于醫院急患來說，醫護人員需要第一時間記錄數據，錄入檔案，并迅速將檔案傳達給主治醫師展開緊急治療，如果此時不采用快速的數據傳播及查閱途徑，就無法保證對急患的施救速度，浪費寶貴的救治時間。

2.2 醫護查房的追溯檔案管理需求

在醫院繁重且復雜的醫護查房工作中，其查房質量主要由醫護人員自己把握，而關于醫護查房工作的內容及時間則無法做到實時監控，其最有力的證明就是醫護查房數據檔案。準確且完整的醫護查房檔案也是為了應對目前醫療事件中的追溯狀況而準備的。如果醫院在某些醫療環節中出現了事故和醫療糾紛，醫護人員的醫護查房記錄檔案就可能成為解決糾紛的客觀依據，幫助雙方及職能管理部門明確醫療事故中的真相，并最終歸屬責任認定。如果醫院的醫護查房檔案記錄不夠清楚，對于醫院職能管理部門的績效考核評價也具有很大影響，他們會因此缺乏了績效考評的重要客觀依據，無法準確的優化醫院內部的人力資源管理。而由于沒有足夠精確的數據作為支撐，醫院也會因此受到不必要的經濟損失，甚至影響醫院在外界的聲譽。

上述這些問題都是目前我國醫院在臨床醫護查房工作中存在的問題，一言以蔽之就是缺乏良好的數據錄入和檔案管理手段，而面對這些較為現實的工作需求，發展應用RFID技術是極為必要的。

3 RFID技術在臨床醫護查房檔案管理中的具體應用

3.1 基于RFID技術的數字化醫囑應用

醫囑是臨床醫護查房檔案中的重要部分，RFID可以幫助護士快速準確的錄入醫囑并執行，數據核對環節減少的同時也降低了工作量。從檔案管理的角度看，RFID技術就是要實現醫囑信息檔案的閉環管理，降低人工操作可能帶來的醫療失誤，所以基于RFID技術的數字化醫囑檔案錄入很有必要。

就患者來說，可以為其佩戴帶有RFID技術的電子腕帶，當護士在醫囑的指令下完成檔案數據錄入工作并為患者下藥時，就可以使用PDA等移動終端掃描病人的RFID標簽完成數據確認，并將已經錄入于電子檔案中的醫囑信息告知患者，完成藥物醫囑及下藥流程的“二次核對”工作。在這個醫囑流轉的全過程中，移動終端與RFID電子腕帶會對臨床醫護查房電子檔案中的數據實施雙向傳輸，準確快速的將數據同步到RFID標簽內，從而生成相應的護理記錄，表示護理工作的完成。在RFID技術對醫護查房檔案的靈活應用下，患者的用藥類別、時間、計量和姓名都被客觀精確的反映出來，并對檔案進行了二次核對和更新，這就是對基于RFID技術醫囑數字化管理的實現，是真正的醫囑信息閉環流轉管理體系[2]。

3.2 基于RFID技術的臨床醫護查房檔案系統管理

當每一次臨床醫護查房工作完成后，就要將數據檔案錄入醫療系統，置于后臺管理環節。在系統管理方面，本文重點介紹盤點管理與安全管理兩個環節。

1盤點管理

檔案盤點管理是對每一次前方臨床醫護查房的工作總結。借助RFID讀寫器可以對每一個病房患者的檔案數據信息進行最終核對，保證檔案錄入的精確性。雖然RFID技術在數據歸納方面失誤率極低，但是由于醫護人員操作失誤而出現的信息核對不匹配現象也有幾率發生。盤點過程就是對這一可能性失誤的再一次校驗整理。另一方面也要通過及時的盤點來更新過往已經被存儲的查房病患檔案。

2安全管理

檔案的安全管理是醫院在檔案管理工作中最重要的任務之一。因為在臨時醫護查房檔案中也具有保密成分，為此都會為這些檔案設置不同程度的權限。對于一些特殊的病患來說，醫院為了保護他們的個人利益，需要經過病患主治醫師的批準才可以調出使用。為了更好的保護這些帶有保密成分的病患檔案，醫院就會采用在RFID電子標簽中的32位序列號，該序列號具有唯一性且無法更改，在序列號的保護下可以保證檔案保管的嚴密性和安全性，同時也保證了主治醫師的權威性，因為未經其授權，檔案將不可能被調用。一旦出現強制調用情況就會激活RFID的警報系統，保護檔案被非法挪用[3]。

4 總結

RFID的自動識別、無接觸操作和安全管理技術都決定了它可以在醫療領域扮演越來越關鍵的角色，并勝任臨床醫護查房記錄的檔案錄入及管理工作。對于未來的醫療信息檔案及醫務系統本身來說，RFID技術都是一個值得信賴的選擇，在它的幫助下，人類的數字化醫療的夢想也將不再遙遠。

參考文獻

[1] 左婭佳，曹志章.RFID技術在醫院管理領域的應用[J].中國醫院管理，2005，25（9）：42-43.

[2] 張俊欽.RFID技術在醫護查房管理中的應用研究[D].復旦大學，2012.8-25.

[3] 張娟.RFID技術在醫院檔案管理中的應用研究[J].德州學院學報，2014. 8（15）：22-23.

作者簡介

陳銘（1975-），女，山東日照人，本科，館員，研究方向：綜合檔案管理方面。