醒腦靜注射液對腦梗死后神經功能缺損的治療效果分析

王 華 黃 達

海口市第三人民醫院 1）藥劑科 2）神經內科 海南 571100

腦梗死是由于各種原因所致腦部血液供應障礙，導致局部腦組織缺血缺氧性壞死而引起神經功能缺損的一類臨床綜合征［1］。臨床表現為半身癱瘓、偏身感覺障礙、言語不利等癥狀［2］。研究發現，醒腦靜注射液有清熱解毒、涼血活血、開竅醒腦的功效，能有效改善腦梗死患者的神經功能缺損癥狀［3］。本文分析醒腦靜注射液對腦梗死患者神經功能缺損的治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013-09—2014-01腦梗死伴神經功能缺損患者120例，病程1～2a。隨機分為實驗組和對照組，實驗組60例，男34例，女26例；年齡35～65，平均（42.2±2.1）歲。對照組60例，男33例，女27例；年齡35～65，平均（47.3±2.5）歲。2組患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準 納入標準：符合神經功能缺損型腦梗死的診斷標準；年齡35～65歲；患者自愿參與本實驗，并簽署知情同意書。排除標準：發病在2周以上的恢復期患者［4］；心、肝、腎等系統嚴重疾病；惡性腫瘤；艾滋病、病毒性肝炎等者；神志異常或不能配合者。

1.3 方法 對照組參照臨床用藥指南，給予常規治療；實驗組予醒腦靜注射液（無錫濟民可信山禾藥業股份有限公司，國藥準字Z32020563）0.9%氯化鈉注射液250mL稀釋后靜滴，1次／d，10～20mL／次。連續治療20d，對比2組患者的恢復情況。用藥期間，禁食生冷辛辣等刺激性食物，其他影響實驗的藥物，戒煙酒，保持患者情緒穩定。

1.4 觀察指標 對2組患者進行神經功能缺損評分，并比較神經功能缺損恢復程度。記錄不良反應發生率。

1.5 統計學方法 采用SPSS 17.0進行統計學分析，計量資料以（±s）標準差表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 神經功能缺損評分比較 實驗組：治療前37.26±2.88，治療后21.35±2.31；對照組：治療前38.12±3.01，治療后29.22±3.24。治療前，2組患者神經功能缺損程度評分差異無統計學意義。治療后2組神經功能缺損均有改善，但實驗組神經功能缺損評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應 實驗組不良反應率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組不良反應發生率比較 ［n（%）］

3 討論

近年來，腦梗死的發病率呈逐年上升趨勢［5］，該病主要表現為半身癱瘓、偏身感覺障礙、言語不利等神經功能缺損癥狀。醒腦靜注射液的主要成分為麝香、冰片、梔子、郁金，具有清熱涼血、開竅醒神的功效，適用于腦梗死所致的昏迷、偏癱、偏身感覺障礙等，能夠通過血腦屏障直接作用于中樞神經系統，從而減輕腦梗死患者神經功能缺損癥狀［6］。但醒腦靜注射液對神經功能作用的具體機制尚不十分明確，其微觀指標亦無學者對其進行系統研究。在實驗過程中醒腦靜注射液的不良反應發病率低于常規療法，在提高療效的同時，也提高了用藥的安全性，但由于實驗病例數較少，尚不能明確指出其不良反應好發系統和人群［7］。

但本實驗也有不足之處：（1）實驗入組人數較少，發生呼吸、神經、消化系統的不良反應例數為零，這并不說明醒腦靜注射液在以上系統中不會發生不良反應，而是由于實驗人數限制、患者個體差異性所致，醒腦靜注射液具體不良發應還有待下一步深入研究。（2）神經功能缺損評分較為粗糙，應在實驗前進行分級，以減少2組實驗前的組間差異。在實驗后亦應對受試者的神經功能恢復情況進行分級。在對比神經功能恢復情況時，不應僅靠宏觀表征的區別，還應通過微觀指證進行鑒別。（3）如何區分不良反應和不良事件，是否與醒腦靜注射液有直接關系，本文沒有深入探討。

綜上所述，醒腦靜注射液對于神經功能缺損型腦梗死患者具有較好臨床療效，能夠有效恢復腦梗死患者的神經功能，提高其自理能力和生存質量，用藥安全性高，適合在臨床推廣應用。

［1］賈建平，陳生弟.神經病學［M］.北京：人民衛生出版社，2013：175.

［2］戴逢偉，李敏.16例醒腦靜注射液不良反應病例分析［J］.海峽藥學，2009，21（8）：191-192.

［3］陳喜炎，鐘麗明.醒腦靜注射液治療神經功能缺損型腦梗死療效分析［J］.中國傷殘醫學，2014，22（9）：51-52.

［4］謝俊大.醒腦靜注射液致藥物不良反應15例文獻分析［J］.中國藥師，2007，10（9）：903.

［5］John B，Peter S，Martin D，et al.Classification and natral history of clinically identifiablesubtypes of infartion［J］.Lancet，1991，337（4）：1 521-1 525.

［6］林森，吳波，劉鳴.醒腦靜注射液治療腦出血的系統評價［J］.中國循證醫學雜志，2008，8（2）：93-94.

［7］Lucente P，Iorizzo M，Pazzaglia M.Contact sensitivity to Tween 80ina child［J］.Contact Dermatitis，2000，43（3）：172.