三級甲等腫瘤專科醫院護理本科及研究生護士輪轉培訓方法及效果

唐 玲，田昌英，張云霞，郭春玉

（四川省腫瘤醫院婦瘤科，成都610041）

三級甲等腫瘤專科醫院護理本科及研究生護士輪轉培訓方法及效果

唐 玲，田昌英，張云霞，郭春玉

（四川省腫瘤醫院婦瘤科，成都610041）

為了適應現代醫學的發展，該文介紹了對護理本科及研究生護士進行輪轉培訓的方法及效果。本科生輪轉4年，1年輪轉1次，研究生輪轉2年，半年輪轉1次。結果表明，輪轉不僅使護理本科及研究生護士的業務能力、科研水平、操作技能均得到顯著提高，而且還為醫院發掘和儲備了人才。

教育，醫學，本科； 教育，醫學，研究生； 醫院，專科； 護士； 輪轉

現代醫學科學的不斷發展以及醫院職能的不斷擴大，對護理人才隊伍也提出了更高要求。各大醫院為了適應社會和經濟發展的需要，逐漸打破了單一的護理專科型人才的培養，轉而開始培養護理復合型人才。所謂護理復合型人才是指具有很強的護理專業業務能力，知識結構不斷更新；善于溝通，有組織和領導能力；有悟性，善于調動團隊積極性，即兼有護理專長與管理才能的雙重人才，能用知識轉變命運，能夠駕馭現代護理事業的新型人才[1]。本院2004～2013年開始對新進本科生、研究生進行輪轉，取得了一定效果。現將輪轉培訓方法及效果介紹如下。

1 輪轉培訓

1.1 研究對象 輪轉人員為本院招聘全日制普通高等教育應屆畢業生38人，其中研究生5人。2013年底有護士9人，護師28人，主管護師1人。

1.2 實施方法

1.2.1 建立培訓手冊 建立本科及以上護士培訓手冊，明確培訓目標、培訓內容、培訓方法，指導輪轉護士的工作。

1.2.2 臨床規范化培訓 參加低年資護士培訓，本科生3年內完成低年資培訓內容，研究生2年內完成低年資培訓內容，其中公共內容由護理部組織集中授課，專科內容由所在科室護士長安排臨床帶教教師進行培訓。培訓方法主要采用試聽、講課、示教、練習、實地參觀及臨床帶教、查房等。

1.2.3 科室輪轉 本科生輪轉4年，1年輪轉1次，研究生輪轉2年，半年輪轉1次，實行“護理部-護士長-指導教師負責”的培訓方法。科室輪轉階段，輪轉科室包括外科、內科、放療、胸科、婦瘤、急危重癥、影像門診、頭頸七大片區。

1.2.4 護理部培訓 研究生每月參加護士長會議，優秀的研究生或本科生進入護理部質控組或專業組，參與全院的質量控制和專業小組的發展。本科以上護士還參加每年護理部舉辦的管理培訓班、科研培訓班，選送優秀人員參加全國專科護士培訓，外出參加學習。

1.2.5 操作培訓 每年由護理部根據《護士崗位技能訓練50項考評指導》指定操作項目，交給各操作小組成員討論、研究、修改操作流程，修改完畢后演示操作，由護理部主任和各護士長審核后，確定最終操作流程。

1.2.6 動態監測 護士長每個月與輪轉護士交談，了解思想動態以及工作、學習中遇到的困難，給予相應的幫助和心理支持。護理部半年舉行1次本科及以上護士的茶話會，會上大家暢所欲言，交流彼此心得，學習優秀者的經驗、方法，激勵相對落后者奮發向上。同時，建立QQ群，方便隨時交流，傳遞有效的信息資源。

1.2.7 考核 培訓對象在規定的時間內到科室報到，輪轉護士參加由護士長監考的操作考試，當場抽簽并考試。在該科輪轉結束前1 d完成所在科室考核，并將考核結果報護理部。考核基本合格者重新輪轉該科，輪轉時間順延，達到合格方可進入下一科室，考核不合格者不予續聘。

2 輪轉效果

2.1 提高了護士的業務能力 通過不同科室的輪轉，會遇到各種不同的問題，促使培訓對象主動學習，通過查閱書籍、網上搜索、請教高年資護士等方式，從而掌握多種疾病、多種治療手段的護理方法。使護士的知識結構多元化，專業知識和技能得到了拓展，具備較強的解決臨床復雜問題的能力，遇到緊急事件能沉著、冷靜，并且提高了法律意識[2]。

