神經內科患者尿路感染臨床分析

耿新貞

河北冀州市醫院內三科 冀州 053200

尿路感染（Urinary trace infection，UTI）是臨床上常見的由細菌感染引起的泌尿系統炎性疾病，臨床表現為發熱、尿頻、尿急、尿痛等［1］。尿路感染如得不到及時診治還會引發急性腎功能不全和菌血癥，嚴重者會發生尿毒癥［2］。本文分析神經內科患者發生尿路感染的相關危險因素。現報告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取2012-01—2014-01來我院治療神經內科合并尿路感染的108例患者，男73例，女35例；年齡16～65歲，平均（47．3±8．2）歲。納入標準：（1）符合2009年中國泌尿外科疾病診斷治療指南制定的診斷標準者。（2）自愿參加本項研究者。排除標準：（1）不符合上述納入標準者；（2）有尿毒癥或腎小球腎炎者；（3）有糖尿病者；（4）有多種自身免疫性疾病者；（5）有嚴重精神疾病者。

1．2 方法 由專業人員對患者的病歷資料進行查閱，包括患者的年齡［3］、留置導尿管時間和昏迷程度等。分析不同年齡、不同昏迷程度、不同留置導尿管時間患者尿路感染的發生情況。

1．3 統計學方法 應用SPSS 19．0軟件對數據結果進行統計學分析，計數資料以頻數表示，比較采用χ2檢驗。計量資料以（±s）表示，采用獨立樣本t檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結果

表1顯示，患者患者年齡越大、昏迷程度越嚴重、留置導尿管時間越長，尿路感染的發生率越高。

表1 不同年齡、昏迷程度、留置尿管時間發生尿路感染比較 ［n（%）］

3 討論

神經內科患者通常患有腦梗死、高血壓、蛛網膜下腔出血、腦出血等疾病，患者一般具有病情危重、年齡較大、患病時間長以及合并多種疾病特點，易并發醫院感染，且以泌尿系統和呼吸道感染最為常見［4］，有文獻報道神經內科醫院感染率＞54．6%［5］。本文對神經內科患者尿路感染的相關危險因素進行綜合分析，結果顯示年齡、昏迷程度、留置導尿管時間與患者尿路感染具有相關性。（1）患者年齡越大尿路感染的發生率越高：老年患者身體素質較弱，入院后臥床時間長，多數老年患者需要留置導尿管，造成老年患者缺乏正常的生活自理能力，導致其攝入較少的營養物質，機體免疫作用下降，易院內感染。（2）患者昏迷程度越嚴重尿路感染的發生率越高：考慮由于患者昏迷時機體抵抗能力下降，造成患者尿路感染發生率升高。（3）患者留置導尿管時間越長，尿路感染的發生率越高：這是由于患者在留置導尿管時會明顯刺激膀胱和尿道等部位的黏膜組織，影響膀胱和尿道對有害細菌的防御能力，并且留置導尿管使用時間越長，細菌繁殖越快。

綜上所述，造成神經內科患者尿路感染的主要危險因素為患者的年齡、留置導尿管時間和昏迷程度。因此，臨床應給予患者足夠的營養，增強其自身免疫力。其次，還需盡量減少患者使用留置導尿管時間，確保留置導尿管時的無菌操作和避免膀胱沖洗［7］，以降低患者尿路感染的發生率。

［1］胡曙光．尿路感染患者尿細菌培養結果分析［J］．檢驗醫學與臨床，2010，7（15）：1 611．

［2］Meral TB，Demet A，Yeim O，et al．Asymptomatic proteinuria in a child with recurrent urinary tract infections-questions［J］．Pediatric nephrology，2012，27（5）：761-764．

［3］劉雪群，童德軍．顱內出血患者醫院感染調查與分析［J］．中國感染控制雜志，2012，（12）：154-155．

［4］張海英，劉愛玲，范書山．神經內科患者醫院感染調查分析［J］．中華醫院感染學雜志，2011，10（4）：127-128．

［5］常振東，劉宏雅，趙英明．神經內科醫院感染發生率及危險因素logisitic回歸分析［J］．中華醫院感染學雜志，2014，24（8）：1 920-1 922．

［6］Camacho E F，Boszczowski I，Basso M，et al．Infection rate and risk factors associated with infections related to external ventricular drain［J］．Infection，2011，39（1）：47-51．

［7］應愛娟，黃金蓮，陳桂枝．1996例神經內科住院患者醫院感染調查分析［J］．中國預防醫學雜志，2012，18（6）：226-227．