醫患理解信任的平臺素人悲歡離合的窗口

劉尚武

【摘 要】《急診室故事》是一檔以醫院急診室為“舞臺”的素人真人秀電視節目，它通過忠實地記錄患者對疾病的態度，展現醫生對病患的處置過程，原生態地展示人性最本真的愛、痛、堅守和希望。本文較為系統全面地介紹了該節目的核心創意、市場定位、節目概況、內容設計以及風險控制等。

【關鍵詞】醫療急救 真人秀 原生態 零打擾

《急診室故事》是沈陽廣播電視臺新聞頻道《沈視晚報》欄目于去年年底推出的一個子板塊，它不僅填補了遼沈地區電視救援類素人真人秀節目的空白，而且在遼沈地區競爭激烈的電視節目晚間時段，取得了不俗的收視效果?！都痹\室故事》不定期在《沈視晚報》節目中播出，每期節目時長約十五分鐘，截至十月底，一共播出了十七期，平均收視率在2.5左右。

一、節目創意

當前我國各地醫患關系都高度緊張，醫患之間的暴力事件時有發生，主要原因是人們物質生活水平提高之后，對醫療服務提出了更高要求，可現實情況是醫療資源有限且分布極為不均，難以滿足人們的需求；而另一方面，醫患之間又缺乏必要的信任、理解和溝通，加之自媒體時代，人人都能爆料，小小糾紛都有可能放大成社會熱點，導致醫患沖突頻頻上演，醫生感到無辜和無奈，而患者也覺得心酸和委屈。這種情況的發生，歸根結底，還是基于醫患關系不對等以及雙方之間的不信任。

《急診室故事》作為一檔“窗戶型”節目，通過原生態地記錄患者對疾病的態度，展現醫生對病患的處置，力爭為醫患之間搭建起一個相互理解、溝通和信任的平臺，消弭社會怨氣，營造和諧環境。與此同時，通過展現醫生對一些突發狀況的處理，來向社會普及一些必要的醫療急救知識，增強普通民眾應對突發狀況的能力。而說到底，《急診室故事》作為一檔素人真人秀節目，它要展現的，還是那些體現出人性本真的愛、痛、堅守和希望。換句話說，節目所要彰顯的，仍舊是親情、友情和愛情。

二、市場定位

由于生老病死是人生常態，每一個人都會經歷到，加之隨著生活水平的提高，人們對健康的渴求越來越強烈，對相關的電視節目也會越來越關注。從目標受眾來看，《急診室故事》是一檔全人群節目，爭分奪秒的急救、驚心動魄的手術，心急如焚的守候，總體緊張的節奏當中，再加上一些溫情的元素貫穿其中（患者與家屬的交流，醫生與護士的付出，醫患之間的溝通理解等），讓這檔節目對各年齡段以及各種收入人群都有吸引力。

三、節目概況

《急診室故事》的創意和制作模式并非沈陽廣播電視臺新聞頻道首創。2012年，英國一家電視制作公司選取英國國王學院附近的一家醫院，設置了91部攝像機，通過連續28天在急診室里進行24小時拍攝，最終制作出了一檔名為《24 Hours In A&E》的紀實類電視救援節目，開創了用固定攝像頭拍攝此類素人真人秀節目的先河。2014年，東方衛視獨立制作人王昕軼將這一模式移植到國內，與上海第六人民醫院合作，于當年年底推出了《急診室故事》第一季，取得了不錯的收視效果。

與英國電視制作公司及東方衛視不同，沈陽廣播電視臺新聞頻道推出的《急診室故事》，并沒有采用大量固定攝像頭，而是利用一組或多組游動機位，盡量“零打擾”地跟拍患者和醫生。之所以這么做，一方面是受地方電視臺資金、人員、設備等投入的制約，另一方面，這一模式也相對簡單靈活，能夠應對醫院急診室里復雜多變的環境。通過前期認真考察，欄目組在眾多有合作意向的醫院中，最終確定中國醫科大學附屬第一醫院和沈陽市骨科醫院為合作單位。其中，中國醫科大學附屬第一醫院在全國最佳醫院排名中名列第12位，醫療水平在省內首屈一指，就診量和疑難病例較多，節目素材較為豐富，與他們合作也有助于提升節目的影響力。而沈陽市骨科醫院雖說是一家專科醫院，但病例較為特殊，有利于挖掘病患背后的故事，提升節目的吸引力。

在與兩家醫院近一年的合作過程中，欄目組及相關記者得到了院方領導和相關科室醫生的積極配合，而涉及到的患者及家屬大多也對拍攝給予了充分的理解和支持。節目的播出，也為醫生和患者之間，搭建起了一座溝通、理解和信任的橋梁。

四、節目運作過程中的幾點體會

1.確定醫院。采用游動機位拍攝，可以不固定醫院，也不固定科室。但等條件成熟后，如果采用固定攝像頭拍攝，就得事先選好醫院和科室。醫院的選擇得充分考慮院方的環境條件、管理水平、建筑結構、病種以及院方領導和醫生等人的觀念和接受能力。

2.主題突出。每期節目需要有一個相對突出的主題（如生死一線、人在異鄉、醫院好忙等），利用這個主題，把三四個獨立的人物和故事串聯到一起，而這幾個人物和故事也不應均衡使力，應該有所側重，長短不一，節奏上也應該有所變化，這樣節目才張弛有度。在實際操作中，我們還要求攝制人員拍攝一些醫院外景和城市外景，穿插到節目當中，用以調節節奏和情緒。

3.充分溝通。有些醫生可能暈鏡頭或是主觀上不愿上鏡頭，這些都需要在拍攝之前確認好，以免對其工作產生干擾。跟醫生一樣，有些患者和家屬也會對上電視有顧慮甚至抵觸情緒，如何說服很關鍵。溝通成功后，讓對方如何配合，也需要編導和攝像下一番功夫。

4.“零打擾”拍攝。在拍攝過程中，要盡量做到對患者、醫生以及醫療處置過程“零打擾”，這是節目應該堅守的一條根本原則。在整個過程中，編導和攝像只是記錄者，不能介入；對于患者以及醫院的隱私，拍攝時要回避，即便當時不能回避，后期制作也要采用馬賽克等技術手段加以處理。采訪過程中，為了做到“零打擾”，需要在醫生、患者及主要人員（家屬、護士等）身上別上無線收聲設備。記者不介入醫療處置過程，這就需要事后補采一些素材，比如患者的經歷，事發時當事人（患者和醫生）的心態，醫院采取相關措施的理由等等。采訪可選擇在暗室配合燈光來進行。

5.風險控制。法律風險：為了規避法律上的風險，在與患者溝通好后，應與對方簽訂一份免責合同，以免事后出現麻煩。在后期處理時，個別不愿出現在電視里的人（包括醫生、患者以及患者家屬），一定要遮擋。手術以及其他血腥場面要模糊處理，患者敏感部位要模糊處理，患者信息要保密，醫院方面要求不公開的部分也要作相應處理。

政策風險：盡量不要出現那些過度渲染血腥暴力的鏡頭，主題一定要和諧、高大上，避免節目播出后被叫停。

（作者單位：沈陽廣播電視臺）