2.2 為科室注入“新鮮血液” 輪轉科室的護士整體學歷比較高，而且剛從學校畢業，可以帶給科室更多的新理念、新方法。經過其他科室的輪轉后，護士能帶來其他科室一些好的經驗和工作流程，同時運用批判性思維對現存的不合理的制度進行質疑，提出改進措施[3]。

2.3 為醫院培養優秀人才 輪轉護士整體學歷較高，再通過幾年的輪轉培養和考核，會涌現出一批服務態度好、業務過硬、溝通能力強的人才，成為科室的業務骨干，有利于護理管理者更好地發掘人才[4]。見表1。同時，培養出一些領導人才，2010年本院第一位護理本科生順利走上護士長崗位，2012年1名護理本科生、1名護理研究生走上護士長崗位，2013年1名護理研究生成功競聘科護士長。

表1 本科及研究生護士參與醫院質控及專業小組情況（n）

2.4 嫻熟的操作技能 本院2013年護理操作技能大賽，全院有700余名護士參賽，共16名護士獲獎，其中本科生4人。本院3名護士參加第五屆川北醫學院操作技能大賽，均獲獎，其中一人為本科生。

2.5 具有較強的科研能力 護理人員的學歷相對較低，對于科研課題的申報，論文的撰寫，大多數人感到棘手。而本科及以上學歷相對較高的護士，在學校接受過專門的寫作培訓，成功申報10項衛生廳課題，成功發表論文（核心期刊）15篇。

2.6 提升醫院形象，讓患者滿意 護理是一門集理論、技能、愛心、責任為一體的專業，秉承一切以患者為中心的原則，滿足患者的需要，響應國家衛計委提出的優質護理的號召，為患者提供全面、全程的整體護理[5]。而輪轉護士正是本院提供優質護理的“主力軍”，她們年輕有活力，操作技術嫻熟，有良好的溝通技巧，能讓患者滿意，讓社會滿意。

2.7 提高職業責任感 幫助輪轉護士樹立“干一行，愛一行”的職業態度，激發職業自豪感和榮譽感，穩定護理隊伍[6]。

3 小 結

本科生及以上護士輪轉不僅使其本身各方面的能力得到了鍛煉，增加了危機感，激發了潛能，而且是一項為醫院儲備和選拔人才非常好的人才培養模式之一，為全院護理人力資源充分、合理的使用打下基礎[7]。但有些科室，忽略對輪轉護士的帶教工作，未做到培養與使用相結合，與此同時，醫院應更關注輪轉護士的心理狀態。輪轉護士由于自身工作時間短、經驗少，從一個科室進入下一個科室，由于熟悉的工作環境變化，很容易發生文化休克現象。文化休克現象又將嚴重影響護理質量。而文化休克是指生活在某一種環境文化中的人初次進入另一種不熟悉的文化環境，因失去自己熟悉的社會交流符號與手段所產生的思想混亂與心理上的精神緊張綜合征[8-9]。因此，在開始輪轉前應對護士進行調查評估，了解文化背景，挑選優秀的帶教教師，根據護士的經歷循序漸進地帶教，護士長應給予人性化的管理，多關心其工作、生活，幫助其度過文化休克期[10]。

[1]王春生．與時俱進開創護理工作新局面[J]．中華護理雜志，2002，37（1）：5．

[2]李有紅，肖雪霞.護理人員的輪轉在人才培養中的作用[J]．中醫藥管理雜志2006，14（10）：60.

[3]李環環.淺談本科學歷護士院內輪轉培訓方法與效果[J]．臨床醫學工程，2010，17（8）：150-151.

[4]段小芳，王偉民.實施護理本科生在護理部輪轉的體會[J].中國誤診學雜志，2012，12（15）：3975-3976.

[5]潘愛娟.新護士臨床輪轉的管理淺談[J].健康必讀，2012，9（11）：484.

[6]張萍.淺談提高年輕護士的職業責任感--輪轉護士帶教體會[J].醫藥前沿，2014（2）：357-358.

[7]張燕萍.護理崗位輪轉對激發護士潛能的體會[J].齊齊哈爾醫學院學報，2003，24（7）：835.

[8]李小妹.護理學導論[M].2版.北京：人民衛生出版社，2006：158-173.

[9]李熙琳.護理學員實施科室輪轉實習的制約因素及管理對策[J].醫藥與保健2014，22（6）：114.

[10]周翠，劉朝霞.輪轉護士文化休克相關因素的調查及干預[J].中國實用護理雜志，2013，29（28）：70-71.

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.01.064

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1009-5519（2015）01-0147-03

2014-08-10）

唐玲（1988-），女，四川成都人，主要從事臨床護理工作；E-mail：635938296@qq.com。